小肠间质瘤伴肠梗阻围手术期的护理措施和效果观察

小肠间质瘤伴肠梗阻围手术期的护理措施和效果观察

古腊梅

绵阳市安州区中医医院 四川绵阳 622650

【摘要】目的：观察小肠间质瘤伴肠梗阻围手术期的护理措施和效果。方法：选取我院2020年01月至2021年01月收治的小肠间质瘤伴肠梗阻患者64例，全部患者接受手术治疗及围手术期护理，以随机数字表法将患者分为两组，参照组给予围手术期常规护理，观察组给予围手术期优质护理，比较两组术后并发症发生情况，早期恢复情况，并比较两组对围手术期护理的满意度评价。结果：观察组术后并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后早期恢复时间短于参照组，且患者对围手术期护理满意度评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小肠间质瘤伴肠梗阻患者行手术治疗，围手术期给予优质护理有利于促进患者早期恢复，减少术后并发展影响，更能够提高患者满意度，护理效果显著。

【关键词】小肠间质瘤；肠梗阻；优质护理

小肠间质瘤伴肠梗阻患者的临床治疗多采取手术切除小肠间质瘤的方案，能够减轻患者临床症状，降低肿瘤复发及扩散风险^[1]。围手术期给予患者优质护理，能够促进患者术后早期恢复，预防术后多种并发症影响^[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年01月至2021年01月收治的小肠间质瘤伴肠梗阻患者64例，全部患者接受手术治疗及围手术期护理，对本次研究知情同意，以随机数字表法将患者分为两组，参照组32例中，男18例，女14例，年龄42～58岁，平均（49.23±3.20）岁，观察组32例中，男19例，女13例，年龄43～61岁，平均（49.26±3.24）岁，两组一般资料无显著差异。本次研究经医院伦理委员会批准通过。

1.2方法

参照组给予围手术期常规护理，术前常规访视，观察患者病情及症状，记录呕吐、腹痛等症状发生情况，给予补液纠正水电解质紊乱。术后观察患者恢复情况，给予病情监测，鼓励患者早期下床活动，嘱咐饮食及生活注意事项等。

观察组给予围手术期优质护理，包括：①心理干预。术前及术后皆需要关注患者情绪变化，给予心理安抚，对伴随紧张情绪的患者需增加陪护，讲解病情现状、手术效果、恢复情况等，缓解其不安情绪，促使其积极配合临床工作；②病情监测。术前及术后需严密监测患者病情，术前观察患者临床症状发生频率、严重程度，给予胃肠道减压、补液、抗生素等，预防患者病情加重。同时检查患者营养指标，对伴随贫血症状的患者给予早期干预，如补充铁剂或输血等，纠正贫血。术后持续监测患者各项指标，固定引流管，记录引流情况，观察患者面色、神志等，对异常体征及时上报处理。同时，需做好患者体位护理，调整患者低半卧位，减轻腹壁切口张力；③健康宣教。术前及术后分别展开健康宣教，嘱咐患者日常饮食、生活中注意事项，讲解病情及预防措施，鼓励患者术后早期下床活动，日常饮食中注意营养均衡，避免刺激性食物摄入等。

1.3观察指标

比较两组术后并发症发生情况，早期恢复情况，并比较两组对围手术期护理的满意度评价。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x²检验，统计学有意义表示为P＜0.05。

2结果

2.1两组术后并发症发生情况比较

观察组术后并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后并发症发生情况比较[n（%）]

2.2两组术后早期恢复情况及患者对围手术期护理满意度评分比较

观察组术后早期恢复时间短于参照组，且患者对围手术期护理满意度评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组术后早期恢复情况及患者对围手术期护理满意度评分比较（ ±s）

3讨论

小肠间质瘤伴肠梗阻患者的手术治疗中，围手术期给予患者护理干预是提高患者术后恢复水平的重要措施，也能够减轻术后多种并发症对患者恢复的影响^[3]。优质护理在护理干预措施上，以患者病情的干预、心理的干预及生活指导为重点，能够适应患者的各类需求，从而更好的提供患者需求的服务^[4]。本次研究指出，在优质护理的应用下，患者早期恢复效率更高，且术后不受多种并发症影响，更获得患者较高的满意度评价。优质护理在围手术期给予全面、优质的护理服务，既能够关注患者情绪，给予心理安抚，也能够持续关注患者病情，给予术前术后并发症、不良症状的预防措施，所以在优质护理下，患者情绪更加稳定，手术也更加顺利，这都是促进患者术后早期恢复的重要方面。且优质护理重视患者对病情的掌握与认识，通过术前及术后的健康宣教，提高患者自我护理意识，能够鼓励患者早期下床活动，合理饮食，也提高了患者术后恢复效果^[5]。因此在优质护理下，患者的满意度也更高。

总的来说，小肠间质瘤伴肠梗阻患者行手术治疗，围手术期护理措施中给予优质护理能够达到较好的护理效果，值得临床采用。

参考文献：

[1]解君. 小肠间质瘤伴肠梗阻围手术期的护理与随访[J]. 中国医药指南,2020,18(09):245-246.

[2]张瑞敏,王瑞,邓聪. 预见性护理与循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻患者中的效果评价[J]. 河北医药,2017,39(21):3358-3360.

[3]牛艳玲,李亚楠,汪明强,闫保玲. 循证护理在肠梗阻患者护理中的积极作用研究[J]. 结直肠肛门外科,2020,26(S1):100-101.

[4]高小兰,张再重. 多元化延续护理干预对伊马替尼辅助治疗胃肠间质瘤的依从性和毒副反应的影响[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(08):90-93.

[5]罗莉,谢昕,康阳,杜励. 循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用[J]. 中华肿瘤防治杂志,2016,23(S1):319-320.