综合护理干预联合常规护理对四肢骨折患者护理效果及预后的影响

综合护理干预联合常规护理对四肢骨折患者护理效果及预后的影响

范秀梅

山东省聊城市 东昌府区堂邑镇中心卫生院   252034

【摘要】目的：探究综合护理干预联合常规护理在细致骨折患者护理中的作用，及预后影响。方法：选择四肢骨折患者作为研究对象，病例数60例，时间2019年2月至2021年2月，随机法进行分组，对照组（30例）接受常规护理，观察组（30例）采用综合护理干预联合常规护理，比较患者肢体疼痛程度以及生活质量。结果：护理前两组患者肢体疼痛VAS评分比较无明显差异（P＞0.05），护理后患者VAS评分均有明显降低，且观察组VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组患者生活质量SF-36评分比较无统计学意义（P＞0.05），护理后患者SF-36评分明显提高，且观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在四肢骨折患者常规护理基础上，联合综合护理干预效果突出，可有效减轻患者肢体疼痛，提高生活质量。

【关键词】四肢骨折；常规护理；综合护理；疼痛；生活质量；预后

四肢骨折是临床比较常见的骨折类型，多发于老年人、儿童，疼痛、肿胀是典型症状表现，患者肢体活动能力严重受限，对生活质量影响很大^[1]。四肢骨折可以通过石膏固定、手术等方式进行治疗，均可获得比较理想的治疗效果，但是因为骨折愈合的时间比较长，再加上疼痛感持续纯在，给患者身心健康均造成一定影响，导致预后不良^[2]。因此，在护理四肢骨折患者的过程中，要根据患者骨折严重程度、治疗方案等，采取有效的护理干预措施，以此满足患者护理服务需求，有效减轻肢体疼痛，提高生活质量，得到满意的预后。

1资料与方法

1.1一般资料

选择四肢骨折患者60例作为研究对象，时间2019年2月至2021年2月，随机分成两组，每组30例，对照组男16例，女14例，年龄19-74岁，平均（48.63±1.25）岁，上肢骨折12例，下肢骨折18例。观察组男15例，女15例，年龄19-74岁，平均（48.57±1.30）岁，上肢骨折13例，下肢骨折17例。纳入标准：（1）经X线检查确诊为四肢骨折；（2）患者对研究知情，自愿接受相关护理；排除标准：（1）精神疾病；（2）合并恶性肿瘤；（3）临床资料不全

1.2方法

1.2.1对照组

本组进行常规护理，遵医嘱对患者用药，密切观察患者肢体疼痛情况以及术后切口愈合情况，必要时给予镇痛药物。

1.2.2观察组

本组在常规护理基础上，联合综合护理干预，第一对患者进行健康教育，向患者说明四肢骨折的类型、危害、治疗方案、预后等，详细介绍手术操作流程、术后康复注意事项。第二，评估患者负性情绪，与患者及时交流，对其进行心理疏导，引导其认清病情，积极配合治疗与护理，改善负性情绪。第三，对患者进行患肢的按摩、冰敷操作，一方面可以减轻肢体疼痛程度，一方面可以促进血液循环，加速骨折愈合。第四，指导患者进行系统康复训练，在术后鼓励患者尽早开始康复训练，协助患者进行床上肢体活动以及床下行走练习、摆臂练习等，尽快恢复肢体活动能力，增强肌力。第五，为患者制定科学的饮食计划，增加蛋白质、维生素、纤维素等人体活动所必需的营养物质，增强抵抗力和免疫力，促进骨折愈合的同时，预防并发症发生。第六，为患者创造舒适休息环境，提供感兴趣书籍、视屏等，可转移注意力，减轻疼痛。

1.3观察指标

比较护理前后患者肢体疼痛程度以及生活质量。其中肢体疼痛使用VAS疼痛自评量表^[3]，记分0-10分，分数越高疼痛越严重。生活质量评价使用SF-36生活质量自评量表^[4]，对患者生理机能、精神健康、社会功能、心理功能四个维度进行评价，每项25分，分数越高表明生活质量越好。

1.4统计学处理

肢体疼痛评分与生活质量评分均使用均数±标准差（ ±s）表示，数据差异统计学意义评价使用SPSS22.0软件处理，进行t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组肢体疼痛VAS评分比较

两组肢体疼痛VAS评分比较，如表1。

表 1 护理干预前后肢体疼痛VAS评分比较（±s，分）

2.2 两组生活质量评分比较

两组生活质量评分比较，如表2。

表2 护理前后生活质量SF-36评分比较（±s，分）（n=30）

注：与护理干预前相比，^*P＜0.05，有统计学意义。

3讨论

四肢骨折比较常见，最理想的治疗方式就是手术，但是手术对患者造成的创伤比较大，术后恢复时间长，需要卧床休息，易出现静脉血栓、压疮等并发症，影响预后。因此，在对四肢骨折患者进行护理干预的过程中，需要做好多手准备，给予患者综合护理干预，提高护理水平，减轻疼痛，提高生活质量。对患者进行疾病健康教育，可以提高患者对骨折的认识，正确对待骨折与手术方案，对疼痛做好心理准备^[5]。给予患者心理疏导，可缓解患者焦虑、抑郁情绪，积极配合治疗，树立治疗信心。指导患者进行早期康复训练，可以在术后病情稳定时快速恢复肢体活动功能，促进骨折愈合，同时可增强体质，预防并发症。对患者进行健康饮食干预，可增强营养，改善微循环，加速术后康复^[6]。创造良好休息环境，丰富业余生活，可有效减轻疼痛，改善生活质量。

本次研究表明，患者疼痛评分与生活质量评分护理前后的差异显著，且观察组疼痛评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，说明综合护理干预的应用效果显著。

综上所述，综合护理干预联合常规护理对四肢骨折患者预后影响很大，可减轻疼痛，改善生活质量，具有很高的护理应用价值，值得应用。

【参考文献】

[1]姜丽民,王雪梅.综合护理干预联合常规护理对四肢骨折患者护理效果及预后的影响效果分析[J].中国保健营养,2019,029(025):209.

[2]罗小林.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].产业与科技论坛,2019,018(003):84-85.

[3]常文丽.综合护理干预对四肢骨折患者护理效果及预后的影响[J].健康大视野,2018,23(024):125-126.

[4]刘艳红.综合护理干预联合常规护理对四肢骨折患者护理效果及预后的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(02):204-207.

[5]孙殷.综合护理干预对四肢创伤骨折患者术后疼痛及护理满意度的影响观察[J].基层医学论坛,2017,21(36):5099-5100.

[6]张帅.综合护理干预对四肢骨折患者术后肢体功能恢复及生活质量的影响[J].河南医学研究,2017,26(08):1506-1507.