老年营养不良患者肠内营养护理干预有效性观察

老年营养不良患者肠内营养护理干预有效性观察

孙萌 赵晓旭

中国人民解放军联勤保障部队第 967 医院干部三科 116021

摘要：目的：探讨肠内营养护理干预应用于老年营养不良患者中的临床效果。方法：我院收治的营养不良老年患者为纳入分析对象的主要方向，主要选取时间为2020年3月至2021年3月，选取人数为90例。为了深入了解肠内营养护理干预应用效果，运用分组对比的方法，根据患者的入院顺序排序，将单数分为参照组（n=45），双数分为研究组（n=45），使用常规护理方法护理参照组患者，给予研究组肠内营养综合护理干预，使用以上方法后需要对患者的临床情况信息详细的观察，并将患者的胃肠道恢复情况及营养指标、不良反应发生率、护理满意度作为研究的主要数据进行记录，同时将上诉数据对比后分析。结果：护理后研究组患者的胃肠道恢复情况明显优于参照组，既排气时间、进食时间、排便时间均短于参照组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。｛研究组不良反应发生率0.0%（0/45）、护理满意度97.78%（44/45）比参照组不良反应发生率6.67%（3/45）、护理满意度88.89%（40/45）}，以上比较前者较优，（P＜0.05）表明差异有统计学意义。结论：虽然针对老年营养不良患者进行常规肠内营养护理具有一定的效果，但存达不到理想目标，采用综合护理干预方法后能够有效地促进患者胃肠道恢复，提高患者的营养水平，对患者满意度的提高有着积极作用。

关键词：老年营养不良；肠内营养；护理干预；效果

引言：不合理的进食或饮食不规律会导致营养不良的发生。临床中营养不良不仅仅是营养不足，还包括营养过剩，即营养成分摄入过度，这种情况下，会导致多种慢性疾病的发生^[1]。临床中针对此类患者常采用营养支持的方法进行治疗，主要是采取管饲、胃肠道等方法，为患者提供营养物质，且保证营养的均衡。该方法是针对老年营养不良患者治疗的公认方法之一^[2]。其不仅能够为患者补充营养物质，还能够对肠道系统进行刺激，提高患者的恢复效果。然而良好的护理方法有利于促进临床效果的提升，基于此，本研究提出采用肠内营养综合护理干预的方法进行护理，其中部分患者使用该方法，部分患者采用常规方法，进行比较，获取以下报道内容。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

老年营养不良患者是本研究过程中纳入分析对象的主体，选取90例此类患者后，于2020年3月至2021年3月进行研究，在此过程中以研究组和参照组来命名研究小组，分别将患者均分至2组，两组人数相同，年龄区间在60岁至82岁之间包含这两个年龄段，平均71.23岁，资料的可比性符合研究需求。

1. 2. 方法

参照组采用常规护理方法。研究组则采用综合护理模式，具体方法如下：（1）在患者接受肠内营养支持的过程中，护理人员需要对管道情况进行密切观察，避免出现扭曲和脱落，保证管道的通畅。同时对患者的各项指标进行检测，以此为基础，维持患者的营养平衡。（2）做好并发症的预防，在护理期间，护理人员需要对患者的呼吸状态进行观察，同时观察口腔和鼻腔黏膜状态，如果发现异常及时进行治疗。在护理期间若发现患者存在不良反应，要第一时间通知医生，给予患者治疗。

1.3 观察指标

观察患者的胃肠道恢复情况，主要通过进食时间、排气时间、排便时间进行分析，将以上数据统计后进行比较。同时获取患者的各项营养指标，即血清总白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白，将数据记录后进行比较。同时记录两组患者的不良反应情况，并采用满意度调查问题获取满意度结果，将以上数据统计后比较。

1.4 统计学处理

将计算机作为研究中数据处理的主要工具，计量、计数资料是本研究数据的主要类型，使用23.0计算机数据处理软件完成分析，以%的形式表示计数资料，采用X2完成检验；以（±）标准差表示计量资料，数据比较采用t完成，统计学分析时，（P＜0.05）=有统计学意义。

2 结果

2.1不同护理方法下比较2组患者胃肠道恢复情况和营养指标

据表1所示，患者接受肠内营养综合护理干预后，其胃肠道恢复情况良好，各指标恢复时间明显短于参照组，同时营养指标也优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1 不同护理方法下比较2组患者胃肠道恢复情况和营养指标（（x±s）

2.2两组患者护理后比较不同治疗方法下的不良反应发生率

接受综合护理干预的研究组中未发现不良反应发生情况，而常规护理的参照组中有2例患者腹胀、1例腹泻，总发生3例，总发生率为（6.67%）；以上数据相比后者有明显的不足，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 2 两组患者护理后比较不同治疗方法下的不良反应发生率（n/%）

2.3两组患者护理后比较不同护理方法下的满意度

研究组采用综合护理方法后，与参照组相比，前者数据统计后的优势明显高于后，P＜0.05，说明具有统计学意义见表3。

表 3 两组患者护理后比较不同护理方法下的满意度（n/%）

3 讨论

老年营养不良患者在临床中较为常见，其主要表现为肠道对营养物质的吸收不良，临床中常采用肠内营养支持的方法促进肠道的恢复，在实际应用的过程中，该方法能够为肠胃道黏膜提供一定的保护，对肠胃功能的恢复有着良好作用，而且对肠内感染有一定的预防效果^[3]。因此，该方法在老年营养不良患者中的应用得到了一致认可。但在进行实际操作时，有一定的并发症发生率，例如恶心呕吐、腹胀、腹泻等，以上不良反应的发生，与营养液注入时的温度和速度有关，所以，为了提高营养支持效果，需要在此过程中为患者提供针对性的护理服务^[4]。本研究对研究组患者采用综合护理干预，结果显示无论是患者的胃肠道恢复情况、营养指标，还是不良反应发生率、护理满意度均优于参照组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，使用综合护理干预方法进行老年营养不良患者营养支持时的护理，能够有效地促进患者的恢复，并减少不良反应的发生，临床效果显著，可在今后护理中大力推广。

参考文献：

[1]陈金凤，连丽虹，冯龙艳.早期肠内营养联合全程护理干预在老年重症脑卒中患者中的应用效果评价[J].沈阳医学院学报，2021,23(02):156-159+172.

[2]匡雪春，佘桂娥，李雪冰，石艳辉，杨挚友.连续性护理干预在老年进展期胃癌患者新辅助化疗联合肠内营养支持中的应用[J].中国当代医药，2020,27(28):202-207.

[3]游丽.早期肠内营养支持联合整体护理干预在老年急性胆囊炎患者中的应用[J].黑龙江医药科学，2019,42(06):211-212+214.

[4]张笋，肖雪青.早期肠内营养联合持续性护理干预对年龄〉65岁老年髋部骨折患者术后生活质量的影响[J].河南医学研究，2019,28(16):3041-3043.