探讨优质护理干预对可疑羊水过少孕妇焦虑状况及阴道试产接受度的影响

探讨优质护理干预对可疑羊水过少孕妇焦虑状况及阴道试产接受度的影响

孟庆敏

黑龙江省绥化市妇幼保健院 152000

【摘要】目的 观察可疑羊水过少孕妇给予优质护理干预对焦虑状况及阴道试产接受度的影响。方法 选取本院在2019年1月-2020年11月接收的可疑羊水过少孕妇68例进行研究，将孕妇随机单盲法分组，每组34例，对照组常规护理，观察组采取优质护理干预，分析效果差异。结果 护理前，两组孕妇焦虑、抑郁评分无较大差异，护理后，观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，观察组阴道顺产例数多于观察组，组间差异明显（p＜0.05）。结论 对于可疑羊水过少孕妇，在分娩的过程中采用优质护理干预可以改善妊娠状况，减轻负面情绪，对孕妇有利。

【关键词】可疑羊水过少；优质护理干预；焦虑状况；阴道试产

[Abstract] Objective To observe the effect of high quality nursing intervention on anxiety and acceptance of vaginal trial delivery in pregnant women with suspected oligohydramnios. Methods 68 cases of pregnant women with suspected oligohydramnios in our hospital from January 2019 to November 2020 were selected for the study. The pregnant women were randomly pided into single blind group with 34 cases in each group. The control group received routine nursing, and the observation group received high-quality nursing intervention, and the difference of effect was analyzed. Results before nursing, there was no significant difference in the anxiety and depression scores between the two groups. After nursing, the anxiety and depression scores of the observation group were lower than those of the control group, and the number of vaginal spontaneous labor in the observation group was more than that of the observation group, with significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion for pregnant women with suspected oligohydramnios, high-quality nursing intervention in the process of delivery can improve the pregnancy status and reduce negative emotions, which is beneficial to pregnant women.

[Key words] suspected oligohydramnios; high quality nursing intervention; anxiety status; vaginal trial production

羊水过少指的是羊水量少于300毫升，在B超诊断中，羊水指数小于5厘米为羊水过少，目前来说，我国羊水过少的发生率呈现出上升的趋势，导致该情况出现的原因受到多因素影响【1】，包括胎儿畸形、胎盘功能不全等，当发现问题后需要及时治疗，并给予产妇相应的护理指导，对产妇的心理实现改善，并降低对妊娠结局的影响。本试验主要分析优质护理干预对可疑羊水过少孕妇的影响。具体报道如下：

1 资料和方法

1. 1. 资料

研究资料为选取68例本院在2019年1月-2020年11月接收的可疑羊水过少孕妇，根据随机单盲法将其分组，每组34例，患者资料：对照组：年龄上限38岁，下限22岁，年龄均值为（30.2±1.5）岁；观察组：年龄上限39岁，下限21岁，年龄均值为（30.1±1.6）岁。基线资料比较，无统计学意义（p>0.05），有可比性。选择标准：孕妇符合可疑羊水过少诊断标准；孕妇和家属对本次实验知情；有良好的沟通能力。排除标准：精神存在异常；肝肾功能严重异常。

1.2方法

对照组为常规护理：辅助产妇做好检查方面的准备工作，常做B超；教会产妇胎动的计数方法，对产期卫生进行指导，并带领孕妇观察产房等场所；做好生命体征的监察工作，并做好抢救方面的准备工作，保证新生儿和产妇能得到及时有效的治疗。

观察组采取优质护理干预：（1）开展一对一的优质心理服务，孕妇在入院到出院均给予产妇相应的心理服务，助产护士与孕妇和家属做好沟通工作，降低不良因素对产妇的影响，尽可能地给予产妇心理上的鼓励，并嘱咐孕妇要改变心态，积极地面对分娩【2】。（2）对孕妇进行羊水过少方面的知识点宣教，并告知相应的解决方法，讲述在阴道试产中的相关问题，并介绍自然分娩以及剖宫产分娩方式的内容，让孕妇对分娩方式有着更为深刻的认识。（3）在产时，采用导乐分娩，给予孕妇心理、生理、情感上的支持，教会产妇放松的方法，并向产妇和家属告知产程的相关情况，减轻产妇和家属的焦虑等负面感受；做好产中的保暖工作，覆盖身体裸露部位，对产房做好加温，减轻产妇的应激反应。（4）告知产妇和家属新生儿的情况，如果存在问题，需要及时上报医生，做出相应的处理。根据孕妇的身体状况，做好饮食上的指导，高营养物质为主，改善身体健康状况，根据产妇的要求制定具体的方案。

1.3评价标准

参考焦虑、抑郁评分量表（SAS、SDS）对孕妇进行评价，分数越高，表明孕妇的焦虑、抑郁程度越深，心理状态越差。
观察阴道试产接受度的情况，计算自然分娩率以及剖宫产率。

1.4统计学分析

数据处理SPSS21.0软件，计数资料频数（n）、构成比（%）描述，（x²）检验，（ ±s）计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比焦虑、抑郁评分

护理前，两组焦虑、抑郁评分无较大差异，护理后，观察组与对照组的焦虑抑郁评分相差明显（p＜0.05）。见表1：

表1 评分情况对比 [`x±s]

2.2对比阴道试产接受度

观察组阴道顺产例数多于对照组，组间差异明显（p＜0.05）。见表2：

表2 分娩情况[n(%)]

羊水过少是胎儿危险的重要信号，对羊水过少孕妇来说，在心理上的变化比较大，容易出现焦虑、抑郁等负面心理【3】，对正常的分娩进程造成影响，出现心理上的变化，导致心理疾病的发生，焦虑比较常见，焦虑增加妊娠高血压等疾病的发生，导致产妇出现难产【4】，提升剖宫产率，在出现后，需要及时治疗，并对孕妇做好相应的护理工作，优质护理干预在临床中应用范围比较广泛，属于现代护理模式【5】。在优质护理中包含的内容非常广泛，对孕妇和家属做好心理上的指导，能减轻心理上的负担，更好地面对疾病，为治疗以及分娩等工作能创造更好的条件，讲述自然分娩以及剖宫产方面的相关内容，让产妇了解到自然分娩的优势，并对产妇进行鼓励，能提升阴道试产的自信心【6】；在健康宣教中，能让产妇正确地认识到疾病的内容，了解危害等，在心理上有着正确的认识，降低对生理以及心理上的影响【7】；做好导乐分娩工作，能提升分娩的自信，并对产妇做好相应的指导，加快产程，保证在阴道试产中的安全度，一旦出现问题也能及时作出解决。

综上所述，优质护理干预对可疑羊水过少孕妇的影响较大，要重视。

参考文献 
　　[1] 张旱梅.妊娠晚期单纯羊水过少对母儿影响的临床分析[D].安徽医科大学，2015. 
　　[2] 张毅，刘亚琼，姜丽华，陆薇.妊娠晚期羊水过少发病危险因素及妊娠结局分析[J].临床军医杂志，2018，46（12）：1484-1485+1487. 
　　[3] 王晓静，马颖，张雅丽.妊娠晚期特发性羊水偏少孕妇羊水成分变化及对妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志，2018，26（06）：494-499.

[4]叶彩玲. 低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效以及对患者凝血功能的影响[J]. 海峡药学， 2016， 28（8）：149-150. 
　　[5]黄静宜. 小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少的临床研究[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版， 2016， 3（16）：70-71. 
　　[6]滕花蓉. 小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少的临床疗效观察[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2018，5（06）：30-31. 
　　[7]陈书英. 低分子肝素钠输液治疗妊娠晚期羊水过少的疗效观察[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（16）：134-134