聊城市第四人民医院 山东 聊城 252000
摘要:目的:分析6S管理法在精神科临床护理管理中的应用效果。方法:选择2018年1月~2020年12月在我院精神科病房住院的300例患者。将所有患者以就诊时间完成分组,对照组以及研究组,常规组在住院期间开展的常规临床护理管理。研究组在住院期间将6S管理法用于临床护理管理中,对比两组护理质量、不良事件、满意度和患者社会功能量表评定(SFRS)。结果:研究组患者治疗期间不良事件总发生率明显低于对照组;研究组患者治疗期间护理质量评分明显高于对照组;研究组患者对护理服务的满意度明显高于对照组,研究组患者社会功能量表评定分值明显降低,P<0.05。结论:精神科临床护理管理中实施6S管理法可明显改善患者的社会功能,促进护理质量提高,减少临床工作中不良事件,提高患者满意度,也能够全面的提高医院整体形象。
关键词:临床护理管理;6S管理;护理质量;不良事件
医院工作的开展离不开高效的护理服务,而临床护理管理是工作效率的保障。医院也需要更加完善且不断优化的护理管理,让环境更加整洁、管理更为有序、安全性更高。6S管理法近年来实施在医院工作中认可度较高,认为是行之有效的管理模式[1]。本研究分析了6S管理法在精神科临床护理管理中的应用效果,总结如下。
1资料和方法
1.1基本资料
研究与结束时间是2018年1月~2020年12月;研究对象是在我院精神科住院的300例患者。将所有患者以就诊时间完成分组。住院时间两个月以上者。单号入院的150例患者为对照组,男性、女性分别有86例、64例;年龄20~75岁,平均年龄(44.18±5.36)岁。双号入住的150例患者为研究组,男性、女性分别有88例、62例;年龄20~73岁,平均年龄(42.92±6.32)岁。排除标准:老年痴呆及合并严重躯体疾病者。两组患者收集和比较基本资料,差异无统计学意义,P>0.05。
1.2方法
所有入组患者入病房前均进行社会功能量表评定。常规组在住院期间开展的常规临床护理管理。研究组在住院期间将6S管理法用于临床护理管理中,主要方法:
整顿与整理,动员医院各个精神科病房成立6S护理小组,组长由护士长担任,6S管理法及内容上墙,人人掌握,探讨本病房疾病的特点,患者的需求,分析能对护理质量、安全造成影响的因素,总结需要改进的环节,对护理工作进行持续改进。对病房区域进行合理划分,同时将各个区域维护职责划分到个人,做好各个区域内物品的规划和清理。急救物品、药品常备于各区域,同时定期进行检查和清理,也要重视交接班时的检查,确保备用物品长期有效。各个护理小组的组长定期或不定期对工作落实情况进行检查,发现需要改进的环节,提醒护理人员注意和纠正,保障最高的护理效率。另外,每个护理小组分管一定数量的患者,带领他们对自己的床单元进行整顿和整理,用品定位放置,用后放回原处。
清洁与清扫,提供给患者安全、舒适的优质环境,每天各科室有专人对病区卫生情况进行检查,若发现疏漏协调好保洁人员,定期对病区进行消毒,各个科室的垃圾和医疗废物要准确进行分类,减少交叉污染的风险。逐步培养患者的卫生习惯,用品衣服及时清洗,必要时护士协助,并施行符合实际情况的管理和奖惩制度,定期评选标兵,给予物质和精神支持,促进护理人员和患者积极性提高。
素养,加强护理工作人员业务能力、综合素质的培训和培养,强化疾病知识、护理技能,锻炼施护过程常应用的干预技巧,灌输6S护理理念的要点。各个病房根据具体情况制定出护理人才培养计划,注重护理人员日常的经验分享,重视培养计划的细节,提高实用性。提高护理人员沟通能力,要求护理人员开展工作过合理的利用语言,对不同年龄、不同文化程度的患者有更加深入的了解,掌握有针对性的沟通方法,具备察言观色的技巧。护理人员要重视良好的仪容仪表,对于医院关于此方面的规范要严格遵守。根据各科室不同的护理重点对服务流程进行优化。对患者每周定期进行心理咨询和治疗,主要目标为降低患者的病耻感,改善其负面情绪,提高其自信心,消除其思想上的顾虑。同时根据存在的心理问题,个体化的采取心理访谈、劝解、启发、疏导等方式的心理干预,改善负面情绪,让他们树立生活的勇气并回归社会;另外通过社交技能训练,培养其人际交往能力和社会生存能力。加强健康教育和社会知识的指导,达到逐步掌握和应用。
安全,此项工作重点在于提高患者的安全保障。要求各科室设计相应的风险管理员,比如患者病情突发应对预案、危重症抢救预案、转运安全员等等。各科室均要成立质量监督小组,负责对基础护理、病房管理、感染控制等服务开展情况进行检查,若有问题责任到人,并督促整改。并对患者加强安全教育,指导患者参与安全管理,提高自我保护能力。
1.3观察指标
出院时利用社会功能量表(SFRS),评定患者的社会功能状况,分数越高,社会功能越差。观察两组患者在院治疗期间发生不良事件情况,包括纠纷、医院感染、安全事件等。评价两组患者治疗时期的护理质量,评价指标包括仪容仪表、环境安全、护士技能、护理安全等几个方面,每项最高25分。调查患者对护理工作的满意度。
1.4数据分析
此项数据资料采用SPSS25.0统计学软件进行处理分析,计量资料使用x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 患者社会功能量表评定
2.1.1 所有入组患者入病房前均进行社会功能量表评定,分值无明显差异,P>0.05。
2.1.2出院时患者社会功能量表(SFRS)评定,研究组分值明显降低,P<0.05。见表1
表1 患者社会功能量表评定比较
小组 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 |
研究组 | 150 | 84.93±4.98 | 21.39±3.55 |
对照组 | 150 | 85.02±4.13 | 32.94±3.63 |
P值 | | P>0.05 | P<0.05 |
2.2两组治疗期间不良事件发生率
研究组患者治疗期间不良事件总发生率明显低于对照组,P<0.05。见表2。
表2 两组治疗期间不良事件发生率
小组 | 例数 | 纠纷 | 医院感染 | 安全事件 | 总发生率 |
研究组 | 150 | 2 | 2 | 2 | 4.00% |
对照组 | 150 | 6 | 7 | 4 | 11.33% |
P值 | | | | | P<0.05 |
2.3两组患者治疗期间护理质量评分
研究组患者治疗期间护理质量评分明显高于对照组,P<0.05。见表3。
表3 两组患者治疗期间护理质量评分
小组 | 例数 | 仪容仪表 | 环境安全 | 护士技能 | 护理安全 |
研究组 | 150 | 23.77±1.14 | 24.02±1.25 | 23.87±1.04 | 24.12±1.23 |
对照组 | 150 | 17.20±2.13 | 17.16±1.85 | 18.12±2.34 | 16.94±2.26 |
P值 | | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
2.4两组患者对护理服务的满意度
研究组患者对护理服务的满意度明显高于对照组,P<0.05。见表4。
表4 两组患者对护理服务的满意度
小组 | 例数 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
研究组 | 150 | 116 | 30 | 4 | 97.33% |
对照组 | 150 | 80 | 44 | 26 | 82.67% |
P值 | | | | | P<0.05 |
3讨论
医院和人们的健康息息相关,承担帮助患者预防、诊治疾病和了解自身身体状况的重任,尤其新冠疫情当前,医护人员的付出让医院形象更为高大,社会对医护服务的关注也更高[2-3]。临床护理管理工作对护理工作高效、安全的开展有积极的意义,尤其是新形势下需要护理人员发挥的作用并不仅仅是病情的护理,还需要更加体现人性化,这更需要临床护理管理工作与时俱进,根据临床和患者需求加以改进。
6S管理是一种新型的工作模式,来源于日本管理体系,包括清扫、整顿、整理、清洁、安全、素养等几个环节,主张从临床和患者需求出发,将以上几个环节为重点,动员参与工作的人员多整理、多清洁、多组织、常自律,从而发现工作中的不足和上升空间,积极的提高工作质量。将6s管理模式用于临床护理管理工作,通过对护理管理工作合理的组织,提高护理人员之间的协作和交流,便于创造安全、高效的氛围,从而让临床护理工更加科学、高效率的开展。同时,6S管理的落实,促进医院环境更加整洁,减少了不必要的资源浪费,也促进了患者就医体验的提高[4-5]。此外,6S管理能够提高护理人员参与护理工作的积极性,树立正确的观念并提高责任意识,从而养成护理人员良好的工作习惯。6S管理以病人为中心、团队合作、相互交流、形式多样化等模式取代了传统精神病管理模式,提高了病人参与康复管理的积极性及主动性,从而提高了病人社会功能。6S管理为患者提供平等、开放的交流活动空间、丰富及多样化的信息传播渠道及方式、兴趣爱好相近的病友,激发病人学习主动性,使病人更好地参与到活动性技能学习及社会交往中,从而提高了病人生活技能。本次研究结果:研究组患者治疗期间不良事件总发生率明显低于对照组;研究组患者治疗期间护理质量评分明显高于对照组;研究组患者对护理服务的满意度明显高于对照组,P<0.05。证明了6S管理法在护理管理工作中的应用价值和有效性。
综上,临床护理管理中实施6S管理法可促进护理质量提高,减少临床工作中不良事件,提高患者社会功能,也能够全面的提高医院整体形象。
参考文献:
[1]张阳英,蔡玲玲,高建芳,孟哲.应用6S管理模式提高临床护理管理质量[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(20):5-5.
[2]田彦英,李弘颖.6S管理模式对提高临床护理管理质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2019(5):638-639.
[3]郑怀芸.分析6S管理在医院临床护理管理工作中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019(88):262-262.
[4]周蜀梅,李致慧.应用6S管理模式提高临床护理管理质量的有效性分析[J].中国卫生产业,2020,17(7):72-74.
[5]李夏,戴彩云.浅谈6S管理在临床护理管理中的运用[J].中国卫生产业,2020,17(16):6-7.