小针刀联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出的临床疗效

小针刀联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出的临床疗效

方冰

空军杭州特勤疗养中心疗养二区 310007

【摘要】目的：分析研究小针刀联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法：选取2019年2月至2021年2月我院门诊诊治的腰椎间盘突出患者68例，并将其随机分为观察组（34例，给予小针刀联合塞来昔布治疗）和对照组（34例，给予塞来昔布胶囊进行治疗），最后对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：两组患者在经过治疗后，观察组总有效率97.06%明显高于对照组总有效率73.53%（p＜0.05），结果明显差异具有统计学意义。结论：采用小针刀联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出患者，能取得更好的疗效，值得临床推广与研究。

【关键词】小针刀；塞来昔布；急性腰扭伤；临床疗效；疼痛程度

腰椎肩盘突出是一种比较常见的脊柱退行性疾病，主要是因为腰椎间盘中的髓核、纤维环与软骨板等部位发生退行性改变之后，在外力、劳损以及年龄等因素影响下，导致纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出至后方或者椎管内，从而压迫或刺激相邻组织与神经的一种综合症。腰椎间盘突出的临床表现为腰部疼痛、单侧或双侧下肢疼痛麻木等^［1］。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次研究选取2019年2月至2021年2月我院门诊诊治的68例腰椎间盘突出患者作为研究对象，经医学诊断所有患者均为腰椎间盘突出。通过电脑随机筛选，将这68例患者分为观察组（34例，男20例，女14例，年龄40~72岁，平均年龄48.56±9.78岁，病程1~37小时，平均病程17.34±5.6小时，给予小针刀联合塞来昔布治疗）和对照组（34例，男21例，女13例，年龄41~70岁，平均年龄49.34±9.45岁，病程1~35小时，平均病程18.44±4.56小时，给予塞来昔布胶囊进行治疗）。经过对比，两组患者的年龄、病程等基本资料无明显差异（p>0.05），因此不具有统计学意义。

1. 2. 方法

1.2.1对照组治疗方法

根据我院以往治疗腰椎间盘突出的经验，给予对照组患者塞来昔布胶囊进行治疗，具体治疗过程为让患者塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司生产，国药准字 J20140072）口服，服用量为每天服用200mg，治疗时间与观察组一致，治疗期间要督促患者注意休息并尽量剧烈运动。另外，在治疗期间，要注意观察患者的情况，对可能出现的不良反应做好预防。

1.2.2观察组治疗方法

对于观察组患者要在对照组治疗方法的基础上，再联合小针刀进行治疗，小针刀治疗所需针剂为两支20ml0.9氯化钠注射液、两支5ml:0.1g的盐酸利多卡因注射液与2ml醋酸曲安奈德注射液；具体治疗方法为：患者取俯卧位于治疗台上，在腰部疼痛区仔细寻找压痛感明显或有明显的痉挛的部位并做好标记，可进行局部麻醉，在消毒完成后，选用华友牌5号小针刀，按照小针刀的四部规程进针，进行小针刀的松解、剥离与提插的操作，操作完成后出针，出针后需按压针孔防止出血，最后使用创可贴外敷治疗点。持续治疗一个疗程（5天治疗一次，3次为一疗程）。

1. 3. 疗效标准

本研究对两组患者的临床疗效进行分析，疗效具体分为：（1）显效：临床症状完全消失，基本能够恢复工作；（2）有效：临床症状较治疗前有所减轻，基本恢复部分工作；（3）无效：临床症状完全没有改善甚至恶化。注：有效率=（显效+有效）／组例数*100%；

1. 4. 统计学方法

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2. 结果

两组患者在经过一个疗程的治疗之后，都取得了显著的疗效，其中观察组（34人）显效13例，有效20例，无效1例，总有效率为97.06%；对照组（34人）显效10例，有效15例，无效9例，总有效率为73.53%。经计算，两组数据X²=7.503，P=0.006。数据差异明显具有统计学意义（p＜0.05）。

3. 讨论

腰椎肩盘突出在临床上较为常见与多发，并且此病复发率较高，是引发患者腰腿疼痛最常见的原因，这给患者及其家庭带来了严重的影响。中医认为，腰椎间盘突出的主要病因是气血不畅通，不通则痛^［2］。

小针刀是形似针灸针，但又比针灸针较粗，针体似针针前似刀的一种中医医疗器具，是我国中医针灸针与现代西医的手术刀相结合的产物，故小针刀既具有活血化瘀、调畅经脉的作用，有具有切割剥离病变组织的作用。针灸针和手术刀的有机结合，赋予了小针刀独特的操作特点，即为能在治疗部位轻易刺入至皮下病变处，对有害的组织进行切割与剥离，以取得祛病止痛的效果^［3］。经对比，在临床治理上，观察组的临床治理有效率明显高于对照组（P＜0.05），组件数据差异明显，具有统计学意义。

综上，采用小针刀联合塞来昔布治疗腰椎肩盘突出患者，能取得显著的疗效，值得临床推广与研究。

参考文献

1. 王静. 复方夏天无片联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J]. 中国当代医药, 2012, 019(020):133,135.

2. 尹保锋. 小针刀联合手法治疗腰椎间盘突出症126例[J]. 健康之路, 2014, 000(010):327-327.

3. 陈浩明. 小针刀配合手法联合药物治疗腰椎间盘突出症的疗效研究[J]. 中国现代医生, 2012, 50(021):155-156.