探讨在晚期肺癌患者的疼痛管理中应用护理干预的效果

探讨在晚期肺癌患者的疼痛管理中应用护理干预的效果

赵嘉佳

成都市第五人民医院 四川成都 611130

摘要：目的：分析在晚期肺癌患者的疼痛管理中实施护理干预的效果。方法：于我院治疗的晚期肺癌患者中筛选90例作为研究主体进行分析，分组方法为方便抽样法，组别包括研究组与参照组，分别纳入45例。护理过程中，予以参照组基础护理，予以研究组护理干预，对比分析两组护理情况。结果：统计研究结果得知，研究组NRS评分低于参照组，SF-36评分与护理满意度高于参照组，组间差异明显，P＜0.05.结论：在晚期肺癌患者的疼痛管理中实施护理干预的效果较为理想，可显著减轻疼痛程度，提升护理满意度与生活质量，值得应用。

关键词：晚期肺癌；疼痛管理；护理干预；效果

肺癌为临床常见疾病，在恶性肿瘤的发病率中位居第二位，晚期肺癌患者会出现不同程度的疼痛情况，可直接影响患者的情绪，进而降低生活质量。若疼痛未得到及时处理，可诱发神经系统病变，进而造成抑郁、焦虑等心理障碍疾病，因而加强晚期肺癌患者的疼痛管理，对提高生活质量具有重要意义^[1]。本文选择医院治疗的90例患者进行对照分析，平均分组后采取不同护理措施，重点探讨了晚期肺癌患者疼痛管理中实施护理干预的应用效果，具体分析情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院确诊并接受治疗的晚期肺癌患者，共有90例，研究时段为2019年6月-2020年6月，应用随机综合平衡法将研究对象分为两组，分别为研究组和参照组，各组例数相等，均为45例。参照组中，男女患者各为23、22；最大年龄是77岁，最小是26岁，均龄为（51.03±3.55）岁。研究组中，男女患者各为21、24例；最大年龄是76岁，最小是27岁，均龄为（48.03±3.53）岁。采取专业数据处理软件对于组间年龄、性别等基线资料分析后并未发现差异，P＞0.05。

1.2方法

参照组患者采取基础护理，主要是加强环境管理，按照医嘱给予患者药物治疗。研究组采取疼痛护理干预，主要内容是：（1）认知干预。告知患者疼痛是晚期肺癌的主要症状，分析疼痛程度，以问卷表形式了解患者对于疼痛的耐受度和认知度，进一步了解疼痛性质、部位、程度、范围、时间等，量化评估疼痛对于患者活动能力、生活质量、睡眠、情绪的影响^[2]。（2）非药物镇痛。可以根据疼痛情况实施针灸、按摩等治疗，有效改善疼痛敏感性，通过放松疗法转移注意力，促进镇痛效果提升^[3]。（3）药物镇痛。采取药物镇痛时，可应用WHO推荐的三阶梯方案进行治疗，在24h内给予患者止痛药物，长效剂每日2次，用药期间做好监测工作，同时对患者进行药物治疗指导，告知药物治疗目的，帮助合理用药。（4）心理护理。应对患者实施有效的心理护理，帮助患者采取舒适体位，尽量减轻疼痛造成的不适感，明确讲解不良情绪与疼痛间的关系，促进负性情绪改善^[4]。

1.3观察指标

疼痛情况及生活质量：采取NRS量表（数字疼痛强度量表）对于护理前后的疼痛情况进行分析，分值为0-10分，分值和疼痛程度存在反比关系；采取SF-36（生活质量简表）量表分析护理前后的生活质量，分值为100分，评分与生活质量存在正比关系。

护理满意度：以护理满意度问卷表分析，评估项目分别为一般满意（51-89分）、不满意（≤45分）、非常满意（≥90分）。

1.4统计学方法

采取SPSS24.0软件对于本次研究中的相关数据实施分析，计量资料与正态分布相符合，采用均数±标准差“ ±s”进行表示，独立样本采取“t”检验；计数资料以百分率“[n/(%)]”进行表示，独立样本采取“ ”检验，P＜0.05说明组间差异具有统计学价值。

2结果

2.1疼痛情况及生活质量分析

研究组与参照组间护理前的NRS与SF-36评分并无统计学差异，P＞0.05；经护理后差异较为显著，P＜0.05，详细数据见表1分析。

表1：疼痛情况及生活质量分析量表（ ±s，分）

2.2护理满意度评价

研究组与参照组间的护理满意度存在较为明显的统计学差异，P＜0.05，数据见表2分析。

表2：护理满意度评价表[n/(%)]

3讨论

肺癌是常见的恶性肿瘤疾病，疾病早期缺乏典型症状，极易被忽略，大部分患者确诊时已经处于中晚期，且临床数据显示，晚期肺癌患者主诉疼痛率高达60-90%。疼痛指的是人体感觉与情绪上一种不舒适的主观感受，可对患者在正常的生活、睡眠、饮食等造成影响，严重时还可导致发生焦虑症、抑郁症等，甚至是自杀。根据晚期肺癌患者情况实施疼痛护理干预，通过认知干预、心理护理、药物镇痛、非药物镇痛等手段，可显著缓解疼痛造成的不良影响，进而减轻疼痛程度，缓解患者不良情绪，有利于护理满意度和生活质量的提高^[5]。

综上所述，在晚期肺癌患者的疼痛管理中实施护理干预的效果较为理想，可显著减轻疼痛程度，提升护理满意度与生活质量，值得应用。

参考文献：

[1]王丽.疼痛个性化管理模式对晚期肺癌患者疼痛控制效果及负性情绪的影响[J].中国药物与临床,2020,20(13):2286-2288.

[2]李霞.临床护理干预对晚期肺癌患者疼痛及生活质量的影响[J].中国农村卫生,2020,12(03):65+67.

[3]吉海华.晚期肺癌癌痛患者应用疼痛管理护理干预的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(A1):143-144.

[4]李靖宇,张京慧.晚期肺癌患者疼痛管理中护理干预的实施[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(23):4+14.

[5]谭庆华.结合疼痛管理的护理干预对晚期肺癌癌痛患者生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(71):266+272.