护理对策及生活方式指导对糖尿病性脑血管病患者的满意度的作用分析

护理对策及生活方式指导对糖尿病性脑血管病患者的满意度的作用分析

米凯 1 刘燕 1 任连凤 1 闫慧 1 刘淑红 2 张春超 2

1 聊城市人民医院 山东 聊城 252000 2 聊城市光明眼科医院 山东 聊城 252000

摘要：目的：研究护理对策及生活方式指导对糖尿病性脑血管病患者的满意度的作用。方法：研究时间2018年6月-2020年10月，收治的糖尿病性脑血管病患者112例为研究对象，按照收治时间前后分成两组，对照组开展常规护理，研究组开展护理对策及生活方式指导；比较两组护理满意度及护理前后心理状态评分变化。结果：对照组护理满意度调查结果83.93%，研究组护理满意度调查结果96.43%，比较χ²=6.104，P<0.05。经干预后，研究组患者SAS评分（48.11±2.03）、SDS评分（46.95±2.59），对照组患者SAS评分（53.11±2.09）、SDS评分（52.02±2.34），比较t=6.921，6.895，P<0.05，有统计学意义。结论：糖尿病性脑血管病患者开展护理对策及生活方式指导有效的改善患者不良心理状态，护理满意度高。

关键词：护理对策；生活方式指导；糖尿病性脑血管病；满意度

糖尿病已经成为影响人类健康的常见三大慢性疾病之一，且相关调查显示，糖尿病的发病年龄呈现年轻化趋势。糖尿病随着病情的进展，血糖控制不佳等容易发生并发症。糖尿病性脑血管疾病具有死亡率高，致残率高等特点，对患者的健康、生活质量等多方面造成严重影响。因此临床护理操作，生活方式指导对患者的康复，居家生活等多方面具有重要的作用。本文主要研究护理对策及生活方式指导对糖尿病性脑血管病患者的满意度的作用，研究时间2018年6月-2020年10月，收治的糖尿病性脑血管病患者112例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1基本信息

研究时间2018年6月-2020年10月，收治的糖尿病性脑血管病患者112例为研究对象，按照收治时间前后分成两组，每组56例；对照组年龄48-79岁，平均（61.29±2.81）岁；男性30例，女性26例；糖尿病病程3-21年，平均（11.09±1.28）年。研究年龄49-78岁，平均（61.42±2.69）岁；男性31例，女性25例；糖尿病病程3-20年，平均（11.04±1.43）年。收集两组基本信息比较，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组开展常规护理，做好用药护理，并发症预防，风险预防，指导患者饮食，积极回答患者及家属的疑问等。

研究组开展护理对策及生活方式指导，具体操作如下：

心理指导，入院后，对患者的心理状态进行评估，对出现不良心理情绪的患者，及时与患者进行沟通，改善患者焦虑、抑郁的不良情绪；大部分患者对疾病有恐惧心理，护理人员可举成功案例，树立战胜疾病的信心。积极进行换位思考，给予患者心理安慰。

药物指导，患者由于糖尿病基础疾病，需要长期的用药，同时血糖积极有效的控制，对脑血管疾病的控制有重要的作用；因此护理人员对糖尿病的口服用药，胰岛素注射等相关用药及注意事项等对患者及家属进行指导。 胰岛素一般选择纯度较高、不良反应较小、方便注射的人工胰岛素，一般在早餐前 30 min 和晚餐前30 min 进行注射，使用剂量根据患者自身的血糖水平进行适当调整。

生活指导方面指导患者的饮食及运动运动情况，日常饮食应以低盐、低脂、低胆固醇、高维生素，多吃清淡食物、蔬菜、豆制品等，适量吃些含糖量低的水果 , 糖类、糕点、冰淇淋等绝对禁止食用。规律的饮食也非常重要，少时多餐，避免暴饮暴食；戒烟戒酒，多喝水 , 有利于减少血液黏稠度，促进血液循环。适量的运动对患者的血糖控制具有重要的作用，应以有氧运动为主，避免过于激烈的运动，且运动循序渐进；同时在运动期间，叮嘱患者可随身携带糖块，避免发生低血糖并发症。

1.3指标观察

两组护理满意度比较，采用自制满意度调查量表，在出院前发放不计名填写，总分100分，评价90分及以上为满意，60-89分为一般，低于60分为不满意。

两组护理前后心理状态变化比较，应用SAS,SDS评分量表，评分越高说明焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4统计学方法

将研究数据录入SPSS 23.0软件进行统计分析。采用(`x±s)方式对计量资料进行表示，利用t检验组间比较；以百分比对计数资料进行表示，采用χ²检验比较差异。P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度比较

对照组护理满意度调查结果83.93%，研究组护理满意度调查结果96.43%，比较χ²=6.104，P<0.05。

表1 两组护理满意度比较

2.2两组护理前后心理状态变化比较，

两组干预前，患者SAS、SDS评分比较无统计学意义，P>0.05。经干预后，研究组患者SAS评分（48.11±2.03）、SDS评分（46.95±2.59），对照组患者SAS评分（53.11±2.09）、SDS评分（52.02±2.34），比较t=6.921，6.895，P<0.05，有统计学意义。

表2 两组护理前后心理状态变化比较，

3讨论

糖尿病性脑血管病是糖尿病发病过程中，由于多种因素作用而引发的脑血管病变，容易引发脑梗塞等脑部神经疾病。由于疾病的影响，患者容易伴有焦虑、抑郁等不良情绪，因此临床护理工作有效的开展具有重要的意义。

传统的护理主要关注疾病的变化，对患者的新状态等多方面舒适性的相对缺乏，会对策通过开展心理护理，改善患者的心态，摆脱一些不良情绪的困扰，消除患者的疑虑，增加患者对于生活的信心和希望，以及对于社会和与人相处时的心理应对能力。相应的开展健康教育，相关研究表明，健康教育的开展对护理效果等多方面有积极的作用，通过多种模式的健康教育手段的开展，提高患者的正确认知，主动地去接受配合医生的治疗。有些患者甚至会积极的参与到治疗的过程当中，与医护人员共同制定治疗的方案，这样做不仅可以改善患者的心情，还能够提高患者的治疗质量，更形成了一种愉快的治疗氛围。

生活方式的指导是根据患者的临床症状，身体各项指标，检查情况等多方面数据进行综合评估而开展的护理，在护理过程中，护理人员密切关注患者的临床情况，对是都脑血管疾病发生的症状、先兆等及时处理；指导患者需要严格的禁烟禁酒，杨女士方面清淡饮食为主，少时多餐，避免暴饮暴食，避免辛辣、刺激、高油脂等食物；严格遵医嘱用药，定期复查，做好日常的血糖监测，各项指标的监测等；适量的运动，根据患者的年龄、病情等指导适宜的护理锻炼，主要以有氧运动为主，避免过于激烈的运动，同时注意锻炼应循序渐进。

本次研究结果显示，研究组患者的不良心理状态得到有效的疏导，护理满意度高于对照组评价。说明糖尿病性脑血管病患者开展护理对策及生活方式指导有效的改善患者不良心理状态，护理满意度高。

参考文献

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