手术治疗严重多发性骨关节创伤的临床效果观察

手术治疗严重多发性骨关节创伤的临床效果观察

1.彭铮磊 2.田夏元

1. 株洲市中医伤科医院创伤外科 湖南株洲 412000 2. 株洲市中医伤科医院创伤外科 湖南株洲 412000

摘要：目的：探究严重多发性骨关节创伤患者行手术治疗的临床效果。方法：甄选我院2019年2月~2020年12月期间收治的严重多发性骨关节创伤患者共计100例作为研究对象，分组方法选择运用随机数字表法，对照组与观察组，即对照组（n=50例，实施保守治疗）和观察组（n=50例），观察组实施手术治疗，对比分析两组患者的治疗效果、生活质量和疼痛程度改善情况。结果：比较治疗总有效率差异，对照组显著较低（P<0.05）。治疗前两组患者生活质量评分和疼痛评分无显著差异（P＞0.05），治疗后两组患者生活质量评分均提升，疼痛评分均降低，观察组高于或低于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。住院时间和下床活动时间较对照组，观察组均显著较短，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：严重多发性骨关节创伤患者行手术治疗的临床效果突出显著，可改善患者生活质量，缓解疼痛程度，建议临床推广应用。

关键词：手术；严重多发性骨关节创伤；保守治疗

临床中相同外力作用导致体内发生两个以上解剖区域或器官功能发生严重损伤的情况称之为多发性骨关节创伤。通常情况下，多发性骨关节创伤具有病情严重、病情发展迅速等特点，极易导致患者残疾和休克，同时患者的死亡率较高^[1]。因此，针对严重多发性骨关节创伤患者积极采取有效的治疗措施具有十分重要的意义，可有效降低患者的死亡率和残疾率。本论文从我院选取严重多发性骨关节创伤患者一共100例展开研究分析，深入讨论了手术治疗的临床应用价值和意义。

1资料与方法

1.1一般资料

甄选我院2019年2月~2020年12月期间收治的严重多发性骨关节创伤患者共计100例作为研究对象，分组方法选择运用随机数字表法，对照组与观察组，即对照组（n=50例）和观察组（n=50例）。对照组男性患者28例、女性患者22例，年龄23岁到80岁之间、平均年龄（43.79±2.25）岁；观察组男性患者27例、女性患者23例，年龄23岁到81岁之间、平均年龄（43.72±2.22）岁。入选病例年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05 ）。

1.2方法

对照组实施保守治疗，即患者入院对其实施常规检查和各项生命体征监测，针对失血量较大的部位，需应用敷料实施加压包扎，若出现大血管出血的情况，需积极应用止血带止血，从而防止出血性休克持续加剧。与此同时，积极做好局部皮肤的清创工作，避免发生休克。

观察组实施手术治疗，具体方法如下：积极选择克氏针固定、髓内固定、钢板内固定等合适的手术方式，并在手术期间积极维持骨折端对线对位一致。彻底清除骨折端血液和切口周围的血液，并结合需求放置引流管，积极预防并发症的出现^[2]。

1.3观察指标

对比分析两组患者的治疗效果、生活质量和疼痛程度改善情况。应用量表 QOL评价患者生活质量，评分介于0~100分之间，评分与生活质量呈正比。治疗效果可从无效、有效、显效三个方面进行评价，其中显效主要指经治疗后生命体征处于稳定状态，未发生并发症；有效主要指经治疗后生命体征趋于稳定，无严重并发症；无效指经治疗后生命体征不稳定，存在严重并发症。治疗总有效率=显效率+有效率^[3]。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料 ”采用 检验，计数资料以率（%）表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效比较分析

两组患者在分别应用不同治疗措施后，比较治疗总有效率差异，对照组显著较低（P<0.05）。见表1。

表1：两组患者临床治疗效果对比分析（n，%）

2.2生活质量和疼痛程度改善情况对比分析

治疗前两组患者生活质量评分和疼痛评分无显著差异（P＞0.05），治疗后两组患者生活质量评分均提升，疼痛评分均降低，观察组高于或低于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2：两组患者生活质量和疼痛程度改善情况比较（_，分）

2.3住院时间和下床活动时间比较分析

住院时间和下床活动时间较对照组，观察组均显著较短，差异显著有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3：两组患者住院时间和下床活动时间比较（ ）

3 讨论

随着我国交通业的快速发展，交通事故的发生率呈现出逐年上升的发展趋势，因而使得严重多发性骨关节创伤的发生率呈现出逐年上升的发展趋势，患者病情普遍较为危及，具有较高的死亡率，需积极采取有效的救治措施^[4]。通常情况下，应用保守治疗虽然可发挥治疗严重多发性骨关节创伤的作用，但是因为患者存在多处骨折的情况，不仅创伤较为严重，而且因为患者长期处于卧床状态，则增加了肺部感染等并发症的发生率，杨宗威胁了患者的生命健康安全^[5]。

本文研究结果提示，两组患者在分别应用不同治疗措施后，比较治疗总有效率差异，对照组显著较低；治疗后两组患者生活质量评分均提升，疼痛评分均降低，观察组高于或低于对照组，分析原因：保守治疗虽然能为维持呼吸系统和循环系统处于稳定状态，但是治疗措施并未修复骨折，极易导致活动性出血，继而诱发消化道出血等问题。而手术治疗则能够及时修复骨折，并在患者在术后及时下床活动和康复锻炼，则可降低并发症发生率，缓解患者痛苦，改善患者的生活质量^[6]。

综上所述，严重多发性骨关节创伤患者行手术治疗的临床效果突出显著，可改善患者生活质量，缓解疼痛程度，建议临床推广应用。

【参考文献】：

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[2]岑光荣, 黄培祥, 刘远文. 严重多发性骨关节损伤外科治疗的疗效观察[J]. 黑龙江中医药, 2019, 48(01):4-5.

[3]李昌洪. 手术治疗严重多发性骨关节创伤的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(010):146-148.

[4]张如万. 手术治疗严重多发性骨关节创伤临床效果观察[J]. 名医, 2019, 68(01):106-106.

[5]梁保党. 手术治疗严重多发性骨关节创伤临床效果分析[J]. 中国农村卫生, 2020, 12(08):90-90.

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