探讨预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果

探讨预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果

赵媛媛

武汉市中医医院 湖北武汉 430000

【摘要】目的 探讨肾病综合征患者护理中应用预见性护理干预对并发症的影响。方法 于本院接受治疗的肾病综合征患者中筛选58例纳入研究，计算机随机将其均分为两组（n=29），观察组和对照组分别实施预见性护理及常规护理，对比两组护理效果及并发症情况。结果 观察组护理后治疗有效率高于对照组，并发症发生率高于对照组（P＜0.05）。结论 实施预见性护理干预，可明显预防和减少肾病综合征患者疾病相关并发症发生率，有助于巩固治疗效果并改善预后，应用价值显著值得推广应用。

【关键词】预见性护理干预；肾病综合征；并发症

肾病综合征属于肾脏内科临床常见病症之一，临床表现及病理机制主要包括高脂血症、水肿、低蛋白血症及大量蛋白等。疾病存在较大的治疗难度，高复发率等特点，对患者身心健康及预后均存在严重影响。随着该疾病的进一步发展，患者会发生多样化并发症，如静脉血栓栓塞、肾功能衰竭、感染、营养不良、脂肪和蛋白质代谢异常等，对预后较为不利。近些年临床中对疾病不断进行深入研究，结论证实，疾病在有效治疗同时，实施高质量的护理干预措施有助于提升治疗有效性，改善预后情况^[1]。鉴于疾病相关并发症对患者预后存在明显影响，为此实施针对并发症的有效预防和改善措施是确保治疗效果及预后的关键。本次研究对本院收治的肾病综合征患者护理中应用预见性护理干预措施获得满意效果，先对护理方法和研究结果做如下汇报。

1 资料和方法

1.1 一般资料

于本院接受治疗的肾病综合征患者中筛选58例纳入研究，入组对象收集年限为2019年10月至2020年10月期，计算机随机将其均分为两组（n=29）。入组对象综合检查后确诊为肾病综合征，入院时未发生相关并发症，患者家属知晓护理方案签署同意文件；排除心肺器质病变患者排除、精神异常患者。其中观察组16例男患，13例女患，年龄47-69岁，年龄均数（57.85±3.27）岁，平均病程为（3.09±1.13）年；对照组15例男患，14例女患，年龄49-69岁，年龄均数（58.04±3.39）岁，平均病程为（3.10±1.15）年。以上两组患者一般资料差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

本组实施常规护理干预：进行常规入院宣教，协助患者完成必要检查；密切关注患者生命体征及病情变化；遵照医嘱给予药物或处置；根据情况合理开展生活、饮食指导。

1.2.2观察组

本组实施预见性护理干预：（1）考虑到患者免疫功能较长，存在较大的感染风险，因此需要注意病室环境，定期进行消毒，开展合理工作时坚持无菌操作，要求减少照护家属及探视人数，避免诱发感染导致疾病恶化；（2）积极开展健康教育，详细告知患者家属疾病诱发原因，治疗方案，可能发生的并发症及有效预防措施等，能够以专业的态度赢得患者家属信任，提升其配合度；护理过程中多和患者交流，准确评定其心理状态，给予及时有效的疏导；健康教育开展中穿插介绍治愈病例，强化患者治疗信心，缓解不良情绪；（3）密切关注患者疾病情况及并发症前兆，定期测量体温，发现体温升高时及时判断是否发生感染，汇报医师进行及时处理；定期坚持呼吸道情况，协助患者排痰，避免发生呼吸道感染；密切关注患者有无低蛋白血症、脂质代谢紊乱等，并加尿量的检查和记录，预防静脉血栓；长时间卧床患者给予肢体按摩，避免发生下肢深静脉血栓或是压疮；（3）患者需要长时间使用激素类药物治疗，极易引起骨质疏松，需加强对患者钙元素的补充，预防骨质疏松，重视口腔护理，预防和减轻口腔溃疡；治疗后患者极易发生血压升高情况，需加强血压监测，叮嘱患者起床时需坐立一会再起立，预防即刻起立而发生眩晕。

1.3 观察指标和评价指标

护理干预后评价以显效（治护后尿蛋白均转为阳性）、有效（治护后尿蛋白连续+）、无效（治护后尿蛋白为++，或者病情进一步加重）评价两组治疗效果。有效率为显效及有效率之和^[2]。

汇总两组护理后并发症发生情况（静脉血栓、感染、急性肾衰、营养不良）^[3]。

1.4统计学处理

研究相关数据全部选用统计软件SPSS20.0进行分析，计数资料以[n(%)]表示，检验值为χ²，计量资料用（ ±s）表示，检验值为t，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 护理干预后两组治疗总有效率对比分析

两组治疗总有效率，观察组为96.55%，对照组为72.41%，组间差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 护理干预后两组治疗总有效率对比分析（n/%）

2.2 护理后并发症情况两组比较

两组并发症发生率，观察组为6.90%，对照组为27.59%，组间差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 护理后并发症情况两组比较（n/%）

3 讨论

肾病综合现阶段临床发生率较高，疾病对患者的正常生活、工作和学习存在严重干扰^[4]。鉴于疾病诱发机制且临床表现较为复杂，因此加大了治疗难度。患病者部分能够实现治愈，大部分治疗周期较长，为此也大大提升了对临床护理工作的要求^[5]。考虑到疾病相关并发症发生率较高且对预后及治疗效果存在不良影响。因此护理中需要采取有效措施预防并控制并发症发生。

常规护理干预措施，能够规范完成护理措施，但是存在一定不足。预见性护理干预属于临床中应用较多的一种新型护理干预措施，护理有效性及针对性较为理想。将其应用于肾病综合征患者护理中，能够针对患者疾病及并发症情况进行综合分析，明确可能发生的问题及护理风险，制定有效护理干预措施，降低并发症发生或是严重程度，从而提升护理工作质量，巩固治疗效果^[6]。有助于强化护理人员的主动性及独立思考能力，为患者提供积极主动、周到完善的护理服务。有助于缩短治疗周期，有效改善预后。

本次研究中，和对照组相比，实施预见性护理干预的观察组护理后治疗有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。表明预见性护理干预措施应用效果理想，可避免发生相关并发症从而提升治疗有效性。

总而言之，肾病综合征患者应用预见性护理干预的临床效果显著，可明显预防和减少并发症，并在一定程度上增加治疗疗效，提升临床疗效，应用价值显著，值得推广并应用于疾病临床护理中。

参考文献：

[1]杨丽. 预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察[J]. 中国医药指南, 2019, 17(6):221-222.

[2]王华英. 预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果[J]. 包头医学院学报, 2019, 35(8):109-111.

[3]王世芳. 预见性护理对肾病综合征患者并发症发生率及护理满意度的影响[J]. 医学信息, 2020, v.33;No.504(1):196-197.

[4]阮莉, 周光全. 预见性护理应用在肾病综合征中的效果分析[J]. 中国继续医学教育, 2020, v.12(6):206-208.

[5]马文, 李丽, 何彩玲,等. 预见性护理干预措施对维持性血液透析患者并发症的防控效果研究[J]. 宁夏医学杂志, 2019, 41(4):382-384.

[6]高泽宇, 武彦霄. 品管圈在改善老年肾病综合征患者护理效果中的应用[J]. 中国卫生产业, 2020, v.17;No.412(5):71-73.