胆囊炎患者的饮食及护理

胆囊炎患者的饮食及护理

刘一飞

四川省会东县鲹鱼河镇中心卫生院 615200

胆囊炎是常见消化道疾病，近年来，我国胆囊炎患者数量不断增多，这与当今人们的生活习惯与饮食习惯息息相关。胆囊炎多发于50岁前的中年女性、重症老年患者、胆结石患者等群体。如果确诊为胆囊炎，应及时进行治疗，避免症状加重，从而引起并发症。为提高患者治疗效果，在患者治疗过程中，应加强护理干预。本文主要阐述了胆囊炎的概述、患者的饮食方式及护理措施，希望能够提高患者治疗效果，促进患者尽快康复。

1. 胆囊炎的概述

胆囊炎主要由于胆道梗阻，胆道淤积造成感染，常并发于胆囊结石后发生，若一旦起病，病情会迅速发展。胆囊炎发病机制较复杂，不同疾病类型，其引发原因也不同，多与胆汁淤积、细菌感染、结石刺激、不良饮食习惯等因素引起。胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎患者可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等临床症状，而慢性胆囊炎患者表现形式各有不同，多数患者无急性发作史，仅有不规则的上腹部疼痛，常在饱餐后或进食油腻食物后出现间歇性的腹胀、腹痛等症状。若患者不及时进行治疗，可引起胆囊坏疽、胆囊穿孔的严重并发症，从而对患者身心健康及生存质量产生严重不利影响，甚至增加了临床治疗的难度。对于胆囊炎的治疗，可根据病情状况选择药物保守治疗或外科手术治疗，药物治疗多采取解痉止痛药、抗生素药物或利胆药物；而手术治疗可选择胆囊切除术、胆囊造口术、腹腔镜胆囊切除术、经皮肝胆囊穿刺引流术，可有效提高临床疗效。但患者无论是采取保守治疗，还是手术治疗，都应为其提高优质的护理措施，以及规范化的饮食方案。

2. 胆囊炎的饮食方式

2.1急性发作时

胆囊炎患者应保持合理的膳食习惯，在急性发作时，应卧床休息，同时禁止进食，使得胆囊能够得到充足的休息，同时可缓解疼痛。为确保患者能够摄入充足的营养以维持机体所需，应谨遵医嘱给予患者静脉营养液，以补充患者所需的营养。另外，应告知患者多饮水，严禁辛辣、油腻、煎炸等食物的摄入，例如蛋类、干果等高油脂食物，辛辣调味品，动物内脏、鱼子、肉汤等高胆固醇食物，这些食物会使得胆囊收缩，并对胆道括约肌的松弛作用产生一定的抑制，从而导致胆汁流出，引起疾病急性发作。随着急性症状的减退，患者可适当进食脂肪、蛋白质等食物，如鱼类、瘦肉、新鲜果蔬等，应注意控制摄入量，遵循低脂、低盐的饮食。

2.2平日饮食

胆囊炎患者在平日的饮食上也应保持清淡易消化的饮食原则，适当摄入碳水化合物，如白糖、藕粉、土豆、苹果等食物，每日摄入的碳水化合物应在350~450g。而针对于肥胖者、冠心病者及高血脂者，应限制碳水化合物高的食物，包括主食和甜食的摄入量，以控制热量。胆囊炎患者的饮食习惯应严格规律，定时、定量，少食多餐，每日最佳进食餐数应在5~7餐，可对胆汁的分泌产生刺激，进而提高胆汁分泌和排出；同时应注意每餐不应过饱，大约在7~8分饱最佳。在饮食结构上，也应严格控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入量，确保每日脂肪总量在20~30g；应确保脂肪摄入均衡，将脂肪总量分配在各餐中；忌食高胆固醇食物，如动物肝、肾等内脏、鱼子等食物。另外，蛋白质食物的摄入也应适量，50~70g/d最佳，足量的蛋白质提高损伤组织修复功能，但过量的蛋白质则会增加胆汁分泌，从而对胆囊组织的修复产生不利影响。患者应补充充足的维生素，可多食含维生素A、维生素B族和维生素C的食物，如桔子、苹果等水果，以及西红柿、胡萝卜等新鲜蔬菜，以补充维生素及微量元素；若患者存在维生素摄入不足的情况时，可使用维生素制剂进行补充。患者应多饮水，确保每日饮食量至少2L，有利于对胆汁的浓度进行稀释，同时能够降低便秘的发生率。另外，在食物烹调上，应尽量选择炖、煮、蒸等方式，严禁使用煎、炸、炒等含油量较大的方法，而导致患者出现胆道痉挛的情况，引起胆道疼痛。

3. 胆囊炎的护理措施

3.1环境护理

入院时，为患者提供一个舒适且安静的病房，每日对病房进行清洁和消毒，确保物品摆放整齐，病房内未堆积垃圾。每日开窗，通风换气，但在大风天气时应避免对患者直吹，造成患者感冒；并将病房内温湿度控制在适当范围内，从而提高环境的舒适度。

3.2疼痛护理

患者在治疗期间，通常会存在疼痛的状况，进而容易引起患者产生不良情绪。因此，应加强对患者的疼痛护理，为其讲解疼痛知识，确保患者能够正确面对疼痛，同时告知患者缓解疼痛的方法，如呼吸放松法、冥想法等。针对于剧烈疼痛的患者，必要时应谨遵医嘱给予其止痛药，以减轻患者生理上的疼痛。

3.3心理护理

密切观察患者心理状态，多倾听患者的感受和想法，给予患者针对性的心理安慰。对于存在焦虑、烦躁等消极情绪的患者，应积极鼓励患者表达自身想法，保持充足的耐心，为患者分析消极情绪存在的原因，并给予患者充分的信任和关心，从而让患者感受到护理人员的支持，从而缓解心理焦虑感和压力。

3.4并发症护理

在患者住院期间，应严密监测其各项体征，以及腹痛程度等情况，若患者出现腹痛持续加重、且范围扩大的情况，应及时采取救治措施，做好手术准备工作。 在治疗期间，应严格关注患者用药情况，谨遵医嘱给予患者敏感抗菌药物，以减轻患者炎症情况，缓解临床症状，进而减少对胆囊产生的压力，预防胆囊穿孔的发生。若患者一旦出现胆囊穿孔的状况，应及时告知主治医生，做好急救措施，并配合医生进行手术，从而最大程度确保患者生命安全。

3.5运动护理

在患者急性发作期，应保持充足的休息，绝对卧床；而在慢性期，可根据患者病情的轻重程度，适当增加运动，但应注意运动量，避免运动量过大造成患者疲劳，进而引起胆囊炎发作，还会大大加重胆囊的负担。对于病性较轻的患者，可适当进行简单、轻松的运动，可选择打太极、散步、做广播操等能够帮助患者增强胆囊肌肉的收缩力，防止胆汁在胆囊内的瘀积。

4. 结语

近年来，我国胆囊炎发病率不断增长，可引起患者出现一系列临床症状，严重者可引起其他并发症的出现。患者在治疗期间，应保持良好生活习惯与饮食习惯，严格遵循低脂、低盐的饮食原则，合理膳食，少食多餐，选择正确的食物，以促进病情的恢复。另外，还需加强对患者的护理，及时疏解患者不良情绪，做好疼痛管理，为患者减轻疼痛，加强并发症预防护理，提高患者康复效果。