知信行健康教育对产褥期初产妇的影响研究

知信行健康教育对产褥期初产妇的影响研究

陈靖

上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心，上海 201907

【摘要】目的知信行健康教育对产褥期初产妇负性情绪及母婴照护能力的影响探讨。方法 以2018年2月～2019年11月我中心建卡的初产妇94例为对象，分对照组、观察组，对照组行常规健康教育，观察组行知信行健康教育。结果 产后45d，对照组产妇SAS、SDS分数较观察组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。产后45d，对照组母婴照护能力各项分数较观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产褥期初产妇引入知信行健康教育，可有效减低患者的负面情绪，增强母婴照护能力。

【关键词】知信行健康教育；产褥期；初产妇；负性情绪

产褥期是介于产妇分娩之后，到生殖系统、机体功能基本恢复的时期，时间跨度在6周至8周之间^[1]。处于产褥期内的产妇，在生理上要保持比较充足的休息，在心理上要释放压力，保持愉悦的心理状态，使子宫、盆底、阴道与外阴、乳房能够恢复到产前的健康状态，血液循环、泌尿、内分泌、消化系统也需要在此过程中逐步恢复正常。为了能够确保这一效果，便需要对产妇实施有效的健康宣教，与常规健康宣教相比较，知信行健康教育方式所起效果更为确切，尤其是对产褥期初产妇起到的帮助较大。

1 对象与方法

1.1 一般资料

以2018年2月～2019年11月我院收入的初产妇94例为对象，以2018年产妇为对照组，以2019年为观察组。对照组47例，平均年龄（27.73±2.06）岁。观察组47例，平均年龄（28.56±2.47）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组方法

对照组行常规健康教育。首先，由妇保医生对孕末期孕妇、孕妇家属做出院前的基本注意事项宣传工作，主要内容包括两方面，其一是产妇出院后的卫生、饮食等注意情况，另一方面是母乳喂养的有关事项。其次，在产妇出院后及时上门产后访视，向产妇发放本中心有关于产褥期产妇产后护理的健康宣传手册，手册前半部分内容产妇自身的恢复情况，后半部分为新生儿的看护相关事项，由产妇自行根据手册中的有关情况做自我护理。

1.2.2观察组方法

观察组行知信行健康教育：

首先，成立知信行工作小组，小组成员由1名妇保医生和5名产后访视医生组成，负责健康宣教方案的规划设计工作。方案制定之前，在妇保医生的带领之下，共同学习产褥期初产妇需掌握的基础知识，并学习知信行评价的构成体系、实施步骤，由妇保医生控制掌控实施节奏和监管。

其次，设计知信行指标体系。经文献查询、专家咨询以及集体讨论后，小组成员共同确定产褥期初产妇必须了解的基本知识与理念、以及要具备的母婴照护能力。

再次，知信行评价体系指标的最终确立。知信行即知识（22个项目）、信念（17个项目）及行为（15个项目）三个层面。知识层面问题回答正确则得1分，错误不得分；信念层面应用Likert5级评分，分值范围1～5分；行为层面Likert4级评分，分值范围1～4分。

最后，在知信行评价基础上，开展健康教育。①健康教育内容，包括产妇基础护理知识、新生儿基础护理与喂养知识；产后康复信念、角色适应转变的指导；社会角色转变、自我护理的技能等方面。②健康教育方式，考虑到产褥期的绝大部分时间内，产妇均处于居家状态，故采取多元化健康教育途径。孕妇建小卡时，在建卡门诊定时播放与产褥期相关的示范视频；聘请接产医院专家开班集体讲座，邀请全部孕妇及家属出席；产后访视医生在产后访视时，现场指导示范如何正确的更换尿布、如何喂养婴儿、如何自我照护等。并且发放自制宣传手册，并提前划出重点内容；向产妇推送本中心面向产褥期产妇的微信群、公众号二维码，关注后即可在微信渠道下获取专门知识，并接受微信在线的远程指导。

1.2.3 统计学方法

数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 入院当日、产后45d负性情绪比较

知信行健康教育模式可以有效降低产妇的焦虑、抑郁水平，改善其情绪。如表1所示。

表1入院当日、产后45d负性情绪比较（±s，分）

2.2 入院当日、产后45d母婴照护能力比较

知信行健康教育模式可以有效提高母婴照护能力。如表2所示。

表2入院当日、产后45d母婴照护能力比较（±s，分）

3 讨论

3.1 知信行健康教育有助于负性情绪改善

针对本次研究结果进行分析可以发现，两组产妇在入院当日，两组孕妇都存在一定的焦虑和抑郁情绪，但差异无统计学意义，p>0.05。通过给予对照组常规护理模式，给予观察组知信行健康教育模式后，两组产妇的焦虑抑郁分数均出现了不同程度的下降。但是经过组与组之间的比较后可看出，产后45d，对照组产妇SAS、SDS分数较观察组高，p<0.05说明观察组内知信行健康教育对产妇负面情绪的调节效果优于对照组的单一健康教育。因此，对处于产褥期内的初产妇，应用知信行健康教育后，可以让产妇的心态更加健康。

3.2 知信行健康教育有助于母婴照护能力强化

针对此次研究结果进行分析后发现，在入院当日，两组产妇的母婴照护能力水平并不高，绝大部分初产妇都产褥期内的自我护理知识了解不足，能力缺失，但两组之间无明显差异，p>0.05；而通过给予对照组常规护理模式，给予观察组知信行健康教育模式后，两组评分都有所变化，知识及能力水平加强。两组之间的比较中，在产后45d，对照组母婴照护能力各项分数较观察组低，表明知信行健康教育在观察组内发挥出了较大的作用。因此，知信行健康教育对初产妇在产褥期内自我照护、新生儿照护能力可以起到可观的锻炼作用。

4 结论

综上所述，产褥期初产妇负性情绪的消除，以及母婴照护能力的提升中，均可引用知信行健康教育模式，能够让产妇在产褥期内获取准确、及时的护理帮助及指导。

【参考文献】

[1]张洁,翟华杰.健康教育对产褥期初产妇负性情绪及母婴照护能力影响[J].中国保健营养,2020,30(15):27.

[2]归冬梅.优质护理干预对初产妇保健能力和新生儿护理能力的影响观察[J].医药前沿,2019,9(23):199.

保留简介：陈靖，19830102，中国上海，本科，中级，防保科，母婴