细节思维管理法在精神科护理管理中的应用探析

细节思维管理法在精神科护理管理中的应用探析

张瑞 程文霞

新余市中医院 338000

【摘要】目的：探讨细节思维管理法在精神科护理管理中的应用效果。方法：选取我院2019年1月至2020年1月收治的63例患者（精神病）作为本次的研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（31例）和对照组（32例），对照组采用常规管理模式，观察组采用细节思维管理法，对比两组患者的管理效果（护理方法、护理效果、护理文书书写）。结果：观察组患者管理效果明显优于对照组，两组患者数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：精神科护理管理过程中采用细节思维管理法进行管理有明显效果，能够提高患者护理效果，具有临床价值，值得临床推广和广泛应用。

【关键词】细节思维管理法；精神科护理管理；护理质量

护理管理是临床上对患者和护理人员采取的行为和模式，在临床护理工作的开展中有着重要的作用，护理管理的效果，对于护理的质量有着直接的影响。细节思维管理法是一种新型的管理模式，主要以常规护理为基础，再融入专项护理，护理的过程中，需要保持核心制度的原则，从而进行规范化的护理操作^[1]。从护理的角度分析，细节思维管理法提供了更科学的护理模式，本文主要探讨了细节思维管理法在精神科护理管理中的应用效果，具体报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月至2020年1月收治的63例患者（精神病）作为本次的研究对象。采用随机数字表法将其分为两组，观察组31例，其中男患者16例，女患者15例，患者年龄最大的为58岁，最小的为22岁，患者平均年龄为（41.56±5.64）岁，患者病程最长的为6年，最短的为4个月，患者的评价病程为（3.61±1.82）年，其中精神分裂8例，躁郁症9例，分裂情感性精神障碍6例，偏执型精神病8例；剩下的32例患者为对照组，其中男患者16例，女患者16例，患者年龄最大的为57岁，最小的为22岁，患者平均年龄为（41.26±5.24）岁，患者病程最长的为6年，最短的为5个月，患者的评价病程为（3.51±1.62）年，其中精神分裂9例，躁郁症7例，分裂情感性精神障碍9例，偏执型精神病7例；两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对组组采用常规管理模式，主要包括患者的病情了解、情绪跟踪、警示标志等。观察组采用细节思维管理法，具体方法如下：

1. 对患者的精神状态进行准确的评估，精神科护理管理的过程中，对患者精神状态的评估，是判断是否存在风险的重要因素，这个过程中，主要是从两个方面进行评估的，一个方面是患者客观资料的记录，另一方面是患者的主观意识形态。

2. 个性化护理模式，患者护院期间，护理人员一定要窃密观察患者的生活状态和病情变化，护理的过程中，护理人员要严格按照交接班制度，对高风险的患者进行重点观察，避免意外的发生^[2]。对于有过激行为的患者，护理人员也要做好防护措施。

3. 提供安全的医疗环境，护理期间，护理人员要每天查看病房是否处于安全的环境中，对于病房内出现的危险性物品要及时没收，药物护理的过程中，一定要对医疗药物进行严格的管理，避免患者的接触^[3]。

4. 构建意外发生的紧急方案，精神科护理管理过程中，一定要预备突发情况的处理方案。如果患者发生自杀或是伤人的情况，一定要进行及时处理，并分析意外发生的主要原因。

5. 加强精神科护理人员的安全意识，医院要对医护人员进行定期培训，提升其安全意识，最大限度的避免意外的发生。除此之外，还要制定合理的奖罚制度，并严格执行考核制度，提高护理质量和效果。

1.3观察指标

观察两组患者的管理效果，其中包括护理方法、护理效果、护理文书书写等评分，采用医院自制的调查表进行评分，满分是10分，分数越高，说明管理效果越高，分数越低，说明管理效果越差。

1.4统计学分析

应用 SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(`x±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用n,%表示，组间比较采用X²校验，当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

观察组患者护理方法、护理效果、护理文书书写等评分为（9.24±2.17）、（8.46±1.13）、（9.46±1.22）；对照组护理方法、护理效果、护理文书书写等评分为（7.39±1.13）、（7.86±1.42）、（8.32±1.53）；观察组患者管理效果明显优于对照组，两组数据差明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1.

表1 两组患者管理效果对比(`x±s)

3. 讨论

精神科护理管理主要以患者为中心，保障患者和他人的安全是重要原则。在精神科护理管理过程中采用常规的管理模式，会存在一定的局限性。相比较之下，细节思维管理法更具有优势。细节思维管理法要求护理人员在工作的过程中更加严谨和认真，在护理期间，需要将所有的细节问题都考虑到其中。在患者入院初期，护理人员需要根据患者的客观资料和主观意识形态进行风险评估，并将潜在的风险用不同颜色的警示标志进行区分^[4]。对病区进行细化检查，保障病房的安全性。对病房的门窗进行及时的维修，将危险性工具没收，观察患者的情绪和行为，同时也要做好自身的安全防护。和常规管理模式相比较，细节思维管理法更加的全面和细化，所以管理过程中采用细节思维管理法的模式，其安全性更高，更适合精神科患者的护理，能有效提高患者的护理质量，促进其康复。

本次研究表明，观察组患者的管理效果明显优于对照组，两组数据差明显，具有统计学意义（P<0.05），该数据和张广艳医生在2018年探究精神科护理管理中细节思维管理法的应用报告中所得出的数据是相吻合的，这充分说明了细节思维管理法在精神科护理管理中的应用效果^[5]。

综上所述，精神科护理管理过程中采用细节思维管理法进行管理有明显效果，能够提高患者护理效果，具有临床价值，值得临床推广和广泛应用。

【参考文献】

[1]姚俊瑞. 细节思维管理法在精神科护理管理中的应用[J]. 现代医学与健康研究, 2017, 000(006):123-.

[2]张小连, 张新莲. 探究细节思维管理法在精神科护理管理过程中的应用效果[J]. 医学信息, 2015, 000(034):244-244.

[3]王海燕. 在医院精神科护理管理中探究细节思维管理法的应用价值[J]. 内蒙古医科大学学报, 2016(001):320-322.

[4]陶丽红. 细节思维管理法在精神科护理管理中的应用疗效分析[J]. 健康必读 2019年28期, 232页, 2019.

[5]张广艳. 探究精神科护理管理中细节思维管理法的应用[J]. 中国保健营养, 2018, 028(016):154.