骨科患者下肢深静脉血栓的护理预防

骨科患者下肢深静脉血栓的护理预防

樊文 , 樊丽 , 田间

山西医科大学第一医院（ 山西太原） 030000

摘要 目的: 旨在探讨骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的护理、预防。方法: 将我院在2019年6月至2020年6月收治的78例骨科术后下肢深静脉血栓形成患者进行预防及护理观察，随机分为观察组和对照组，对比两组患者术后护理的满意度。结果: 通过严密的观察，精细的护理、准确的用药加以对患者功能训练后，对预防骨科术后下肢深静脉血栓的形成有一定有效果。观察组的优质护理满意度明显高于对照组P<0.05。结论: 通过对患者进行有针对性、优质的预防护理措施加以功能训练，是预防骨科术后下肢深静脉血栓的关键。

【关键词】 下肢深静脉血栓；骨科；预防；护理；

下肢深静脉血栓是骨科术后常见的较严重的一种并发症，会影响整体的治疗效果，也是患者围术期死亡的主要原因之一。患者由于在术后长时间卧床，很容易导致下肢深静脉血栓。一些预防措施能达到血栓性疾病的防止效果。因此，实施优质化、整体化的护理对下肢深静脉血栓患者进行正确的数据评估及心理护理，对患者是有意义的。加以对患者的基本预防、机械预防及药物预防的综合预防措施后，对患者有较好的预防效果^【1】。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将我院在2019年6月至2020年6月收治的78例骨科术后形成下肢深静脉血栓的患者进行预防及护理观察，随机分为观察组和对照组，其中观察组患者39例，男患者为25例，其余为女患者，年龄在41--80岁之间，平均年龄在64岁左右，观察组患者39例，其中男患者28例，其余为女患者，年龄在42--81之间，平均年龄在65岁左右，对两组患者进行护理满意度对比，观察组患者的满意度较高于对照组P<0.05。

1.2护理方法:

对78例综合评估患者，进行加强预防，制定出有针对性的护理措施。对照组患者采取常规预防的护理方法。观察组患者在常规护理下加以优质护理；①患者入院后要对患者讲解关于术后下肢深静脉血栓形成的一些相关知识，并对患者所需指标进行评估，告知护理的方法，还应向患者介绍医院的环境并熟悉院内规划^【2】。科内人员可制定一些相关的医疗措施及护理措施，对患者的情绪进行安抚，保证手术能够顺利进行。②对患者下肢进行适当的抬高，促进血液循环，要密切关注患者下肢的血液运行情况，避免血栓形成，一旦形成血栓，要及时调整，进行抗血栓药物治疗。③护理人员可参照一些比较有实质性的护理方案并结合自身临床护理经验对患者进行优质的护理，根据患者不同阶段的治疗，给患者制定完善的护理方法，提高患者对护理的满意度^【3】。

1.3观察指标

比较两组患者实施护理后的护理满意度。对照组满意度为（94.

87%），观察组满意度为（89.74%），数据显示，可作为统计学结果意义表示为p<0.05.

2、结 果

对两组患者对护理效果的评分数据表明，观察组患者的护理满意率明显高于对照组，统计学意义明显p<0.05。见表1

表1 两组患者的护理满意对比[n(%)]

3 讨论

下肢深静脉血栓的形成是由于患者在术后长时间卧床导致。下肢深静脉血栓是骨科术后常见的较严重的一种并发症，会影响整体的治疗效果，也是患者围术期死亡的主要原因之一。

一些预防措施能达到血栓性疾病的防止效果。因此，实施优质化、整体化的护理对下肢深静脉血栓患者进行正确的数据评估及心里护理是有意义的。对患者采取的基本预防、机械预防及药物预防的综合预防措施后，下肢深静脉血栓的形成能有效的被控制。

1. 基本预防: 尽量缩短手术时间，止血带使用时间尽量不要过长，术后把患肢抬高，以过于患者心脏30厘米左右为宜，患肢不要伸太直，稍微屈膝，以免影响静脉血液回流，可对患肢进行按摩，促进患肢血液回流，指导患者进行小范围活动，如动脚指、来回活动踝关节、做肢体屈伸、抬高等运动，促进患肢全身血液循环，防止血流瘀滞。

2. 机械预防:术后可对患肢采用减压弹力长袜及弹力绷带来刺激小腿肌肉加速静脉血液回流，要注意弹力袜要根据患者腿部大小进行选择，弹力袜不宜过紧，以免影响静脉血液回流^【4】。还可以通过足底泵对足底静脉进行按压，以增加血液回流；并及时关注患肢的颜色、温度及动脉回流情况，如有异常要及时告知主治医生。

3. 药物预防: 药物是预防下肢深静脉血栓的重要措施。通过适量对症的药物对患者进行用药预防是目前最有效措施。在用药期间要注意患者伤口处、针眼及消化系统等有无出血情况，还要特别注意患者有没有颅内出血情况，如有异常要及时做出相应的措施。

（4）康复期的护理及指导:患者出院后要适当进行身体锻炼，注意饮食习惯，多食易消化食物，多饮水，要以低脂、高蛋白及高维生素食物为主。患者出院后仍需穿弹力袜，并对弹力袜进行保养。患者卧床时要将患肢抬高，不宜久坐，腰带不易过紧。

下肢深静脉血栓是骨科术后常见的较为严重的一种并发症，会影响整体的治疗效果，也是患者围术期死亡的主要原因之一。血栓性疾病通过预防能达到一定的效果。因此，实施优质化、整体化的护理对下肢深静脉血栓患者进行正确的数据评估及心理护理，对患者的康复是有意义的。通过预防及优质的护理明显能够降低下肢深静脉血栓的发生率，建议提倡，值得应用。

[参考文献]

1. 王菊.雷静.集束化护理预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].医学理论与实践. 2020.20.

2. 曹日进.龚利平.李建.个性化护理在预防ICU患者下肢深静脉血栓的效果[J].中国卫生标准管理. 2020.20.

3. 韩慧.刘顺双.护理干预在预防重症患者下肢深静脉血栓中的应用[J].中国城乡企业卫生. 2020.09.

4. 张小琴.综合护理干预对脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].中西医结合心血管病电子杂志. 2020.28.