重型斑秃治疗过程中采取心理护理的效果观察

重型斑秃治疗过程中采取心理护理的效果观察

江芹芹 娄青

成都医学院第一附属医院皮肤科 四川成都 610500

【摘要】目的：观察重型斑秃治疗过程中采取心理护理的效果。方法：以本院114例重型斑秃患者随机分组，实验组、对照组各57例，分别予以心理护理、常规护理，观察护理效果。结果：护理后，实验组终毛数密度较对照组高，HAMA、HAMD心理状态评分较对照组低（P＜0.05）。结论：对重型斑秃治疗过程中采取心理护理干预，能显著改善患者负面情绪，保障治疗效果，促使毛发生长，值得推广。

【关键词】重型斑秃；心理；护理

斑秃是指某些原因伤害毛囊时，导致突然出现毛发片状脱落情况，以脱发为典型症状，可累及胡须、眉毛、阴毛等部位^[1]。若不及时干预，随着病情进一步进展，其可发展为重型斑秃，即头部脱发面积＞头皮面积1/3以上，为病情较重的毁容性疾病，严重影响患者外观，给患者心理带去诸多痛苦，影响患者正常工作学习。纵观临床对该类患者治疗现状发现，诸多患者心理负面情绪较为严重，进一步影响治疗依从性，影响治疗效果，由此可知，加强对患者心理干预为保障治疗效果关键，此次研究，即对本院部分患者应用心理护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以本院2018年11月-2020年8月114例重型斑秃患者随机分组，实验组、对照组各57例，研究经本院伦理委员会批准。实验组，男39例，女18例，年龄34~56岁，平均（45.07±2.05）岁，斑秃病程2~7年，平均（4.56±0.06）年；对照组，男38例，女19例，年龄33~56岁，平均（44.50±3.02）岁，斑秃病程2~6年，平均（4.12±0.087）年。两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理。主要内容为环境护理、用药护理，饮食护理、生活指导，如告知注意劳逸结合，尽量避免熬夜，切忌洗头次数过于频繁等。

实验组心理护理，主要内容如下。（1）组建心理护理小组。以主治医师（病情介绍）、护士长（护理重点讲解、护理工作安排）、护士（执行护嘱，及时反馈病情）为组员，遂依据患者文化程度、病情，再结合患者语言、行为，家属描述等，综合评估患者心理状态，建立个性化档案，便于对患者进行个性化心理护理。（2）具体实施。（1）环境护理。尽量安排同类型患者居住一个病房，避免异样眼光伤害患者自尊心。在医院条件允许情况下，可鼓励患者家属定时买一束鲜花点缀病房，愉悦患者身心。此外，还可给予患者喜爱杂志、报纸等消遣患者不良情绪，定时播放舒缓音乐，平复心情。（2）健康宣教。采取面对面口头宣教方式，介绍斑秃发病原因、临床表现，为何会发展为重型病情，告知治疗方案、流程对疾病恢复优势，使患者正确认识自身疾病与治疗，提升治疗积极性。重点强调心理对疾病进展与机体恢复影响，使患者尽量控制自身负面情绪，找寻情感寄托，以期减轻负面情绪对治疗效果影响。（3）直接心理护理。心理护理前，先告知患者消极情绪会使立毛肌收缩，使毛细血管收缩，造成局部血液循环不畅，毛囊输送养分通路不畅，加重头发营养不良，加重头发脱落，引起患者重视，提升患者配合度。遂对患者进行心理护理，针对焦虑情绪较为严重者，可介绍治疗成功案例治疗期间如何有效配合护理人员工作等，增强患者治疗信心，改善负面情绪同时，使患者有意识效防，保障治疗效果，提升终毛数密度。针对担忧疾病影响日常生活，心理较为抑郁者，可鼓励患者在疾病恢复期，外出时可戴帽子，避免异样眼光与言语引起心理不适。同时鼓励患者家属多给予患者关心关爱，使患者获取心理支持，以积极乐观态度面对疾病面对治疗，改善负面情绪。

1.3 观察指标

（1）观察终毛数密度。护理前后测量患者目标区毛根生长情况，评估终毛数密度。

（2）观察心理状态评分。应用汉密尔顿焦虑、抑郁量表HAMA、HAMD综合评估患者焦虑、抑郁情况，前者＞14分存在焦虑、后者＞17分存在抑郁。

1.4 统计学分析

软件SPSS22.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料t检验、 对比，P＜0.05差异显著。

2 结果

2.1终毛数密度比较

护理前，两组终毛数密度组间比较差异不显著（P＞0.05）；护理后，较之对照组，实验组更高（P＜0.05），见表1。

表1终毛数密度比较（ ±s，根/cm²）

注：与同组治疗前相比，*P＜0.05。

2.2 心理状态评分比较

护理前，两组HAMA、HAMD心理状态评分组间比较差异不显著（P＜0.05）；护理后，较之对照组，实验组上述各项心理状态评分更低（P＜0.05），见表2。

表2心理状态评分比较（ ±s，分）

注：与同组治疗前相比，*P＜0.05。

3 讨论

重型斑秃为临床损害容颜较重的皮肤疾病，需积极治疗，鉴于该类患者治疗期间心理负担较重，影响治疗效果，此次研究，对其治疗中，还辅以心理护理干预，力在减轻患者负面情绪，提升患者治疗依从性，保障治疗效果^[3]。

研究结果显示，辅以心理护理干预的实验组护理后，终毛数密度高，HAMA、HAMD心理状态评分低（P＜0.05），说明心理护理在保障治疗效果，促使终毛数增长，改善负面情绪方面有积极作用。分析心理护理护理措施，该护理措施主旨即为解除患者对疾病紧张、焦虑、悲观、抑郁情绪，增强战胜疾病信心，提升患者治疗依从性同时，达到保障治疗效果目的^[3]。此次研究，首先通过建立心理护理小组，便于对患者进行个性化心理服务，保障护理质量。再对患者进行环境护理。帮助患者建立新的人际关系，以适应新的社会环境。通过正确及时的健康教育，使患者尽早适应新的角色，正确看待疾病。最后通过直接心理护理，对因改善患者负面情绪，使患者积极乐观配合治疗，减轻心理负担。

综上，对重型斑秃治疗过程中采取心理护理干预，能显著改善患者负面情绪，保障治疗效果，促使毛发生长，值得推广。

参考文献：

[1]崔丽霞, 刘鹏月, 韩秀萍. 斑秃的治疗方法新进展[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2019，12(3):279-281.

[2]许洁, 周翘楚, 佟冬青,等. 308 nm准分子光治疗儿童斑秃疗效观察及对血清中炎性因子的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2019, 041(010):777-779.

[3]胡宏玲. 皮损内注射得宝松联合窄谱中波紫外线及护理干预在治疗斑秃中的疗效观察[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2018, 35(002):203-204.