胆道镜微创保胆取石在腹腔镜辅助下的护理分析

胆道镜微创保胆取石在腹腔镜辅助下的护理分析

庄晓华

黑龙江省农垦总局总医院  黑龙江 哈尔滨 150088

【摘要】目的：讨论胆道镜微创保胆取石在腹腔镜辅助下的护理分析效果。方法：选取我院2019年11月-2020年11月期间收治胆囊结石患者102例，将患儿采用随机分组法分为研究组和常规组，研究组（n=51），常规组（n=51）。两组患者均采取腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石治疗，参照组给予常规护理，研究组患者给予综合护理，对比两组患者术后并发症发生情况及临床护理满意度。结果：研究组护理满意度为98.03%，参照组护理满意度为84.31%，研究组明显优于参照组；研究组患者术后并发症发生明显少于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胆道镜微创保胆取石在腹腔镜辅助下的护理得到良好临床效果，既可以减少患者术后并发症发生还可以提高护理满意度，值得临床借鉴。

【关键词】胆道镜微创；腹腔镜；保胆取石

胆囊结石为很常见的胆囊疾病，患者会出现胆绞痛等胆绞痛等典型症状。现临床中，常以手术治疗为首选方式，目前临床医生仍以胆囊切除术治疗方式为主，避免胆囊结实反复复发，但是，胆囊是人体主要器官之一，具有重要意义，胆囊切除术后会发生胆汁反流性胃炎、反流性食管炎等术后并发症的发生^[1]。随着微创技术的成熟，在腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石治疗胆囊结石被更多人认可，此项手术可以保留胆囊，维持胆囊生理功能，在术中给予综合护理也尤为重要，可降低术后并发症的发生。因此我院对此进行研究，现报到如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般临床资料

选取我院2019年11月-2020年11月期间收治胆囊结石患者102例，将患儿采用随机分组法分为研究组和常规组，研究组（n=51），常规组（n=51）。常规组患者给予胆囊切除术治疗并给予常规护理，研究组患者采取腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石治疗并给予综合护理。研究组中男性患儿19例，女性患儿32例，年龄23～59岁，平均年龄（32.43±2.57）岁。病程3个月～22年，平均病程（10.55±1.02）年。参照组中男性患儿17例，女性患儿34例，年龄25～54岁，平均年龄（30.22±2.46）岁。病程2个月～25年，平均病程（11.07±1.31）年。两组一般资料数据P＞0.05为比对无意义。纳入标准：（1）患者及患者家属家属自愿参与研究，并签署知情同意书。（2）患者无特殊基础疾病。（3）患者无精神类疾病，可自主配合研究。（4）经临床检查符合胆囊结石的患者。排除标准：（1）患者和家属未签署知情同意书或不同意参与研究。（2）患者不可自主配合研究。（3）患者存在心、肾等基础疾病。

1. 2. 方法

常规组患者采取腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石治疗并给予常规护理。研究组患者采取腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石治疗同时给予综合护理措施。具体措施如下：（1）术前护理：术前进行访视，了解患者病情及心理需要，同时协助患者完成术前检查，监测生命体征。（2）术中护理：提前调控好手术室内温湿度、使患者感到舒适、对患者进行身份信息核实，确保信息准确无误。患者面对手术会产生焦虑、恐惧等不良心理，医护人员应该掌握患者心理动向，向患者介绍麻醉方式及手术成功案例，增强患者信心，给予心理支持疗法，使患者处于最佳状态迎接手术，术中密切观察生命体征变化情况，发现异常及时处理^[2]。（3）术后护理：患者下手术台后及时为患者铺好麻醉床，以便更好的迎接患者，为患者提供舒适、整洁的病室环境，为患者摆放舒适体位，同时密切观察患者生命体征及可能会出现的并发症，若发现伤口感染、出血等并发症时，及时通知主管医师进行处理^[3]。（4）引流管路护理：医护人员应密切观察患者引流管路情况，准确记录引流液的颜色、性质及量，妥善固定好引流管，避免引流管挤压、打折、脱出。定期更换引流袋，消毒换药^[4]。

1. 3. 评定指标

对比两组患者护理满意度；对比两组患者不同护理后并发症发生情况。

1.4 统计学分析

卡方检验以%呈现，t检验以 呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。

2 结果

2.1对比两组患者护理满意度

研究组护理满意度为98.03%，参照组护理满意度为84.31%，研究组明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者护理满意度对比（n，%）

2.2对比两组患者不同护理后并发症发生情况

研究数据显示，研究组患者术后并发症发生明显少于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者临床指标比较（±s）

3 讨论

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石治疗胆囊结石相比于传统胆囊切除术具有更得的安全性，减轻创伤性，同时保留胆囊的生理功能，再配合术中综合护理后，可有效减免术后并发症的发生^[5]。经本文研究数据显示，对研究组患者给予综合护理后研究组护理满意度为98.03%明显优于参照组护理满意度为84.31%，研究组患者术后并发症发生明显少于参照组患者。综上所述综合护理可以提高护理满意度，增进护患感情还可以减少术后并发症发生，值得临床推广。

参考文献:

[1] 高莹. 对接受腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术后的患者进行综合护理的效果研究[J]. 当代医药论丛,2020,18(07):10-11.

[2] 屈忠,谢明,邵启兵,杨智,李强,李长罗. 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术对胆囊结石患者的疗效[J]. 当代医学,2020,26(23):127-128.

[3] 聂明斐. 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术后的护理[J]. 医学理论与实践,2019,32(13):2106-2108.

[4] 王英秀. 腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(65):57.

[5] 陈土均,吴东. 腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用价值[J]. 深圳中西医结合杂志,2019,29(17):170-172.