胃肠外科老年患者应用护理干预对空肠输注肠内营养及胃肠功能的影响

胃肠外科老年患者应用护理干预对空肠输注肠内营养及胃肠功能的影响

甘福琼，何玉萍 ，包小琴

邻水县中医医院 638500

【摘 要】目的：研究护理干预对胃肠外科老年厇的空肠注肠内营养及胃肠功能影响。方法：选取2018年2月-2019年2月我院收治的58例胃肠外科老年患者，基于抽签法分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，对比两组患者肠内营养治疗及胃肠功能指标。结果：观察组老年患者的肠内营养指标均显著优于对照组，P<0.05；观察组老年患者的肛门排气、排便时间均显著优于对照组，P<0.05。结论：针对性护理干预方式有效改善胃肠外科老年人患者的肠内营养状态，并加快患者肠胃功能恢复。

【关键词】胃肠外科；老年患者；护理干预；肠内营养；胃肠功能

肠内营养主要包含了人体代谢所需要的各类营养物质，胃肠道属于人体营养供给的主要全都。对胃肠外科老年患者开展有效护理干预措施，能够改善患者肠内营养状态，缩短患者接受治疗的时间，帮助患者快速恢复胃肠功能，降低并发症的发生概率^[1]。本文以胃肠外科的老年患者为研究对象，通过分组研究的方式采用不同护理方法，现形成如下研究报告。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

筛选2020年2月-2021年2月我院收治的58例胃肠外科老年患者，基于抽签法分为观察组和对照组。纳入标准：①经临床医学诊断，患者确诊需要接受胃肠外科手术。②患者签署知情同意书。排除标准：①患有严重心肺功能障碍患者。②患有免疫系统疾病患者。观察组患者29例，女性13例，男性16例，年龄为62～75（68.37±1.58）岁；对照组患者29例，女性14例，男性15例，年龄为60～75（68.09±1.52）岁。两组患者一般资料无显著差异，P>0.05，组间数据可比。

1. 2. 方法

两组患者在接受手术之后，早期开展空肠注入肠内营养治疗，营养液主要使用短肽类制剂百普力[生产厂家：无锡纽迪希亚制药有限公司；批准文号：国药准字H20010285]。第一天营养液增加到500ml，并采用盐水进行稀释，第二天营养液增加到总体输液量的50%，第三天和第四天直接增加到全量，采用灌注泵进行24小时持续输注。

对照组患者在上述治疗基础上采用常规护理，护理人员对患者的病情及营养状态进行评估，帮助患者完成各类检查，为患者配置营养液，并对患者的输注进行督导。指导患者用药并为患者调节病房环境，观察患者生命体征。观察组患者在上述治疗和常规护理的基础之上，继续采用针对性护理措施：（1）心理护理措施。护理人员了解患者情绪状态，对患者负面情绪进行分析，予以针对性心理疏导，改善患者心理压力。（2）管道护理。护理人员对患者进行约束性保护，固定各类导管，注意导管清洁，并检查导管是否存在卷边或脱落情况。（3）营养护理。对患者肠内营养进行观察，评估营养状态，监测患者各类营养指标，对遵从医嘱对营养液调配比例进行调整。

1. 3. 观察指标

观察并记录患者肠内营养指标变化以及胃肠功能指标变化，记录患者肛门排气、排便时间，记录转铁蛋白（TNF）、血清蛋白（ALB）、清蛋白（PA）以及24h尿蛋白（24hUP）数值变化。

1. 4. 统计学分析

采用SPSS25.0计算数据，“ ±s”代表计量资料，采用t检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胃肠功能指标对比

观察组患者肛门排气时间为43.22±6.83h，该数值显著优于对照组肛门排气时间60.07±8.29h，差异有统计学意义，P<0.05。观察组患者的肛门排气时间为80.26±14.29h，该数值显著有对照组肛门排便时间119.24±18.53h，差异有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组患者肠内营养指标对比

观察组患者肠内各个营养指标均显著优于对照组，P<0.05。见表2.1。

表2.1 观察组、对照组患者营养指标比较[ ±s]

3 讨论

胃肠外科的老年患者本身体质就比其他年龄段的患者体质更弱，在接受胃肠手术以后，其身体必然会受到损伤，肠道功能受到影响。胃肠外科手术患者在手术完成后的一段时间内不能进食，需要接受空肠输注，为患者胃肠道内输送营养液，以此来支持患者后续治疗，促使患者的身体营养状态不受肠道疾病营养。肠内营养的支持能够有效调整患者营养状态，并且付诸胃肠功能恢复^[2]。老年患者在年龄逐渐增加的情况下，各项生理机能都开始减弱，生理上的新陈代谢能力也明显下降。患者在护理干预情况下患者的心理状态和营养状态都得到有效调整，其可能遭受并发症的几率降低，减轻患者预后负担^[3]。有学者研究表明，对胃肠外科老年患者采取科学护理干预方式，能够促使患者以积极主动的状态接受治疗和护理，不仅患者治疗安全性提升，患者的身体健康恢复速度也更快^[4]。

本文研究结果表明，观察组患者的胃肠功能指标与肠内营养指标均显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

总而言之，采用积极护理方式能够有效改善胃肠外科老年患者的肠内营养状态，并加快患者胃肠功能恢复时间，促使患者处于安全治疗环境下，其生活品质能够快速恢复，值得临床推广。

【参考文献】

[1]杨勇, 陈文静, 郑伟, et al. 含益生菌肠内营养干预对老年AECOPD住院患者营养状态,胃肠道功能,心肺功能及免疫功能的影响[J]. 中国医师杂志, 2020, 022(004):616-619.

[2]关慧慧. 老年胃底贲门癌患者术后早期肠内营养支持及护理干预[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 023(018):45-48.

[3]颜月香, 李静, 刘新磊,等. 护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(S1):246-247.

[4]李益萍, 谢浩芬, 蔡泽君,等. 术后早期肠内营养标准化流程管理对老年胃癌患者快速康复的作用研究[J]. 中华临床营养杂志, 2019, 027(006):361-366.