综合内科护理干预对肝硬化顽固性腹水患者腹腔穿刺治疗后生活质量及并发症的影响

综合内科护理干预对肝硬化顽固性腹水患者腹腔穿刺治疗后生活质量及并发症的影响

程玉兰

山东省聊城市 东昌府区堂邑镇中心卫生院   252034  

【摘要】目的：探究在肝硬化顽固性腹水患者腹腔穿刺治疗后护理中使用综合内科护理干预法的应用效果。方法：选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的62例行腹腔穿刺治疗的肝硬化顽固性腹水患者，随机分组法，每组31例。常规护理法用于对照组，综合内科护理干预法用于观察组。结果：观察组生活质量评分高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在行腹腔穿刺治疗的肝硬化顽固性腹水患者护理中使用综合内科护理干预法，有助于提升患者生活质量，降低并发症发生率。

【关键词】综合内科护理干预；肝硬化顽固性腹水；腹腔穿刺；生活质量；并发症

肝硬化腹水是临床上一种常见病，属于一种消化内科疾病，当患者处于肝硬化失代偿期时，患者临床症状主要表现为肝硬化腹水，在发病后若不能及时进行治疗及护理，将会引发患者出现肝性脑病、电解质紊乱、消化系统出血、腹腔感染等并发症，给患者带来极大的痛苦，对疾病后续治疗造成了极大的影响^[1]。肝硬化顽固性腹水作为肝硬化晚期一种发病率较高的并发症，在疾病临床治疗中主要是采用腹腔穿刺治疗方法，为了能够提升疾病预后治疗效果，提升生活质量，降低并发症发生率，应给予患者综合内科护理干预法。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的62例行腹腔穿刺治疗的肝硬化顽固性腹水患者，随机分组法，每组31例。对照组，男、女为14例和17例，35-66岁，均值（53.6±2.6）岁；观察组，男、女为15例和16例，37-68岁，均值（54.3±2.9）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，行常规护理法，对患者的生命体征变化情况进行监测，对患者有无出现出血、红肿现象进行观察，敷料应按时进行更换，严格按照相关操作要求开展无菌操作。

观察组，行综合内科护理干预法，（1）健康教育：护理人员应积极与患者进行沟通和交流，详细为患者介绍腹腔穿刺疾病治疗方法，讲解肝硬化顽固性腹水疾病相关知识，告知患者术后可能会出现的并发症及其预防措施，增强患者对疾病知识的进一步了解。（2）穿刺护理：护理人员应协助患者做好术中各项操作工作，对腹水颜色、性质及量进行观察，在手术结束后，对患者进行常规包扎，叮嘱患者应保持卧床休息状态。（3）并发症预防：患者在接受穿刺治疗后，会有大量的腹水排出，进而增加了低钠血症及低钾血症疾病发生率，需要对患者的病情进行密切的观察，当患者出现乏力、电解质紊乱等症状时，应降低排腹水速度，并对患者有无出现面色苍白、头晕及心慌等症状进行观察，一旦发现患者出现任何异常，应及时向主治医师告知。长期卧床患者极容易出现压力损伤，护理人员应定时帮助患者进行翻身，为患者穿着宽松的衣服，当患者出现瘙痒症状时，应及时给予患者止痒药。（4）饮食护理：护理人员应告知患者烟酒对疾病所造成的危害，要求患者应戒烟戒酒，在日常饮食上坚持食用高蛋白质、低盐、低脂肪、高维生素类的食物，禁食干、硬、生冷、粗糙及刺激性强的食物，以防止患者出现消化系出血，坚持少食多餐饮食原则，每日的饮食次数控制在4-5次。禁食酱油、海产品及高纳味精，每日水摄入量不大于1000ml。可适当食用含钾食物，多食香蕉和橘子。

1.3观察指标

观察两组生活质量评分，使用SF-36量表进行评估，得分越高代表患者生活质量越好。

观察两组并发症（肝性脑病、电解质紊乱、消化系统出血、腹腔感染）发生率。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，生活质量评分用（ ±s）表示，用t检验；并发症发生率用（%）表示，用 检验，差异显著（P＜0.05）。

2结果

2.1生活质量评分对比

观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

表 1 生活质量评分对比（±s）

2.2并发症发生率对比

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

表 2 并发症发生率对比[n(%)]

3讨论

肝硬化顽固性腹水作为肝硬化疾病晚期阶段一种发病率较高的并发症，发病后患者的而临床症状主要表现为低蛋白血症、肝脏功能减退及丧失、门静脉高压、低蛋白血症等情况，给患者带来极大的痛苦。现阶段，在肝硬化顽固性腹水疾病治疗中，倡导使用腹腔穿刺治疗方法，能够将腹水排出，对腹腔内感染具有预防作用^[2]。在对患者进行腹腔穿刺治疗期间，还需要对患者的血压、心率及呼吸变化情况进行密切的观察，每日对患者的腹围进行测量，对腹水有无消退进行观察，控制拔管时间，有助于确保患者术后早日恢复健康。为了提升腹腔穿刺预后治疗效果及质量，在疾病治疗期间，应给予患者综合内科护理干预法，将患者作为护理工作的核心，对病情进行分析，有针对性的提供护理服务，使患者生活质量得到明显提升，并发症发生率得以下降^[3]。

本文研究结果显示，观察组生活质量评分高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。说明在行腹腔穿刺治疗的肝硬化顽固性腹水患者护理中使用综合内科护理干预法具有可行性，从健康教育、穿刺护理、并发症预防、饮食护理几方面内容出发开展护理工作，强化了患者对肝硬化顽固性腹水及腹腔穿刺相关内容的进一步了解，满足了患者的知情权，患者疾病治疗依从性较高，能够积极主动配合医护人员进行疾病治疗^[4]。穿刺护理方法的实施，有助于确保穿刺治疗工作的顺利开展。并发症预防有助于降低肝性脑病、电解质紊乱、消化系统出血、腹腔感染等并发症的产生，疾病预后治疗效果显著。对患者的饮食提供科学的指导，使患者的饮食方法更为规范，避免饮食不当而影响疾病康复^[5]。

综上所述，在行腹腔穿刺治疗的肝硬化顽固性腹水患者护理中使用综合内科护理干预法，有助于提升患者生活质量，降低并发症发生率。

【参考文献】

[1]李娇,王馨,王欢等.综合内科护理干预对肝硬化顽固性腹水患者腹腔穿刺后生活质量的影响研究[J].结直肠肛门外科,2020,26(S2):121-122.

[2]刘雪,栾蕊.综合内科护理干预对肝硬化顽固性腹水患者腹腔穿刺后生活质量的影响研究[J].国际感染病学(电子版),2019,8(04):229-230.

[3]李明明.腹腔穿刺置管引流对肝硬化顽固性腹水患者的临床效果[J].心理月刊,2019,14(08):150.

[4]刘梅.综合内科护理干预对肝硬化顽固性腹水患者腹腔穿刺治疗后生活质量及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(33):3752-3754+3762.

[5]吴世馨,何行春,陈梅等.综合护理干预配合内科综合治疗和腹腔穿刺治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果[J].世界华人消化杂志,2015,23(07):1154-1158.