重症患者的营养评估引导下个性化营养支持护理研究

重症患者的营养评估引导下个性化营养支持护理研究

马英芝 武磊

新疆维吾尔 自治区人民医院 新疆乌鲁木齐 830001

摘要：目的：分析重症患者的营养评估引导下个性化营养支持护理措施。方法:本次对照实验中，于我院ICU中选取74例重症患者作为研究对象，均需要接受营养支持护理，其中对照组使用常规护理，观察组使用营养评估引导下的个性化营养支持护理，对比两种不同营养支持护理模式下患者的血生化和血常规指标检查结果、并发症发生情况。结果：在实验中，应用营养评估引导下个性化营养支持护理的观察组，其LY、Hb、hs-CRP、PALB、TP、ALB等血生化和血常规指标存在有明显差异，观察组相对更优，（P＜0.05）。同时，观察组并发症发生率也更低，（P＜0.05）。结论:对重症患者实施营养评估引导下个性化营养支持护理，对改善患者机体营养状况有积极作用，同时也可最大限度的降低并发症发生率。

关键词：重症患者；营养评估；个性化营养支持护理

引言：对于重症患者来说，针对性的营养支持对维持其生命体征、促进康复意义重大。本次对照实验中，便探究的对重症患者实施营养评估引导下的个性化营养支持护理，详情如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次对照实验中，共选取研究对象74例，据分析诊断，组内74例研究对象所患病症主要为颅脑外伤、休克、器官功能衰竭、重症感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、心血管意外等；同时，均不存在妊娠期、在哺乳期患者，无营养支持禁忌症。74例研究对象中包括有41例男性和33例女性，最小年龄23岁，最大年龄76岁，平均年龄（54.26±2.36）岁。另外，在研究对象入组后，根据其治疗方法的不同将患者分配为了使用不同方法的对照组和观察组，每组37例患者。对比来看，两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规ICU护理。观察组使用营养评估引导下的个性化营养支持护理。①营养评估：在对患者实施护理前，需明确患者基本情况，做好营养评估工作，如原发病情况、病情严重程度、皮肤弹性、毛发光泽程度等，并将所有评估数据整理汇总，作为营养支持方案的制定依据^[1]。②个性化营养支持护理：对于营养支持，一般多采用鼻空肠管或经鼻胃管，要根据组内每一例患者的个体化差异制定个性化营养支持方案，并关注患者的生理情况，如若患者存在有明显便秘情况，则可能是缺乏矿物质、维生素、膳食纤维等营养；再如患者若缺乏碳水化合物，可采取适当的糊精。总之，在营养支持护理时，要严格根据患者的实际情况做好护理工作，监测其营养状态，及时补充所缺营养^[2]。

1.3 观察指标

将血生化和血常规指标检查结果、并发症发生情况作为实验观察指标。

1.4 统计学处理

统计学处理工具选择SPSS21.0，使用（X±S）表示计数资料，使用t或X²检验结果，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2. 结果

2.1

表 1 两组患者血生化和血常规指标检查结果对比

由表1来看，观察组重症患者在护理后的生化和血常规指标检查结果明显优于对照组，数据间存在有统计学意义，（P＜0.05）。

2.2 并发症发生情况

观察组中出现1例胃潴留，1例腹胀，并发症发生率5.41%；对照组中出现3例肺部感染，3例胃潴留，2例腹泻以及2例腹胀，并发症发生率27.02%，对比来看观察组并发症发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。

2. 讨论

重症患者机体一般均有着严重损伤，且病症情况复杂，风险性高，一般也会伴随有严重的创伤、感染、休克情况，严重者甚至会危及患者生命安全^[3]。同时，重症患者机体情况复杂，无时无刻不在消耗营养，想要维持机体系统的正常运转，必须要进行营养支持护理，但是据实际情况来看，常规营养支持护理有一定的局限性，并不能较大程度的改善营养不良状况，对此，应采取更加有针对性的营养评估，对每一例患者均实施个性化营养支持护理。正如本次实验结果来看，使用营养评估引导下个性化营养支持护理的观察组，在护理后患者的各项血生化和血常规指标检查结果均显著优于对照组，同时并发症发生率也更低，（P＜0.05）。由此可见，将营养评估引导下个性化营养支持护理应用于重症患者的营养支持工作中效果显著。

参考文献：

[1]徐帆. ICU危重症患者营养支持情况及护理现状的调查研究[D].湖州师范学院,2020.

[2]罗书立,肖志田,邝云莎. 重症系统性红斑狼疮合并腰腹部大面积皮肤缺损的全程个性化护理[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(09):118-119.

[3]乔筱竹,黄迎春. 结构性护理联合序贯法在重症急性胰腺炎早期肠内营养治疗中的研究进展[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(40):90-91+98.