小儿哮喘应该怎么进行日常护理

小儿哮喘应该怎么进行日常护理

谷富碧

大竹县人民医院 四川达州 635100

小儿哮喘容易反复发作、彻底根治的难度大，小儿哮喘应该如何护理？儿童和老年人都是哮喘的高发群体，而相对老年人而言儿童哮喘护理的难度更大，如果小儿哮喘护理不当，不仅会对儿童造成较大的痛苦，而且对儿童今后的正常生长发育与也有极大的影响。在护理时需要充分考虑到儿童的特殊体质，在护理中投入更大的耐心和细心，使儿童早日摆脱病痛。

小儿哮喘也叫支气管哮喘，在儿童时期该病非常常见，是一种慢性呼吸系统疾病。哮喘是由多种细胞共同参与的慢性气道炎症，是因气道粘膜炎症而导致呼吸肌痉挛、收缩，呼吸道分泌物增加、滞留。主要症状有咳嗽、喘鸣、呼吸困难、气促等，反复、周期性发作，在晚间和清晨时症状加剧，部分儿童可自行缓解，或在治疗后得到缓解。小儿哮喘的日常护理非常重要，能够更好控制疾病，且预防疾病复发。

健康教育

很多家长并不了解小儿哮喘，在儿童发病后往往情绪比较焦虑、紧张，影响疾病的治疗，而在生活中缺乏疾病护理的知识，无法对儿童进行细心照护，从而导致哮喘反复发作。对此对患儿家长的健康教育非常重要。为家长介绍小儿哮喘诱发因素、治疗方法等，是其了解引发疾病的过敏原，避免与过敏原接触，可防止疾病的发作。并使家长学会病情记录的方法，能够疾病发作的第一时间给予儿童及时的救治，注意复诊时间。

心理护理

精神刺激、情绪变化会引起身体气机、气血等发生变化，会诱发或进一步加重哮喘，因此对小儿哮喘的心理护理极为重要。日常可通过玩游戏、讲故事、玩具等方式，尽量消除儿童恐惧、紧张心理，给予情绪和心理安抚，尽可能满足儿童的需求，以防情绪过度惊恐，做好儿童心理护理，确保良好的心理状态，尽量减少外界不良因素的刺激。

避免过敏原

常见过敏原有花粉、衣物中纤维、空气中粉尘、家中动物皮毛、螨虫（多见于床垫中）、烟雾及化学气味（家中装修材料、杀虫剂、香水、花露水、涂改液、化妆品等）等，上述过敏源和刺激因素都会诱发小儿哮喘的发生，应积极与过敏源避开，可在高发季节进行脱敏治疗。例如，日常应该注意家中不要铺地毯，儿童房间内不要摆放毛绒公仔，尽量不要养毛发浓密小动物，因为这些小动物的毛发中会滋生大量细菌及病毒。

注意保暖防寒

很多时候哮喘往往是被一些咳嗽引起的，在儿童受凉感冒后，如未能及时进行治疗，会出现咳嗽、咳痰等症状，而病原菌侵入呼吸道引起感染，最终儿童肺部器官发生变异，从而引起小儿哮喘的发生。故感冒和受凉是引起哮喘发作的重要原因。在天气变化时、秋冬季节及时添加衣物，保暖防寒，在炎热的夏季不可直吹空调和风扇，根据天气的变化适当的增加或减少衣物，在睡觉时盖好被子，室内温度保持在36.5摄氏度以上。

饮食护理

小儿哮喘对营养物质的消耗比较大，同时疾病也会影响儿童消化功能，导致消化不良，故在小儿哮喘日常护理中需注意营养的补充，遵循少食多餐的原则，饮食尽量清淡、易消化，营养充足。可多吃一些健脾益气的食物，如银耳、百合、薏苡仁、山药等，禁止食用辛辣、刺激、油腻、生冷食物，以防积食，损伤患儿的脾胃。总体饮食原则是“六不宜”，不易进食过咸、过腻、过甜、过于刺激、过敏、过饱的食物。注意食物过敏，如常见过敏原食物有蛋类、奶类、大豆、花生、鱼虾等海鲜类、大豆等，这些需要家长在日常生活中能够准确识别，均不可食用，条件允许下可进行食物过敏原检测，饮食戒掉，或进行脱敏治疗。尽量减少食用咖啡、浓茶、巧克力、辣片等辅食，以防诱发哮喘或加重症状。

体育锻炼

患有哮喘的儿童活动耐力差，通过进行适当的体育锻炼可以提高儿童机体免疫力，增强体质。选择合适的体育锻炼项目，例如游泳、慢跑、步行、羽毛球等，不建议短跑、篮球等冲刺性剧烈运动；加强室外活动，多亲近大自然，多日晒，逐步适应气候及周围环境的变化，可防止突发性感冒。

良好的家庭环境

为儿童提供良好的家庭环境，室内保持适宜的温度及湿度，定期开窗通风、光线明亮并柔和，确保空气保持一定湿度（高于70%），不可过于干燥，温度调节在23-25摄氏度，室内空气清新，吸烟者尽量戒烟或抽烟时到户外，室内悬浮颗粒不可过多，防止烟雾诱发哮喘的发生或加重病情。例如，房间内不要摆放鲜花，以防粉尘刺激，空调定期清洗，或在儿童睡觉时可在房间内摆放一盆温清水，可保持房间的湿润度，以防咳嗽加重病情。

哮喘发作期的护理

①在小儿哮喘发作期尽量卧床休息，将床头适当抬高，采取半卧体位，可减低胸部呼吸机阻力，以便于呼吸。例如，可以使用移动式小桌放在床上并在上面垫软枕，儿童可以趴在上面休息，从而减小长时间坐位的疲倦感。②哮喘发作时首先家庭不要过于惊慌，保持情绪稳定，并对儿童情绪进行安抚，陪伴并照顾儿童，保证儿童情绪稳定，不可剧烈波动。③根据医嘱喂药，确保用药按时按量，不能擅自更换药物或随意调整药物的用量，并注意观察用药是否存在不良反应，应该多喝热水。④在条件允许的情况下可以进行氧气吸入，合理控制氧流量，如存在病情加重的趋势，需及时送医院就诊。儿童年龄小，咳嗽反射差，无法主动咳痰，导致呼吸道中分泌物、痰液无法及时排出，容易阻塞呼吸道，同时也会影响药效，导致药物不能直接达到病灶部位，需要及时进行排痰护理，轻拍背部辅助排痰，确保呼吸道处于通畅状态，将鼻腔、鼻垢分泌物及时清除干净。日常注意口腔卫生，间隔一段时间喝温开水，保持口腔粘膜的湿润度。⑤环境，为儿童提供安静、舒适的休息环境，空气清新，房间温暖，并控制一定的湿度，还需定期开通通风，保持空气流通，在条件允许下房间内可以使用加湿器，提高空气湿润度。⑥饮食，在哮喘急性期需格外注意饮食，以清淡、易消化、温热、流质饮食为主，多吃新鲜果蔬，禁食辛辣、刺激及过敏原食物，如海产品等，保持大便通畅，以防便秘，可以通过服用润肠道药物或喝蜂蜜水的方式，改善便秘。

总之小儿哮喘的护理非常重要，首先不可与过敏原接触，如花粉粉尘等，避开诱发因素，日常合理饮食、适量适量，增加体质，其次根据气候变化适当增减衣物，保暖防寒，预防复发；再者为儿童提供良好康复环境，帮助排痰，确保呼吸道通畅，最后进行病情监测，定期到医院复查，以防疾病加重造成更为严重的后果，如此有助于疾病的早日康复，并积极预防疾病复发，更好保障儿童身体健康。