不同剂量地佐辛对患者麻醉深度影响研究

不同剂量地佐辛对患者麻醉深度影响研究

刘妮 1 袁丽丽 2

澧县中医医院 湖南澧县 415500

【摘要】目的：分析不同剂量地佐辛对患者麻醉深度的影响。方法：选择2020年1月至2020年12月在本院进行椎体成形手术治疗的166例患者开展研究，根据不同剂量的麻醉药物分成参照组与实验组，各组纳入病例83例，参照组术前给予0.3mg/kg的地佐辛进行麻醉，实验组术前给予0.2mg/kg的地佐辛进行麻醉，分别对比两患者的麻醉深度与呼吸功能指标变化情况。结果：术前，两组患者的呼吸频率、血氧饱和度等呼吸指标对比P>0.05；术中及术后，实验组患者的呼吸频率、血氧饱和度均显著高于参照组，对比P<0.05；术中及术后，实验组的Narcotrend指数显著高于参照组，对比P<0.05。结论：0.2mg/kg的地佐辛对手术患者的麻醉深度影响较小，同时对患者的呼吸功能影响也较小，临床可考虑将其作为有效麻醉剂量。

【关键词】地佐辛；不同剂量；麻醉深度；呼吸功能

近年来，临床手麻醉中，地佐辛具备较佳的镇痛镇静效果而被推崇。但相关研究显示，不同剂量的地佐辛会对麻醉深度造成影响，并直接影响手术疗效^[1]。因此，本研主要选择66例行椎体成形手术治疗患者，分析不同剂量地佐辛对患者麻醉深度的影响，旨在能够为临床选择地佐辛进行麻醉时提供可参考数据，报告如下。

１资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2020年12月在本院进行椎体成形手术治疗的166例患者开展研究，根据地佐辛的剂量不同分成参照组与实验组，各组纳入病例83例。参照组：男47例，女36例；年龄41-74岁，平均年龄（58.23±3.22）岁。实验组：男45例，女38例；年龄40-75岁，平均年龄（58.18±3.12）岁。本研究排除血常规异常者、凝血功能障碍者、肝功能异常者、严重脏器疾病者。两组患者基本资料对比P>0.05,可进行对比。

1.2方法

所有患者进行常规术前准备，之后推送进手术室，监测其相关指标，参照组给予.3mg/kg地佐辛进行静脉滴注，实验组给予2mg/kg地佐辛进行静脉滴注，同时两组术前还给予患者35ml利多卡因（浓度2%）和左布比卡因（浓度0.75%）混合液进行局部麻醉。

1.3观察指标

对比两组患者的呼吸功能指标，包括心率、呼吸频率、血氧饱和度、平均动脉压等；对比两组的麻醉深度，主要采取Narcotrend意识深度监测仪监测相关指数。

1.4统计学方法

本研究数据采取SPSS 22．0统计学软件进行处理，资料采取（x±s）表示，采取t检验，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组呼吸功能指标对比

术前，两组患者呼吸功能指标对比P>0.05；术中及术后，实验组患者呼吸功能指标显著优于参照组，对比P<0.05，见表1。

表1 两组呼吸功能指标对比（x±s）

2.2两组Narcotrend指数对比

术前，两组的Narcotrend指数对比P>0.05；术中及术后，实验组的Narcotrend指数显著高于参照组，对比P<0.05，见表2。

表2 两组咯血停止时间、住院时间对比（x±s，d）

３讨论

椎体成形手术要求患者具备一定的耐受性，因此实施时对麻醉也具有一定的要求。目前，临床上的麻醉方式比较多，基本可以确保手术能够顺利进行，但是麻醉会对患者的麻醉深度和呼吸功能有较大的影响，传统的麻醉药物在进行麻醉时有可能导致患者的呼吸功能显著降低，导致患者出现深度麻醉，这样很容易导致患者出现不适感，术后患者的身体功能唤醒受到严重影响，引起不良反应，降低患者手术预后^[2]。

地佐辛是目前常用到的一种新型麻醉药物，该药物产生药效之时会让к受体完全激动，导致一部分μ受体激动，不会让μ受体出现任何依赖性，同时不会影响δ受体的活性，该麻醉药物起效迅速，药效持续时间较长，不会产生较大的呼吸抑制作用，有效降低患者机体对镇痛药物的依赖性^[3]。有研究报道，地佐辛具备一定的镇静作用，基本不会导致心血管系统不良反应发生，地佐辛的麻醉效果明显，临床价值较高^[4]。另有关研究发现，地佐辛不会影响患者的胃肠平滑肌，不会使患者出现呕吐、恶心等负面作用，手术患者具有极高的接受率^[5]。但是地佐辛的具体用药量受到较大争议，有研究认为，当地佐辛的剂量大于0.3mg/kg会对人体呼吸功能产生强烈抑制，且地佐辛单一用药与联合用药对人体呼吸功能抑制强度会存在显著差异性。临床认为，对于呼吸储备量较少的患者应当严格控制地佐辛的剂量。本研究对比不同剂量地佐辛对患者的呼吸功能、麻醉深度的影响，结果显示，实验组使用剂量为0.2mg/kg地佐辛进行麻醉，患者术中及术后的呼吸功能、Narcotrend指数等指标均显著优于使用剂量为0.3mg/kg地佐辛的参照组，对比P<0.05。可见0.2mg/kg地佐辛不会对患者产生较大的呼吸抑制，推荐对于呼吸储备量少或者老年患者使用。同时，Narcotrend意识深度监测仪主要用于监测麻醉深度，这种监测仪器的操作简便，监测结果准确，可以有效避免肌电对数据的干扰，实验组的Narcotrend指数显著优于参照组，说明地佐辛剂量越多会显著加重患者的麻醉深度。

综上，地佐辛具备镇痛效果较佳，临床使用时，要结合患者具体情况选择最佳剂量，避免剂量过大影响麻醉深度。

【参考文献】

[1]谭间梅.不同剂量地佐辛麻醉在下肢手术患者中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(18):107-108.

[2]赵锦芳[1].下肢手术病人采用不同剂量地佐辛的临床疗效及对呼吸功能和麻醉深度的影响分析[J].首都食品与医药,2019,5(10):48-49.

[3]季刚.不同剂量地左辛对老年下肢手术患者呼吸功能和麻醉深度的作用评价[J].中国保健营养,2019,29(26):278-279.

[4]孙保国.地佐辛对患者麻醉深度和安全性的研究[J].医药与保健,2019,27(11):90-91.

[5]孙保国.地佐辛对患者麻醉深度和安全性的研究[J].临床研究,2019,27(11):96-97.