无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘所致呼吸衰竭临床效果观察

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘所致呼吸衰竭临床效果观察

王习林

隆回县第二人民医院 422200

【摘要】目的：分析探究在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭治疗期间采用无创呼吸机取得的临床效果。方法：选择慢性阻塞性肺疾病以及因支气管哮喘所引发呼吸衰竭的患者作为研究对象，研究时间为2018年1月-2019年12月，选取例数为84例，依照治疗措施差异性将其划分为对照组和观察组，将采用常规治疗的患者纳入对照组，在治疗期间借助于无创呼吸机的患者纳入观察组，对比分析治疗效果。结果：对比生命体征等指标数值，观察组具有明显优势，数值对比结果为P<0.05；两组患者动脉血气指标数值对比结果为观察组优于对照组，住院时间对比观察组短于对照组，数值对比结果为P<0.05。结论：在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘所致呼吸衰竭患者临床治疗期间采用无创呼吸机治疗措施对提升治疗效果具有积极意义，可以促进患者临床症状尽早恢复，在临床实践中可推广应用。

【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；支气管哮喘；呼吸衰竭；临床效果

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘在临床实践中均比较常见，属于慢性气道疾病之一，也是临床实践中引起呼吸衰竭的主要疾病类型。因慢性阻塞性肺疾病所引起的呼吸衰竭具有较高的病死率，对于患者生命安全具有严重威胁，对于此类疾病主要采用纤维支气管措施将肺部分泌物清除，在肺部感染时采用强效的抗生素药物以及平喘、解痉等治疗措施改善患者临床症状^[1]。近年来，支气管哮喘的发生概率呈现为不断升高的趋势，再加上疾病特点呈现为气流可逆可限，在病情发展期间容易反复性发作，为提升患者治疗效果，降低病情发展期间的并发症，采用无创呼吸机治疗措施具有重要意义^[2]。为此本文展开对照研究，分析探究在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘所致呼吸衰竭治疗期间采用无创呼吸机取得的临床效果。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

本次研究主体选择慢性阻塞性肺疾病以及因支气管哮喘所引起呼吸衰竭的患者，纳选对象共有84例，入院救治时间为2018年1月-2019年12月，通过治疗措施差异性将84例患者划分为对照组和观察组。对照组：性别为男性27例，女性15例，纳选年龄范围在55～79岁，年龄均值为（67.52±3.25）岁，病程为1-18年，平均病程为（10.42±1.34）年；观察组性别为男性27例，女性15例，纳选年龄范围在55～79岁，年龄均值为（67.52±3.25）岁，病程为1-18年，平均病程为（10.42±1.34）年。基本资料对比结果为P＞0.05。

纳入标准：与慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘诊断标准相符合，具有呼吸衰竭临床症状；就诊时未见昏迷以及休克等症状；在就诊时未见紧急气管插管指征；治疗依从性理想；对于研究内容知情后自愿签署知情同意书。

排除标准：排除具有呼吸、心跳骤停者；合并发生多器官功能衰竭者；在治疗时难以清除呼吸道分泌物者；伴随发生上呼吸道梗阻相关症状者。

1. 2. 方法

两组患者入院以后采用对症治疗措施，具体内容包含平喘、抗感染以及解痉等治疗措施，同时采用吸氧疗法。

观察组患者以对照组为基础此采用无创呼吸机治疗，仪器型号：凯迪泰标准型双水平无创呼吸机st30，将其调整至S/T模式，呼吸频率设为12-18次/min，吸气压力设为10-20cmH₂O,呼气末正压设为3-6cmH₂0，将氧流量设为5-7L/min，将患者通气治疗时间控制为每次4-8小时，每天1-2次，进行患者生命体征监测^[3]。

1. 3. 观察指标

对比分析两组患者体征指标，包含心率、呼吸以及高血压等，统计两组患者住院治疗时间，评估两组患者动脉血气指标，包含酸碱度（PH）、氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）等。

1.4 统计学方法

在本次对照分析中涉及指标均采用SPSS 22.0软件统计处理，研究期间动脉血气指标、体征指标均属于计量资料，表示形式以（均数±标准差）为准，展开t检验，P＜0.05可证实数值对比差异显著且研究结果具有统计学意义。

2 结果

2.1动脉血气指标、住院时间对比评估

和对照组进行比较，观察组动脉血气指标具有明显优势,住院治疗时间较短，P<0.05，详见表1。

表1动脉血气指标分析（ ）

观察组体征数值和对照组进行比较更为稳定，对比结果为P<0.05，见表2。

表2体征等相关指标对比评估（n、%）

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘属于呼吸科中发生率较高的疾病类型，在病情不能控制的情况下，诱发呼吸衰竭的风险性比较高，换气障碍以及肺泡通气不足属于引发呼吸衰竭的主要原因^[4]。慢阻肺因经久不愈导致其小气道阻力增加，在处于呼气状态时患者气道会明显发生动力性压缩，呼气时间过短时导致其气体不能呼出，最终会引发内源性呼气终末正压，导致患者出现阻塞性通气不足^[5]。支气管哮喘因具有气流可逆、可限的特点，常反复性发作，伴有呼吸困难以及胸闷等症状，因此呼吸衰竭的发生概率较高，如果患者病情较轻，采用常规对症诊疗可以起到一定效果，但是病情较为严重的话采取常规治疗措施效果较差，需借助于无创呼吸机展开治疗。

此次对照研究结果证实，观察组动脉血气指标以及体征等指标数值和对照组进行比较具有明显优势，住院治疗时间短于对照组，所得结果为P<0.05，分析原因如下：无创呼吸机在应用期间借助于鼻罩以面罩展开正压通气治疗，其应用优势在于对患者机体无创，通过辅助应用进行患者吸氧压力的增加，对增强肺部组织的通气和换气功能具有积极意义，能够有效缓解终末支气管的痉挛现象，对改善呼吸状况具有理想效果^[6]。相较于传统的气管插管措施，应用无创呼吸机治疗对于患者的气道所产生的影响比较轻微，不会影响患者的吞咽功能，在一定程度上提高了患者生存质量。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘所致呼吸衰竭治疗时应用无创呼吸机具有理想的治疗效果，能够改善患者血气分析治疗效果，安全性较高，对改善患者预后效果以及康复效果具有积极影响，值得推广。

参考文献

[1]陈丽娜.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘所致呼吸衰竭研究进展[J].医药前沿,2019,009(008):6-7.

[2]曾志雄.机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘所致呼吸衰竭研究进展[J].临床合理用药杂志,2017,10(021):172-173.

[3]付英,贾莉,王银娟.呼吸机联合对症治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的影响[J].中国临床实用医学,2018,009(005):54-56.

[4]鄢楠.噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的效果探讨[J].社区医学杂志,2017,015(008):28-30.

[5]宋福莲.无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗效果[J].四川生理科学杂志,2016,38(002):86-88.

[6]吴珊燕,甘露,臧丽梅,等.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果[J].中国当代医药,2018,025(019):45-47.