遭遇宫外孕,需及时治疗,才有助于远离生命危险

遭遇宫外孕 ,需及时治疗 ,才有助于远离生命危险

黄国蓉

四川省广安市广安区悦来中心卫生院 四川 广安 638005

什么是宫外孕呢？宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的部位生长的情况。宫外孕最常发生的部位是输卵管，但是在卵巢、宫颈、腹腔等部位也会出现。子宫外的胚胎不能够长期生长，在生长到一定大小时，它会胀破其生长部位，这会导致身体器官的严重出血，会使女性的生命安全遭到严重威胁。因此当女性遭遇宫外孕时，需要及时就医治疗，才有助于远离生命危险。

哪些因素会导致发生宫外孕呢？有以下十一个因素：一是输卵管损伤；二是曾经有过宫外孕史；三是吸烟，吸烟会使得输卵管运送受精卵到子宫的能力遭受损害；四是盆腔炎；五是子宫内膜异位症；六是子宫或者输卵管手术之后有感染情况；七是女性节育器没有取出来但是怀孕了；八是人工授精，放进子宫内的受精卵进入到输卵管里；九是口服避孕药失败而怀孕了；十是身体内分泌系统失调；十一是宫腔形态发生变化。

宫外孕有三个主要症状：一是停经；二是引道出血，一般少于月经量，会伴随产生呕吐恶心、下坠感等情况；三是盆腔痛或者腹痛。初期的宫外孕和流产有些类似。宫外孕中后期，还会出现一些其他症状：一是运动和拉伸会加重腹痛和盆腔痛，当盆腔猛然出现刺痛时会蔓延到整个盆腔；二是头晕、身体虚弱、意识不清；三是做骨盆检查时会感受到疼痛；四是感受到肩痛。出现上述情况时应立即就医。

女性可以通过检查阴道、B超和血液人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，可以在初期检查出宫外孕，一旦确诊，需要立即进行治疗，避免出现大出血、破裂等危险情况。治疗方式有期待疗法、药物治疗和手术治疗（去除胚胎和病变的输卵管节段），根据孕妇的整体情况和怀孕周数来判断选择哪一种治疗方法。及早诊治可以避免严重的并发症。如果发生宫外孕破裂的情况，必须立即进行手术治疗。

期待疗法：宫外孕初期能够自行流产、症状不是很明显的的病人可以结合医生的意见和建议采取此疗法，密切观察结节和包块是否可以自己吸收，必须要按时做B超和HCG检测。

药物治疗：终止初期宫外孕的第一选择是注射氨甲喋呤，氨甲喋呤对输卵管形成的伤害会小于手术带来的伤害，不过它只适合用于初期和没有破裂的宫外孕，并且HCG水平比较低、胚胎还未开始发育，包块较小的情况。在药物治疗之后要按时做B超和HCG水平检查，看治疗效果是否有效（HCG水平下降代表有效治疗）。不过氨甲喋呤会带有恶心、不好消化、腹痛腹泻等副作用。

手术治疗：当宫外孕处于中后期，出现严重的内出血、HCG水平很高、胚胎已出现心跳等症状时，应该通过手术治疗，去除胚胎和病变的输卵管节段。手术治疗分为腹腔镜手术和开腹手术两种方法；一是采用输卵管造口术，在输卵管纵向一侧开一个小切口，然后取出置于输卵管中的胚胎，再缝合小切口；二是输卵管切除术，当输卵管已经完全被生长着的胚胎胀开并且十分容易破裂时，则需要做输卵管切除术。

患者在经过了医学治疗后，有几项注意事项，如下：一是在采用期待疗法时需要按时检测HCG水平和B超，并且需要密切观察。二是采用注射氨甲喋呤的药物治疗方法，需要对其产生副作用做出应对方案；三是宫外孕会影响下一次怀孕；四是女性在经过宫外孕治疗之后，内心会受到很大的冲击，会产生焦虑、沮丧、抑郁等消极情绪，需要进行一段时间的静养，患者们要多和亲友们进行沟通和交流，多听听舒缓的音乐，合理膳食，争取早日康复。

宫外孕会对女性的身体健康造成很大的威胁，因此平时就要注意预防。首先，如果女性吸烟，应该戒烟，这样可以降低宫外孕的风险；其次，平时注重性生活健康，可以使用安全套来避免性接触感染；因为性接触感染会容易产生盆腔炎，从而会导致输卵管瘢痕，这会提高宫外孕的几率；最后，曾经有过宫外孕史的患者要在医生的指导下，做全面的身体检查，没有问题再备孕。