脓毒症急性胃肠损伤怎么办？中西医疗法有效吗

脓毒症急性胃肠损伤怎么办？中西医疗法有效吗

罗锐

安岳县中医医院，四川省资阳市 642350

在临床治疗中，一般患有脓毒症的患者，其胃肠道都会受到一定的影响，可以说胃肠道是脓毒症病理生理过程最严重的受累器官之一。这就需要对此症状进行早期、客观和准确的评估，对脓毒症患者的急性胃肠损伤程度进行综合分析，然后及时干预，主要目的是减轻其他因素对患者胃肠道的影响，更好地改善脓毒症患者的预后。

当前临床上对脓毒症急性胃肠损伤的治疗方式是比较多的，但是缺乏特异性的诊断指标，影响了治疗的质量。如果出现了脓毒症急性胃肠损伤要怎么办？中西医治疗方式能不能改善患者的基本症状？下面就让我们一起来分析一下。

一、脓毒症急性胃肠损伤的特点

脓毒症对患者的身体影响是比较大的，如果不对其进行及时治疗，还会对患者日后的生活质量带来严重的影响，其发病的时候最常和最易累的器官就是胃肠道。我们的胃肠道不仅具有营养物质的消化等功能，还起到了对肠道的屏障功能，可以阻止肠道内毒素和细菌对我们肠胃的影响。

因此为了预防脓毒症急性胃肠损伤的发生，提高治疗效果，对现代中医药治疗方式进行了分析，加强了此方式与西医疗法的有效结合。此外当脓毒症患者处于危重状态的时候，由于全身炎症反应和大量液体渗出，会对胃肠脏器带来非常严重的影响。

医学研究显示，患者的胃肠功能衰竭不仅是MODS的组成之一，更是MODS的启动因子，当患者的胃肠功能受损以后，我们肠胃对营养物质和水的吸收和消化功能会不断下降，造成大量细菌移位，非常容易出现肠源性感染。

二、中西治疗脓毒症急性胃肠损伤的原则

当我们的机体处于正常的情况下其循环血流的30%都会经过胃肠道，所以在应激状态下的胃肠道，最早出现的问题是缺血缺氧，但是其能促进功能恢复。因此需要对脓毒症患者的胃肠功能障碍进行早期干预，有效改善脓毒症患者的基本情况，避免胃肠道损失的发生。

此外危重症脓毒症比较严重的患者其胃肠功能障碍的发生机制也比较复杂，所以要想提高对此患者的治疗质量，需要创新其防治方法，加强中西医的有效结合，预防胃肠功能进一步衰竭。在对脓毒症急性胃肠损伤进行治疗时，需要应用促动力药物，主要目的是给予肠内营养，但是如果存在大量胃潴留，或者是反流，需要给予少量的肠内营养。

三、脓毒症急性胃肠损伤该怎么办？

（一）西药疗法

在对脓毒症急性胃肠患者应用促动力药无效的时候，需要结合患者的实际情况，给予幽门后营养，其证据等级为2D，然后给予干预处理。在此过程中，如果患者的胃肠功能仍得不到有效恢复，其全身状况也没有得到有效改善，需要加强中西治疗方式的有效结合，避免其器官功能障碍的恶化。

2. 穴位敷贴疗法
   　　这种方式在治疗脓毒症胃肠功能障碍时，一般都是以中医针灸学理论为基础的。中药的作用部位为腧穴，可以通过经络腧穴，对患者的机体进行调整，主要目的是缓解和治疗患者的胃肠。

同时这种方式只能通过药物经皮肤，或者是黏膜表面渗透传导，所以其可以直达病所，起到解毒化瘀和调和气血的作用，有效改善患者的机体功能。如可以应用芒硝贴敷脐对危重症患者的胃肠道黏膜进行保护，预防其他因素对肠胃功能的影响。

（三）中药内服疗法
　　在对脓毒症胃肠损失患者进行治疗时，由于此疾病具有一定的特殊性，大多患者不能自主经口进食，一般需要以鼻饲饮食，为了改善预后效果，张飞虎等医学人员应用的加减半夏泻心汤对脓毒症急性胃肠损伤患者进行了治疗，发现这种中药治疗方式，可以缓解胃肠功能障碍，提高患者的胃肠功能抵抗力，减少炎症反应的发生。

医学研究表明，运用大承气汤对脓毒症胃肠损伤进行治疗，还能够在降低胃出血发生几率的同时，更加有效预防并缓解危重症患者出现胃肠功能衰竭，缓解患者的基本情况。因此为了更好地改善患者胃肠功能状态，需要结合患者的特点，加强对中医疗法的有效应用，降低炎症反应的发生。

（四）中西医疗法

当脓毒症患者出现急性胃肠损伤的时候，由于其缺血再灌注，他们的肠道黏膜通透性这个时候会增加，肠脂肪酸结合蛋白在此过程中就会通过毛细血管进入血液循环，然后由尿液排出，对小肠黏膜带来一定的影响。在一些医学报道中，大多数脓毒症患者在早期他们的血液中一般都会检测到高水的肠脂肪酸结合蛋。因此需要应用中西医疗法治疗脓毒症急性胃肠损伤，这种治疗的抗感染和液体复苏等作用效果都是非常好的，在此基础上加服益气通腑方，可以有效改善超敏C反应蛋白、肠型脂肪酸结合蛋白和肠三叶因子水平的变化情况，对其具体的变化情况进行综合分析。

此外通过对此方式的有效应用，不仅可以降低血浆白细胞、肠型脂肪酸结合蛋白和肠三叶因子等多种物质的水平，还可以优化治疗方案，强化患者的胃肠道功能。在具体的治疗中，发现患者的各项指标都得到了有效的改善。因此应用中西疗法治疗脓毒症急性胃肠损伤，能够提高预后效果，改善患者的生活治疗。

由此可见在我国医疗机制不断完善的背景下，需要从脓毒症患者的发病机制出发，加强对中西医疗法的有效应用，预防脓毒症急性胃肠损伤的发生，提高预后效果，改善患者的生活质量，从而为患者的身体健康提供保障。