快速康复用于胸外科手术病人围手术期护理中效果探讨

快速康复用于胸外科手术病人围手术期护理中效果探讨

杨晓君

上海市普陀区中心医院 上海市 200062

【摘要】目的：分析快速康复用于胸外科手术病人围手术期护理中的效果。方法：选取我院胸外科手术患者64例（2018年6月至2019年12月），随机分为快速康复护理的观察组（32例）与常规护理的对照组（32例），观察患者术后恢复时间及并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组下床时间、拔管时间及住院时间少，并发症发生率低，P＜0.05。结论：在胸外科手术患者护理中应用快速康复理念，能促进患者术后恢复，减少并发症发生，值得借鉴。

【关键词】快速康复；胸外科手术；围手术期护理；效果

胸外科手术种类较多，并且进行这类手术的患者病情具有复杂性^[1]。当前，胸外科手术围术期各类创伤所引起的病理生理改变引起了人们广泛重视，并且发现围术期传统护理模式已经不适用于临床，认为快速康复理念能取得较好的效果^[2]。本研究选取我院胸外科手术患者64例，分析快速康复理念应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年6月至2019年12月，选取我院胸外科手术患者64例，随机分为2组，各32例。对照组男19例，女13例，年龄25至73（44.83±4.17）岁，观察组男18例，女14例，年龄26至74（45.72±4.61）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：叮嘱注意事项，配合手术操作等。

观察组：①术前评估患者情况，为其制定个性化护理方案，戒烟戒酒，积极纠正电解质紊乱、贫血等。胸外科手术创伤较大，并且术后容易出现各种并发症，患者会出现不良情绪，因此，需根据快速康复理念对患者进行心理护理，加强护患交流，疏导其不良情绪，并且使其了解疾病知识，做好术中配合，并且积极进行康复训练。②选择起效快、作用时间短的麻醉方式，能使患者快速苏醒。手术治疗时选择微创手术，减少创伤的同时提高手术精确度，减少对患者的伤害。术中做好保温措施，降低患者应激反应，避免患者机体受损。③患者清醒后及时告诉其手术情况，减轻心中的顾虑，护理人员开展相关操作时保持准确且动作轻柔。积极止痛，可给予止痛泵或口服镇痛药物。术后患者常由于切口疼痛等使其无法有效咳嗽，因此，需指导患者正确咳嗽，有效排出痰液。在患者病情稳定的情况下尽早下床活动，并且根据锻炼情况逐渐增加时间及强度。鼓励患者尽早进食，无法进食者给予胃肠道营养，并且尽可能减少输液量。

1.3观察指标

下床时间、拔管时间、住院时间；并发症发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1术后恢复时间对比

观察组下床时间（1.43±0.36）d，拔管时间（3.43±0.40）d，住院时间（4.62±1.24）d，均少于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 术后恢复时间对比（d）

2.2并发症发生率对比

观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 并发症发生率对比

3讨论

胸外科手术是一种对人们创伤较大的治疗方式，并且患者术后恢复在很大程度上受并发症的影响^[3]。对于胸外科手术患者来讲，有效的护理是保障其预后的重要方面。快速康复护理为新型护理理念，在实施过程中，其将循证医学及康复医学作为基础，进而在患者手术治疗过程中最大程度的减少对患者的伤害，加快术后康复速度。

本研究结果中，观察组下床时间（1.43±0.36）d，拔管时间（3.43±0.40）d，住院时间（4.62±1.24）d，并发症发生率3.13，均少于对照组，P＜0.05。快速康复护理的重点为提高患者机体免疫力，促进其术后机体功能的改善，并且降低术后并发症发生风险，实施期间还能根据患者具体情况加以调整，减轻患者负担。将其应用于胸外科手术患者护理中，做好术前准备，加强术前宣教，积极进行心理疏导，能保证患者术前保持良好的身心状态，积极配合手术治疗，并且对术后康复提高信心^[4]。术中选择合适的麻醉剂，能使患者尽快苏醒，并且选择微创术式治疗，能减轻术后疼痛感，避免术中组织创伤、炎性反应等引发并发症，减少对患者机体的损害。术中做好保温工作，能避免患者出现低体温而抑制血小板，防止凝血障碍、呼吸抑制等的发生，使其手术顺利完成。术后采取有效的措施积极止痛是快速康复的一个重要内容，需选择起效快、安全性高且作用久的镇痛方式。指导患者有效咳嗽，及时排出痰液，能避免肺部感染的发生^[5]。术后尽早下床，能促进下肢血液循环，还有利于肠道功能的恢复，避免血栓、尿潴留等的发生，加快伤口愈合速度。术后尽早进食，并且加强心理护理，能使患者获取康复所需营养，并且在良好的状态下恢复身体健康。

所以，在胸外科手术患者护理中应用快速康复理念，能促进患者术后恢复，减少并发症发生，具有应用及推广价值。

参考文献：

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[3]殷志敏,柳林,金卫国,等.快速康复在胸腔镜手术治疗老年肺癌患者中的临床应用[J].中国医师杂志,2020,22(4):587-589.

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[5]张金,徐宝宁,张磊,等.加速康复外科联合单孔胸腔镜在肺癌手术中的应用价值[J].现代肿瘤医学,2019,27(2):180-183.