小儿腹泻的那些常见原因及治疗方法

小儿腹泻的那些常见原因及治疗方法

罗丽

大邑县妇幼保健计划生育服务中心， 四川成都 611330

小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一种疾病，它的主要特点在于大便次数增多与性状改变，同时还会伴随着发热、呕吐以及腹痛等症状以及病患可能会出现程度不同的水、电解质、酸碱平衡紊乱现象。其中病原可能是因细菌、病毒、各类大肠杆菌，以及寄生虫等引起的。小儿腹泻多发生在2岁以下的小宝宝群体中。当出现这一疾病后没有及时治疗，那么极容易导致小儿出现死亡，基于此，宝妈、宝爸们要时刻注意自己宝宝的腹泻状态，及时就医。

1. 小儿腹泻常见原因

小儿腹泻是2岁以下儿童中较为常见的一种疾病，导致小儿出现腹泻的常见原因主要分为两类：一类是感染性腹泻，一类是非感染性腹泻。

1. 小儿感染性腹泻

小儿感染性腹泻主要发生在3-6岁幼儿群体中，其主要是由感染性因素引发的。其中感染性腹泻又被分为了病毒性、细菌性感染。病毒性感染主要是因为病毒、细菌以及寄生虫等引发的，像是轮状病毒引发的胃肠道感染，这一疾病会出现畸形肠胃炎症状，同时可能会伴随着发烧、呕吐以及腹痛等症状。另外，腺病毒能够在普通培养细胞上进行生存，而粪便腺病毒则会在选择性细胞上进行生长，它具备一定的蛰伏期，会通过接触进行传播。当幼儿的肠道被细菌、真菌以及病毒等进行感染后，其上皮细胞会出现变化，进而导致肠道无法正常吸收水分、分解电解质，最终造成小儿腹泻。

2. 小儿非感染性腹泻

小儿非感染性腹泻主要发生在0-3岁幼儿群体中，其主要是由非感染性因素引发的。其中非感染性腹泻又被分为分泌性、胃肠蠕动加速性腹泻。当幼儿饮食不当，出现食物过敏或者因为天气因素的影响，就会使得自身的身体功能出现紊乱，进而出现功能性失调，导致腹泻现象发生。

2. 治疗方法

1. 治疗原则方面

在治疗小儿腹泻的过程中需要注重调整幼儿的饮食，纠正其脱水现象，并合理对其用药，以便预防并发症的出现。另外，还需依据幼儿腹泻分期来对其制定具备针对性的治疗措施，其中还需对急性腹泻抗感染治疗，维持水电解质平衡，迁延性腹泻加强饮食干预与肠道菌群失调等进行纠正。

2. 小儿腹泻分期治疗

针对小儿急性腹泻病患，需要对其补液来维持其水电解质平衡与抗感染治疗。另外还需依据病患脱水情况对其采取针对化、个体化的补液措施。针对存有小儿轻度脱水现象的病患，则需让其口服补液，轻度脱水病患需服用50-80mg/kg，而中毒脱水者则需服用80-100mg/kg。中重度脱水病患则需对其进行静脉补液，以便纠正其水电解质紊乱与酸中毒现象，避免并发症的出现，同时还需依据自身实际情况补充微量元素等。小儿腹泻还需对其进行抗感染治疗，这就需要对病患的大便进行检测，依据检测结果来进行干预，像是侵袭性细菌而导致幼儿出现腹泻时，需要对其进行使用对应的敏感抗生素治疗，而对于非侵袭性细菌导致幼儿出现腹泻时，则可以采用对应支持疗法进行治疗。若幼儿是轮状病毒感染引发的腹泻则可以使用广谱抗病毒药物对其进行治疗，并配合使用微生态制剂与肠粘膜保护剂，这些药剂的使用需要谨遵医生的叮嘱。

针对小儿慢性腹泻病患，就需要重视对其的饮食调整与肠道菌群失调方面的纠正，以防止病患出现脱水现象。详细的说明就是需要在病患的饮食上停止使用高脂肪、高蛋白的事物，食用一些米汤或者稀牛奶等，从少量到多量、稀释到浓稠来进食。若病患是经由母乳喂养，则需要缩短喂养时间，延长喂奶间的间隔时间，并让其服用微生态制剂来调整肠道菌群，低镁时，则予以25%的硫酸镁0.2-0.4ml/kg，每天口服一次。

3. 观察

医护人员需在腹泻幼儿治疗前后观察其排便次数、粪便形状、并发症以及出现腹泻的原因、治疗效果等。同时医护人员还需细致评价大便的性状，依据Bristol分型第5-7型进行评价，也就是5-7分。当幼儿粪便呈现出软团、边缘清晰时，其为第5型。当幼儿粪便呈现绒状物、边缘不够清晰且为糊状时，则为第6型。当幼儿粪便呈现出水样且没有固体物时，则为第7型。在检测幼儿粪便时可以采用涂片、革兰染色镜检，并运用微生物常规方法来培养细菌，其中包含着志贺菌、沙门菌与大肠杆菌等。针对轮状病毒原则采用胶体金法进行检测。

3. 护理方法

当小儿出现腹泻到院就医后，需要细致观察小儿的生命体征，其中需要对幼儿的体温、脉搏、呼吸以及粪便颜色等进行检测，并做好对应的病情记录，以便后续医生制定准确的治疗方案。另外，医护人员还需细致记录每日幼儿的情况，对幼儿吃药后的情况也做好相应的记录，其中还需要细致查看幼儿第一次用药后病情是否有所缓解，以便医生依据幼儿的反应调整用药。小儿腹泻极容易引发发热症状，医护人员需多次测量幼儿的体温，若出现发热现象时就需采用物理降温或药物治疗的方式来降低体温。小儿腹泻、发热还容易使身体出现缺水现象，这就需要及时给幼儿补充水分，以便祛除幼儿体内的病菌，同时补充水分还能够有效的降低幼儿的体温。当幼儿出现发汗现象后，医护人员与幼儿的家人需及时为幼儿更换衣物，幼儿们的免疫力较低，容易受到病毒、细菌等的感染，在发汗后及时更换衣物能够保持干净、整洁，进而减少感染。

总而言之，导致幼儿出现腹泻的原因较多也较为复杂，不过大多都是饮食不当或感染引发的，因此幼儿们的家人平日里要注重对幼儿的照顾，使其保持干净、整洁，在食物方面也需要细致对待，避免食用不好的食物或幼儿极易过敏的事物。