你了解超声检查前需要注意哪些事项吗？

你了解超声检查前需要注意哪些事项吗？

余显梅

合江县人民医院，四川省泸州市 646200

超声检查于20世纪开始在临床医学上开始应用，随着其不断的应用，也逐渐成为了医学诊断上不可取代的医学技术。超声检查的作用原理是通过超声波穿过人体组织器官时产生的反射和散射作用作为成像的基础，等超声波遇到探头后会发生正压电效应，探头的压电晶片产生振动，转变为电能，电信号进入仪器的高频放大器之后，经过放大后转为视频信号，最终到显示器上，呈现为图像显示出来。超声检查具有较为准确定位患者病灶的作用，也能作为疾病治疗的重要依据。那么超声检查前的注意事项又有哪些？

1. 脏器空腹

为了确保检查效果，如果需要探查肝、胆、胰、腹腔后、肾动脉、肾上腺等部位，需要空腹6小时以上。主要与超声波的固有声学特性有关，如果检查前进食，很可能会造成肠道气体增多，引起超声波的反射增加，而影响图像质量，加之进食后胆囊会收缩变小，故很难区分胆囊的变化是由生理性还是病理性引起的，也会影响胆囊腔内病变的显示。

2. 胃肠道超声检查注意事项

人们在接受胃肠道超声检查前需要保证胃肠内有充盈足量的水（或超声造影 剂），倘使胃肠内的气体过多，超声波会反射而无法显示图像。胃肠道超声检查主要显示胃肠腔内的溃疡和占位性病变，但是无法诊断炎性病变，还需要接受胃镜和肠镜检查。但是该项检查耗时长，诊断结果不佳，同时不会进行。

3. 憋尿

憋尿对于接受超声检查的患者而言非常重要。尤其是针对子宫附件、泌尿系统（膀胱、输尿管下段者）、前列腺、精囊腺患者而言需要憋尿，由于以上脏器处在很深的盆腔内部，周围被肠管包围，肠管内的内容物和气体都会对超声影像造成干扰，如果不憋尿直接探查，什么也看不出。而憋尿能够推开肠管，足以清晰的显示膀胱后方的子宫、卵巢等器官。此外，适当憋尿可以提高子宫， 子宫周围的组织展开后，也能充分暴露器官，也有利于诊断。

但是如果过度憋尿的话，膀胱可能会推挤或压迫其他器官，造成器官的变形和移位，从而造成一些假象，从而影响正确诊断，所以适度憋尿即可。如以妇科超声检查为例：妇科超声检查的膀胱要求尿量为300~400 毫升，所以在检查前建议患者喝500 —800 毫升水，一般需憋尿2个小时，喝800~1000 毫升水，需憋尿1小时左右。膀胱充盈良好的标志为平卧时下腹部凸起呈浅弧形，加压时能往下按而且能忍住。男性做膀胱、前列腺、精囊腺检查时也要憋尿，通常膀胱充盈量在200毫升左右，饮水量可根据上述提示调整。

但是面对不同群体而言，也可能会出现不能憋尿或者憋尿困难的患者，如年老体弱者的肾功能比较差，难以憋尿。此类患者做妇科检查或男性前列腺检查时，可以通过外部方式进行辅助检查，如通过导尿管往膀胱内注入生理盐水，达到充盈膀胱的目的；或直接选择腔内（经直肠／经阴道）超声，好处是无需憋尿，而且分辨率更高，图像更清晰，结果较为准确，对于急诊、肥胖、老年病人及不愿憋尿的患者或体检者非常适用。但是没有性生活史的女性病人是绝对不能采用阴道超声检查的；阴道流血较多（如月经期的不规则流血、 阴道炎症或者性病等）则不适合阴道超声检查；合并有较严重痔疮、肛裂等疾病者不主张进行经直肠腔内超声检查。

4. 儿童超声检查注意事项

由于儿童年龄小，配合度低，且超声检查对于儿童来说会引起不适，所以需要单独指出。儿童进行腹腔检查的时候，需要检查肝胆脾肾及腹腔肠道、腹腔淋巴结检查，故需要令儿童保持空腹禁食，但新生儿需要禁食4小时；婴儿需要禁食4小时以上；一般儿童需要禁食10小时以上；如果儿童进行胆囊收缩功能检查，则需要禁食4小时，餐前进行一次检查，进食后1小时进行第二次检查；心脏、眼睛等检查，需要令儿童在绝对安静的环境下进行；十二指肠等检查，胃幽门、十二指肠检查应该在儿童饭前进行，饭后立即进行第二次检查。

5. 心脏超声检查注意事项

进行心脏超声检查时需要结合患者的实际情况确定注意事项：如需要在患者意识清醒的状态下注射镇静剂，时间大概在半小时以内，由于需要将导管插入患者的食道和胃部，所以吞咽困难和食道疾病患者不宜采用此方式，检查完成后还需要对患者的生命体征进行监测；正式检查前需要了解患者是否服用过敏药物等，禁食禁水8小时以上；患者建议保持左侧卧位，并在患者咽喉部位喷麻醉剂，以降低患者的不适感；检查时需要及时清除患者的分泌物等；如果患者佩戴有假牙、耳环或者项链，那么需要指导患者摘除，一切金属类物质都不允许携带等。

6. 腹部超声检查注意事项

进行腹部超声检查之前需要禁食8小时以上，并保证胆囊、胆管内胆汁充盈，以便能够减少胃肠内容物和气体的干扰；如果患者之前接受过胃肠钡剂透视检查，那么需要在3日后再进行检查，避免出现钡剂影响超声检查的效果。

7. 孕妇

孕妇是比较特殊的群体。故建议怀孕3个月以内的孕妇接受超声检查前需要适度憋尿；怀孕3个月以后，由于子宫长大由盆腔升入腹腔能够将肠管自然推开，羊膜囊内有羊水作为透声窗，可以较清楚观察胎儿，所以一般情况不需憋尿，当孕妇被怀疑有前置胎盘时，需要憋尿进一步了解胎盘情况。