探讨中药饮片调剂对临床疗效的干预作用

探讨中药饮片调剂对临床疗效的干预作用

刘璐璐

鹤岗市人民医院 154100

【摘要】目的 探讨中药饮片调剂对临床疗效的干预作用。方法 选择本院接受中药饮片治疗患者100例作为研究对象，将对中药饮片调剂工作改革前选取的50例患者归为对照组，将对中药饮片调剂工作改革后选取的50例患者归为实验组，对比两组差错率及患者满意度。结果 观察组发药出错率及内部调节出错率均低于对照组，患者满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 对中药饮片调剂工作进行总结及改革，可显著提升工作效率和质量，确保各个环节工作规范完成，降低工作差错率，提升患者对工作的满意度，对提升中药治疗效果具有积极干预作用，值得重视及推广。

【关键词】中药饮片；调剂；临床效果；满意度

[Abstract] Objective To explore the intervention effect of Chinese herbal pieces on clinical efficacy. Methods 100 patients with traditional Chinese medicine decoction pieces in our hospital were selected as the research objects. 50 patients selected before the reform of traditional Chinese medicine decoction pieces dispensing were pided into the control group, and 50 patients selected after the reform of traditional Chinese medicine decoction pieces dispensing were pided into the experimental group. The error rate and patient satisfaction of the two groups were compared. Results the dispensing error rate and internal adjustment error rate of the observation group were lower than those of the control group, and the patients' satisfaction was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the summary and reform of TCM Decoction Pieces dispensing can significantly improve the work efficiency and quality, ensure the standardized completion of all aspects of work, reduce the work error rate, improve the patient's satisfaction with the work, and has a positive intervention effect on improving the therapeutic effect of TCM, which is worthy of attention and promotion.

[Key words] Chinese herbal pieces; dispensing; clinical effect; satisfaction

中药饮片调剂属于中医学中一个专项名词，是对中医处方进行规范调配的操作技术，已经有近千年的应用历史，属于中药药房工作的关键环节【1】。中药饮片调剂相关学科众多，包括中医、药物、方剂、炮制和鉴定等学科，促进中医学理论良好结合实践【2】。中药饮片调剂质量对中药治疗效果发挥着积极作用，其最为关键的环节为审核药方、称重、药物炮制及合包等，实际操作时需要规范开展各个环节，避免影响最终治疗效果。本次研究重点分析中药饮片调剂对临床疗效的干预作用，并分析其相关影响因素，对工作进行合理改革和完善，能够为患者提供更加优异的临床治疗服务。研究详情汇报如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择本院2019年10月至2020年10月接受中药饮片治疗患者100例作为研究对象，依据是否对重要饮片调剂工作进行改革作为分组标准。其中实验组27例男患，23例女患，年龄20-75岁，年龄均值为（47.25±2.37）岁；对照组29例男患，21例女患，年龄21-75岁，年龄均值为（47.36±2.45）岁。以上两组患者的基线资料相比，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施传统中药饮片调剂方式：严格遵照科室规定完成中药饮片调剂工作。

对原有工作进行总结分析，对中药饮片调剂工作进行改革，观察组收集阶段实施强化中药饮片调剂管理：（1）严格规范审方环节：调剂人员调配处方时，需要明确医师用药意图，不得盲目调剂影响治疗效果【3】；严格审方同时结合处方和药物进行综合考虑，避免误解用药意图，例如生地黄和熟地黄药效不同，调剂时务必要重视合理使用【4】；（2）规范称重环节：确保称重准确同时，还需要综合考虑药效和使用量，避免使用不当影响治疗效果及患者安全；（3）炮制：准确掌握药物炮制方法，提升调配合理性，提高药物溶出率降低不良反应；（4）提升药物合包能力：准确掌握各类药物性质，不同药物种类合理分包，提升调剂效果，大大提升中药饮片调剂工作质量。

1.3 观察指标

记录两组调剂出错率（发药错误及内部调剂错误）。指导患者的满意度进行评价，共计100分，少于60分为不满意，在61-79分为一般，在80-90分之间为满意，超过91分为十分满意。

1.4 统计学处理

本次实验数据使用统计软件SPSS20.0进行处理，计数资料以百分比率（%）表示，检验值为χ^2，，计量资料用（ ±s）表示，用t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 发药出错率和内部调剂出错率组件对比

对照组发药出错率及内部调节出错率均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 发药出错率和内部调剂出错率组件对比[n(%)]

2.2 患者对中药房工作满意度组间比较

相比于观察组，对照组患者满意度偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 对比100例患者的满意度[n(%)]

3 讨论

现阶段，鉴于中医具有分型辩治效果理想及药物安全性高等特点得到临床广泛应用及认可，促进了中医学的快速发展【5】。中药药方临床效果及患者生命安全性密切联系，为此医疗机构极为重视对中药饮片调剂工作进行优化和完善【6】。提升工作的合理性，有助于实现最佳的治疗效果。调剂人员需要多和中医医师进行沟通，确保药房准确性。严格细致的审核处方，提升用药安全性。提升服务主动性，指导患者合理用药【7】。药方审验合格后要进行合理调配、称重及煎制，提升药物有效性，帮助患者尽快康复。要求明确告知用药规范及注意事项，避免错误服用导致不良反应【8】。在此次实验中，观察组发药出错率及内部调节出错率均低于对照组，患者满意度高于对照组（P＜0.05），表明对中药饮片调剂工作进行改革和优化，可提升工作效率及质量，降低差错率，显著提升患者对工作满意度。

总而言之，中药方剂的临床效果直接决定于中药饮片调剂工作质量，对工作进行阶段总结，详细分析差错发生原因可影响因素，对工作进行改革，细化各个环节工作规范度，力争做到精益求精，加强人员管理，及时解决存在的问题，提升工作人员的服务意识，才能提升工作整体质量，减少发药出错率和内部调剂出错率，确保药物使用安全性。

参考文献 
　　[1]徐东，苏玉贞，杨丽，等.马王堆帛书《五十二病方》中药物的先煎与后下之我见[J].世界中医药，2017，12（1）：202-206. 
　　[2]李士勇.先煎后下中药煎煮方法研究进展[J].湖南中医药导报，1997（6）：40-43. 
　　[3]刘淑安，于翔龙.中药汤剂中先煎药物的探讨[J].中医药信息，1999（1）：23. 
　　[4]穆兰澄，仝小林，刘峰，等.中药饮片煎煮过程中吸水量的实验研究[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（4）：7-8. 
　　[5]周竹琇，倪昌荣，朱佳，等.中药机器煎煮过程中加水量的研究[J].中医药导报，2019，25（15）：59-62. 
　　[6]王玉文，杨杰辉，乔培浩，等.果实及种子类常用中药饮片吸水量的实验研究[J].上海医药，2019，40（23）：47-52. 
　　[7]国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）[S].北京：中国医药科技出版社2015：94-95. 
　　[8]李士勇，刘春海，李跃辉，等.珍珠母等八味先煎中药煎煮方法的实验研究[J].中国实验方剂学杂志，1997（4）：2-5.