幽门螺杆菌阳性是怎么回事

幽门螺杆菌阳性是怎么回事

罗小勇

四川省营山县罗小勇诊所， 637700

幽门螺杆菌是一种革兰阴性微需氧杆菌，于1983年澳大利亚学者Marshall与Warren从慢性胃炎患者胃窦黏液层与上层细胞中首次分理出幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染呈全球性分布，幽门螺杆菌定植在大部分人胃黏膜，从而引起慢性炎症。幽门螺杆菌阳性并不一定是有胃病，若临床症状，无需将幽门螺杆菌清除。幽门螺杆菌是胃黏膜中唯一致病菌，约有90%慢性胃炎、67%-80%胃溃疡、95%十二指肠溃疡患者均有幽门螺杆菌引起的，但幽门螺杆菌阳性患者发展为胃癌机率较小，并且经治疗后可痊愈，因此幽门螺杆菌炎性患者不必惊慌，但也不要大意，需对其自身的身体情况进行密切观察。

1. 幽门螺杆菌阳性

幽门螺杆菌主要包括犬幽门螺杆菌、胃螺杆菌、黑氏螺杆菌、拉普尼螺杆菌和萨洛莫尼螺杆菌等一种革兰氏阴性杆菌。幽门螺旋杆菌阳性说明胃内遭受到幽门螺旋杆菌的感染。幽门螺旋杆菌是一种抗酸杆菌，可以在强酸的环境下生存，所以能存活在胃酸大量分泌的胃组织里而不被胃酸灭活。幽门螺旋杆菌，可能会引发胃炎、胃溃疡等疾病，对患者身体健康产生严重威胁。

二、幽门螺杆菌阳性危害

幽门螺杆菌阳性易引起消化道症状，如反复恶心、反酸、烧心、腹胀、腹痛、胃痛等，严重时会导致患者出现上消化道出血的现象。同时幽门螺杆菌阳性与慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠胃溃疡有密切联系。幽门螺杆菌是导致胃癌主要危险因素之一，幽门螺杆菌感染，会增加胃癌发生风险。因此，临床需对幽门螺杆菌阳性进行根除治疗。此外幽门螺杆菌可通过共用餐具、口对口喂食进行传染，会增加幽门螺杆菌感染发生风险。

三、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌与胃肠疾病有密切联系，目前幽门螺杆菌受到人们重点关注，同时人们对幽门螺杆菌检测也格外关注，目前C14呼气检测技术成为当前国际公认的检测幽门螺杆菌最有效技术，经科学计算该技术检测准确率在97%以上。该检测技术操作较简单，安全无痛，可精准快速检测出幽门螺杆菌，可对致癌因子动向全面监测，可为临床对幽门螺杆菌的预防与治疗提供可靠依据，降低幽门螺杆菌感染发生风险。

四、幽门螺杆菌预防

1 减少家庭内部幽门螺杆菌传播

经相关资料显示，幽门螺杆菌感染在家庭中有聚集现象出现，父母幽门螺杆菌阳性的家庭成员幽门螺杆菌感染率高于父母幽门螺杆菌呈阴性，据此说明幽门螺杆菌通过生活接触可进行人传人，因此改善生活习惯与生活环境，可减少家庭内部幽门螺杆菌传播。在家庭餐桌上可使用公用筷，用餐后利用流水对餐具进行清洗，并烘干。喂养婴幼儿时要将卫生，禁止对其进行嘴对嘴喂食，同时将大人与小孩碗筷分开，父母尽量不与小孩同床。经研究表明，儿童时期是幽门螺杆菌感染关键时期，并且初次感染幽门螺杆菌，发生胃癌风险较高，因此要对婴幼儿幽门螺杆菌感染进行重视，提高儿童幽门螺杆菌感染认识，对儿童幽门螺杆菌感染积极进行预防。

2 改变生活习惯

经研究表明，大量吸烟、腌制食物、高盐食物与幽门螺杆菌感染有密切联系，烟、腌制食物、高盐食物可胃黏膜进行刺激，从而损害胃黏膜屏障，导致幽门螺杆菌入侵，同时在胃黏膜上定植，并通过产生细胞毒素直接或间接作用于黏膜细胞，从而引发慢性炎症。因此在日常饮食中要食用低盐食物，少食腌制食物，要戒烟。

3 做好粪便管理工作

幽门螺杆菌在外界不利环境下，如抗生素、营养缺乏等情况，幽门螺杆菌可由螺旋状体转变为圆球体，幽门螺杆菌圆球体可能处于一种休眠状态，在一定条件下可转为螺旋状体，从而致病。因此要对粪便及时处理，定期对马桶进行清洁、消毒，降低幽门螺杆菌传播风险。

4 控制医院内部幽门螺杆菌传播

经研究表明，纤维胃、十二指肠镜检查时是引起交叉感染主要途径，为降低医院内部感染发生风险，需对内镜进行消毒，手术者需待一次性手套，内镜要选择防水型，在消毒时要整体浸泡在消毒液中，内镜尽量交替使用，从而确保内镜得到充分消毒。此外术者在操作过程中要准确，减少器械与胃黏膜接触频率，尽量减少不必要胃镜检查。

5 口腔健康教育

经相关资料显示，口腔牙菌斑是幽门螺杆菌产生地之一，因此需加强口腔内生保健，要对口腔疾病积极进行治疗，降低幽门螺杆菌感染发生风险。龈上洁治、龋齿填充、龈下刮治、牙周病防治、粘膜病根治是口腔常见治疗方法，对于幽门螺杆菌阳性患者在口腔治疗过程中可在局部采用三联用药，如含漱剂含漱、高压氧治疗等，同时对患者示范正确刷牙方法，对其进行口腔卫生知识宣传教育。

五、幽门螺杆菌治疗

目前四联药物是根除治疗幽门螺杆菌阳性主要手段。四联药物主要是由一种质子泵抑制剂、一种铋剂联合两种抗生素组成的；抗生素的选择种类较多，可以根据患者抗生素耐药情况，合理选择抗生素。此外在治疗过程中，患者可能会出现大便发黑、小便发绿等药物引起的常见症状，但在停药后会自行消失。一般临床对该疾病患者使用四联药物持续治疗14天，治疗一个月以后对患者进行碳13或碳14呼气实验复查，对幽门螺杆菌根除的情况进行观测。