6S管理法在精神科临床护理管理中的应用研究

6S管理法在精神科 临床护理管理中的应用研究

谷雪媛 王雪 满晔 谷秀英 徐红丽

聊城市第四人民医院 山东 聊城 252000

摘要：目的：分析6S管理法在精神科临床护理管理中的应用效果。方法：选择2018年1月~2020年12月在我院精神科病房住院的300例患者。将所有患者以就诊时间完成分组，对照组以及研究组，常规组在住院期间开展的常规临床护理管理。研究组在住院期间将6S管理法用于临床护理管理中，对比两组护理质量、不良事件、满意度和患者社会功能量表评定（SFRS）。结果：研究组患者治疗期间不良事件总发生率明显低于对照组；研究组患者治疗期间护理质量评分明显高于对照组；研究组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，研究组患者社会功能量表评定分值明显降低，P＜0.05。结论：精神科临床护理管理中实施6S管理法可明显改善患者的社会功能，促进护理质量提高，减少临床工作中不良事件，提高患者满意度，也能够全面的提高医院整体形象。

关键词：临床护理管理；6S管理；护理质量；不良事件

医院工作的开展离不开高效的护理服务，而临床护理管理是工作效率的保障。医院也需要更加完善且不断优化的护理管理，让环境更加整洁、管理更为有序、安全性更高。6S管理法近年来实施在医院工作中认可度较高，认为是行之有效的管理模式^[1]。本研究分析了6S管理法在精神科临床护理管理中的应用效果，总结如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究与结束时间是2018年1月~2020年12月；研究对象是在我院精神科住院的300例患者。将所有患者以就诊时间完成分组。住院时间两个月以上者。单号入院的150例患者为对照组，男性、女性分别有86例、64例；年龄20~75岁，平均年龄（44.18±5.36）岁。双号入住的150例患者为研究组，男性、女性分别有88例、62例；年龄20~73岁，平均年龄（42.92±6.32）岁。排除标准：老年痴呆及合并严重躯体疾病者。两组患者收集和比较基本资料，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

所有入组患者入病房前均进行社会功能量表评定。常规组在住院期间开展的常规临床护理管理。研究组在住院期间将6S管理法用于临床护理管理中，主要方法：

整顿与整理，动员医院各个精神科病房成立6S护理小组，组长由护士长担任，6S管理法及内容上墙，人人掌握，探讨本病房疾病的特点，患者的需求，分析能对护理质量、安全造成影响的因素，总结需要改进的环节，对护理工作进行持续改进。对病房区域进行合理划分，同时将各个区域维护职责划分到个人，做好各个区域内物品的规划和清理。急救物品、药品常备于各区域，同时定期进行检查和清理，也要重视交接班时的检查，确保备用物品长期有效。各个护理小组的组长定期或不定期对工作落实情况进行检查，发现需要改进的环节，提醒护理人员注意和纠正，保障最高的护理效率。另外，每个护理小组分管一定数量的患者，带领他们对自己的床单元进行整顿和整理，用品定位放置，用后放回原处。

清洁与清扫，提供给患者安全、舒适的优质环境，每天各科室有专人对病区卫生情况进行检查，若发现疏漏协调好保洁人员，定期对病区进行消毒，各个科室的垃圾和医疗废物要准确进行分类，减少交叉污染的风险。逐步培养患者的卫生习惯，用品衣服及时清洗，必要时护士协助，并施行符合实际情况的管理和奖惩制度，定期评选标兵，给予物质和精神支持，促进护理人员和患者积极性提高。

素养，加强护理工作人员业务能力、综合素质的培训和培养，强化疾病知识、护理技能，锻炼施护过程常应用的干预技巧，灌输6S护理理念的要点。各个病房根据具体情况制定出护理人才培养计划，注重护理人员日常的经验分享，重视培养计划的细节，提高实用性。提高护理人员沟通能力，要求护理人员开展工作过合理的利用语言，对不同年龄、不同文化程度的患者有更加深入的了解，掌握有针对性的沟通方法，具备察言观色的技巧。护理人员要重视良好的仪容仪表，对于医院关于此方面的规范要严格遵守。根据各科室不同的护理重点对服务流程进行优化。对患者每周定期进行心理咨询和治疗，主要目标为降低患者的病耻感，改善其负面情绪，提高其自信心，消除其思想上的顾虑。同时根据存在的心理问题，个体化的采取心理访谈、劝解、启发、疏导等方式的心理干预，改善负面情绪，让他们树立生活的勇气并回归社会；另外通过社交技能训练，培养其人际交往能力和社会生存能力。加强健康教育和社会知识的指导，达到逐步掌握和应用。

安全，此项工作重点在于提高患者的安全保障。要求各科室设计相应的风险管理员，比如患者病情突发应对预案、危重症抢救预案、转运安全员等等。各科室均要成立质量监督小组，负责对基础护理、病房管理、感染控制等服务开展情况进行检查，若有问题责任到人，并督促整改。并对患者加强安全教育，指导患者参与安全管理，提高自我保护能力。

1.3观察指标

出院时利用社会功能量表（SFRS），评定患者的社会功能状况，分数越高，社会功能越差。观察两组患者在院治疗期间发生不良事件情况，包括纠纷、医院感染、安全事件等。评价两组患者治疗时期的护理质量，评价指标包括仪容仪表、环境安全、护士技能、护理安全等几个方面，每项最高25分。调查患者对护理工作的满意度。

1.4数据分析

此项数据资料采用SPSS25.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 患者社会功能量表评定

2.1.1 所有入组患者入病房前均进行社会功能量表评定，分值无明显差异，P＞0.05。

2.1.2出院时患者社会功能量表（SFRS）评定，研究组分值明显降低，P＜0.05。见表1

表1 患者社会功能量表评定比较

2.2两组治疗期间不良事件发生率

研究组患者治疗期间不良事件总发生率明显低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组治疗期间不良事件发生率

2.3两组患者治疗期间护理质量评分

研究组患者治疗期间护理质量评分明显高于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 两组患者治疗期间护理质量评分

2.4两组患者对护理服务的满意度

研究组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，P＜0.05。见表4。

表4 两组患者对护理服务的满意度

3讨论

医院和人们的健康息息相关，承担帮助患者预防、诊治疾病和了解自身身体状况的重任，尤其新冠疫情当前，医护人员的付出让医院形象更为高大，社会对医护服务的关注也更高^[2-3]。临床护理管理工作对护理工作高效、安全的开展有积极的意义，尤其是新形势下需要护理人员发挥的作用并不仅仅是病情的护理，还需要更加体现人性化，这更需要临床护理管理工作与时俱进，根据临床和患者需求加以改进。

6S管理是一种新型的工作模式，来源于日本管理体系，包括清扫、整顿、整理、清洁、安全、素养等几个环节，主张从临床和患者需求出发，将以上几个环节为重点，动员参与工作的人员多整理、多清洁、多组织、常自律，从而发现工作中的不足和上升空间，积极的提高工作质量。将6s管理模式用于临床护理管理工作，通过对护理管理工作合理的组织，提高护理人员之间的协作和交流，便于创造安全、高效的氛围，从而让临床护理工更加科学、高效率的开展。同时，6S管理的落实，促进医院环境更加整洁，减少了不必要的资源浪费，也促进了患者就医体验的提高^[4-5]。此外，6S管理能够提高护理人员参与护理工作的积极性，树立正确的观念并提高责任意识，从而养成护理人员良好的工作习惯。6S管理以病人为中心、团队合作、相互交流、形式多样化等模式取代了传统精神病管理模式，提高了病人参与康复管理的积极性及主动性，从而提高了病人社会功能。6S管理为患者提供平等、开放的交流活动空间、丰富及多样化的信息传播渠道及方式、兴趣爱好相近的病友，激发病人学习主动性，使病人更好地参与到活动性技能学习及社会交往中，从而提高了病人生活技能。本次研究结果:研究组患者治疗期间不良事件总发生率明显低于对照组；研究组患者治疗期间护理质量评分明显高于对照组；研究组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，P＜0.05。证明了6S管理法在护理管理工作中的应用价值和有效性。

综上，临床护理管理中实施6S管理法可促进护理质量提高，减少临床工作中不良事件，提高患者社会功能,也能够全面的提高医院整体形象。

参考文献：

[1]张阳英,蔡玲玲,高建芳,孟哲.应用6S管理模式提高临床护理管理质量[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(20):5-5.

[2]田彦英,李弘颖.6S管理模式对提高临床护理管理质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2019(5):638-639.

[3]郑怀芸.分析6S管理在医院临床护理管理工作中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019(88):262-262.

[4]周蜀梅,李致慧.应用6S管理模式提高临床护理管理质量的有效性分析[J].中国卫生产业,2020,17(7):72-74.

[5]李夏,戴彩云.浅谈6S管理在临床护理管理中的运用[J].中国卫生产业,2020,17(16):6-7.