血液透析护理必须知道的几个要点

血液透析护理必须知道的几个要点

刘萍

内江市东兴区人民医院 四川 内江 641000

血液透析是利用半透膜的原理，半透膜原理就是弥散，渗透扩散的原理，把患者体内的血毒素拉出来，再把干净的电解质补充进去，进行交换的一种治疗手段。通过将体内的血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与和机体浓度相似的电解质溶液，称之为透析液。在空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程，称为血液透析。

血液透析是临床上常用的一种疗法，是急慢性肾功能衰竭和尿毒症患者肾脏替代治疗方式之一。做血液透析，就需要根据个人情况制定合理的透析频率，且要坚持循序渐进的原则。一般是每周进行3-4次，每次持续1-4个小时。而对于尿毒症患者而言，此种疗法可作为终身的治疗方法。通过血液透析，可达到清除的身体代谢毒素，以及纠正病人的酸中毒、高钾血症、小分子胍类物质以及酸性物质的目的。此外，这样的治疗方法还能纠正由于过多的毒素导致病人出现的食欲不振等情况。

在血液透析过程中，需要确保患者获得足够的营养支持，以此提高机体免疫力和对血液透析治疗的耐受性；指导患者进行运动锻炼、预防内瘘堵塞等，可有效增强治疗效果，促进患者恢复。本文主要探讨在护理过程中需要注意的事项，以便护理工作能够顺利开展，患者获得更好的护理服务。

首先，血压透析必须要有规律性，在护理过程中，需要嘱咐患者不能随意、盲目急性透析，加强患者对疾病知识、治疗方法的健康教育宣教，让患者真正认识到不规律透析对身体带来的危害性。同时在使用透析器是，要使用一次性透析器，确保肾脏部位有充足的血流量。

其次，部分患者的在接受血液透析治疗的过程中会出现血压升高的症状，这会影响患者的治疗效果。因此，需要在血液透析过程中，注意监测患者的血压变化情况，对出现血压异常的患者应及时调整治疗方案，必要时需要按医嘱服用降压药。

最后，在血液透析治疗期间，一定要注意饮食的摄入。要严格控制患者食盐，保持每日2g食盐的进食，尽量不要食用或避免食用香蕉、紫菜、橘子等含钾含量高的食物。嘱患者不要吃辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，经可能选择富含优质蛋白、维生素的食物。让患者家属参与到饮食方案的制定中，结合患者的喜好，每日调整饮食种类，能够有效缓解患者食欲不振的表现。另外，让家属参与到整个护理活动中，不仅能够给予患者支持、鼓励等心理影响，帮助患者树立对治疗的信心，还能帮助患者养成良好的生活行为和饮食习惯，让患者能在家属的监督下提升自我管理能力，进而提高患者对治疗护理工作的依从性及配合度。在血液透析前，可帮助患者准备糖果，以此预防低血糖的发生。由于血压透析治疗会造成患者皮肤干燥、蜕皮、瘙痒等症状，还可帮助患者进行温水擦拭皮肤，勤换衣物等护理。

另外，血液透析护理中还需要注意的一点就是关注患者的心理状态。由于患者在长期血液透析治疗中易产生忧虑、恐惧、烦躁等心理，且随着治疗的时间不断延长，患者可能出现的并发症也就越来越多，从而产生的紧张、焦虑等心情也就越来越严重。因此，需要加强对患者心理状态的观察，多与患者进行交流，耐心、认真倾听患者的心理感受，尽可能帮助患者解决心理问题，嘱患者保持良好的心态。同时患者家属也要多给予患者安慰、支持和鼓励，为患者营造安静、舒适、温馨的环境，帮助患者在和谐的环境中愉快的生活，并以更积极的心态接受和配合血液透析治疗。

总之，在血液透析护理中一定要坚持规律透析、积极控制血压水平、注意调理饮食结构与方案、注重心理疏导，这样才能达到更高效、优质的治疗和护理效果，帮助患者促进生理与心理方面的的恢复，促使患者能尽早回归社会，减轻家庭负担。