延续性护理干预对口腔修复患者治疗依从性和临床治疗效果的影响

延续性护理干预对口腔修复患者治疗依从性和临床治疗效果的影响

王娇 杜娟

合肥市口腔医院 （安徽医科大学合肥口腔临床学院）安徽 合肥 230000

【摘要】 目的 分析在口腔修复患者治疗中实施延续性护理干预的临床效果及对患者依从性和疗效的影响。方法 收集2019 年6 月至2019 年12 月40 例来我院接受口腔修复治疗的患者作为研究对象，20 例患者接受常规护理，作为对照组，20 例患者接受延续性护理干预 ，作为观察组，比较两组患者治疗依从性、疗效和不良反应发生率。结果 观察组依从性明显优于对照组，P<0.05；观察组有效率为90.00 %，对照组为75.00 %，P<0.05；观察组治疗中不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论 在口腔修复治疗患者中实施延续性护理干预可有效提高患者的依从性，对于降低患者治疗过程中不良反应和提高疗效均具有显著效果，可推广应用。

【关键词】口腔修复；延续性护理；治疗依从性；疗效

【 Abstract 】 Objective To analyze the clinical effect of continuous nursing intervention in the treatment of prosthodontics patients and the influence on patient compliance and efficacy. Methods From June 2019 to December 2019, 40 patients receiving prosthodontic treatment in our hospital were collected as the research subjects. 20 patients received routine care, as the control group, and 20 patients received continuous care intervention. As the observation group, the treatment compliance, efficacy and incidence of adverse reactions of the two groups were compared. Results The compliance of observation group was significantly better than control group (P<0.05). The effective rate of observation group was 90.00 %, and that of control group was 75.00 %, P<0.05; The incidence of ADR in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion Continuing nursing intervention can effectively improve the compliance of patients in prosthodontic treatment, reduce the adverse reactions and improve the efficacy of patients in the treatment process has significant effects, and can be popularized and applied.

【 Key words 】 prosthodontics; Continuing care; Treatment compliance; The curative effect

随着人们生活水平的提高，人们对自己的外观要求也越来越高，尤其对于女性而言，外观美感直接影响个人的自信。口腔修复是临床改善牙缺陷、牙列缺陷和颌面缺陷的有效治疗手段，可有效改善口腔缺陷对个人外观的影响。但是临床治疗中口腔修复治疗周期较长^[1]，患者需要接受长时间的院外修复，患者回家后，往往得不到有效的临床干预和监督，造成患者回家后依从性较差，影响疗效，基于此，我院采用延续性护理干预进行口腔修复患者的临床护理，并对患者治疗依从性和疗效影响进行分析，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料 收集2019 年6 月至2019 年12 月40 例来我院接受口腔修复治疗的患者作为研究对象，20 例患者接受常规护理，作为对照组，20 例患者接受延续性护理干预 ，作为观察组，观察组中男性8 例，女性12 例，年龄19~45 岁，平均年龄37.29±5.54 岁，牙周病6 例，畸形牙9 例，前牙间隙过大5 例，对照组中男性7 例，女性13 例，年龄19~47 岁，平均年龄37.62±5.13 岁，牙周病7 例，畸形牙9 例，前牙间隙过大4 例，两组患者年龄、性别、原发疾病类型差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：① 患者均接受口腔修复治疗，无禁忌症；② 患者无其他类型的口腔疾病；③ 患者无严重感染性疾病；④ 患者意识清晰，无精神疾病，可与医护人员自主交流；⑤ 患者均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理，即由一名医师完成1名患者的口腔修复，护理人员为医师准备器械，保证治疗的顺利实施，治疗完成后，告知患者回家后的注意事项，尽量避免食用骨头、甘蔗等质硬的食物、水果，避免对修复的牙体造成影响，同时尽量不要使用修复的牙齿咀嚼食物，嘱咐患者加强个人口腔卫生管理，按照要求严格进行口腔清洁，嘱咐患者定期回医院复诊。观察组在对照组护理的基础上接受延续性护理干预，即 ① 组建延续性护理小组 由科室护士长担任小组长，挑选年资5年以上，并具有口腔修复临床护理经验的护理人员作为组员，小组定期开展培训，培训内容包括口腔修复基础知识、康复训练方式、延续性护理知识，小组成员考核合格后方可上岗；② 多途径延续护理 患者门诊治疗结束后，护理人员继续对患者进行为期1个月的延续护理，每周对患者进行1 次电话随访^[2]，随访过程中了解患者家庭护理状况，如根管治疗的患者，告知患者预约牙套的制作进度和回门诊安装的时间，对于接受种植牙或活动义齿的患者，询问患者对牙体颜色的满意度，若患者对活动义齿咬合不适，可为患者预约回医院做调改，同时及时对患者家庭护理中存在的疑问进行解答，再次强调遵医接受治疗和定期复诊的重要意义，同时护理人员可采用微信公众号、微信群的方式^[2]，定期发布关口腔修复的临床知识和康复技巧，多途径提高患者对疾病和康复的认知，建立系统、全面的延续性护理干预体系。

1.2.2 评价指标 以两组患者治疗依从性、疗效和不良反应发生率作为评价指标。治疗依从性评价，完全依从：患者可遵医嘱接受家庭康复护理，按时回医院复诊，无不依从情况；部分依从：患者基本可遵医嘱接受家庭康复，偶见不依从，经家属劝导后可恢复治疗；不依从：患者无法遵医嘱接受家庭康复。疗效评价，显效：患者佩戴过程中无明显不适感和疼痛感，咀嚼能力恢复正常^[3]；有效：佩戴过程中患者有轻微的不适和疼痛，咀嚼能力较治疗前显著改善，但尚未恢复至正常水平；无效：佩戴过程中患者有明显的不适和疼痛感，咀嚼能力较治疗前无明显改善。

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中不良反应发生率进行χ²检验，治疗依从性和疗效进行秩和检验，α=0.05

2.结果

2.1 治疗依从性比较

观察组依从率为95.00 %，对照组为80.00 %，见表1。

表1 治疗依从率比较

Z=-2.809，P=0.005，P<0.05。

2.2不良反应发生率比较

观察组患者并发症发生率明显低于对照组，见表2。

表2并发症发生率比较（n,%）

2.3 治疗效果比较

观察组有效率为90.00 %，对照组为75.00 %，见表3。

表3 疗效比较

Z=-2.813，P=0.005，P<0.05。

3.讨论

近年来，越来越多的人开始接受口腔修复对牙齿进行修正，口腔修复可对患者缺失的牙齿和患牙进行有效修复，从而满足患者牙齿美观和固位的要求，但是口腔修复治疗周期较长，传统的临床治疗以患者院内治疗结束作为临床治疗的终点，患者回家后无法继续接受临床指导，造成患者回家后疗效不佳。延续护理是一种新型护理模式，其强调在患者回家后继续通过电话随访、家庭访视、门诊访视、健康讲座等方式为患者提供持续性的护理服务^[4-5]，从而指导患者科学、规范的实施家庭护理，提高患者居家配合治疗的依从性。本次研究发现，观察组治疗依从性、疗效和不良反应发生率均明显低于对照组（P<0.05），在口腔修复治疗患者中实施延续性护理干预可有效提高患者的依从性，对于降低患者治疗过程中不良反应和提高疗效均具有显著效果，可推广应用^[6]。

参考文献：

[1] 余养斌,刘聪聪.口腔修复患者牙体缺损、牙列缺失和牙列缺损的临床特点研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(28):40-42.

[2] 吴云萍，廖莹，谭敏红. 延续性护理干预对口腔修复患者治疗依从性和临床治疗效果的影响[J].全科口腔医学杂志，2019,6（4）：81-82.

[3] 张 倩,马红梅,张 爽,徐 旭,廖春霞.延续性护理的发展现状[J].护理研究,2016,30(09):1028-1030.

[4] 张 敏.口腔修复科护理中人性化护理服务模式的应用分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):385-386.

[5]李丹.对行口腔修复的患者实施人性化护理的效果探讨[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(07):102-103.

[6]杨柳.临床护理对口腔修复牙科畏惧症的影响[J].中国医药指南,2019,17(12):240-241.