老年鼻饲患者并发吸入性肺炎的护理措施及效果分析

老年鼻饲患者并发吸入性肺炎的护理措施及效果分析

支青青

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】目的：探讨老年鼻饲病患合并吸入性肺炎的临床护理效果。方法：择取2018年1月—2021月3月期间来我院就诊的30例老年吸入性肺炎并发鼻饲病患， 分组方式采用抽签法平均分为实验组15例和对照组15例。使用综合护理干预的一组为实验组，采用常规方式护理的一组为对照组，将两组并发症发生率、生活质量以及护理满意度进行比较分析。结果：两组出现并发症的几率相比实验组更低，(P<0.05)有临床比对意义。经过护理后实验组生活质量和对照组相比明显较高，数据结果为(P<0.05)，有比较价值。实验组护理满意度明显高于对照组，差异(P<0.05)，具有统计学价值。结论：研究显示，老年病患并发鼻饲和吸入性肺炎采用综合护理干预有显著效果，能降低并发症发生概率，改善生活质量，同时提高病患对护理的满意度，值得推广。

【关键词】老年鼻饲病患；吸入性肺炎；并发症；生活质量；满意度

长期接受卧床治疗的老年鼻饲病人，因气道保护功能较弱，清除气道黏膜纤毛力度会大大降低，同时身体机能下降等多因素影响致使其成为吸人性肺炎高发人群，对老年病人的生命安全以及生活质量带来严重影响，为此本次选取30例老年鼻饲与吸入性肺炎合并病患进入临床研究，详情如下^[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院治疗的鼻饲并发吸入性肺炎的老年病患作为研究对象，选取病例时间始于2018年1月到2021月3月截止，按照抽签法分组方式将病患平均分成两组，实验组和对照组各15例。实验组予以综合护理干预，其中男性病人8例，女性病人7例；年龄跨度在59岁—82岁之间，平均（70.52±4.15）岁。对照组予以常规护理，其中男性病人9例，女性病人6例；年龄60岁—83岁之间，平均（71.51±4.22）岁。实验组和对照组两组上述一般资料等进行比对，差异较小，无临床参考价值和比对意义（P>0.05）^[2]。所有研究病患均自愿参加本次研究，并自愿签署同意书。

1.2方法

对照组予以常规护理方式，实验组实施综合护理干预，方法：①鼻饲护理，护理前做好充分准备，系统评估病患心理及病情，以保障护理的质量。鼻饲30分钟吸痰一次，避免分泌物阻碍呼吸，因老年人自身机体功能退化而降低神经反应，需要仔细观察其反应情况。②呼吸道护理，老年患者需要长期卧病接受鼻饲干预治疗，从而降低机体反应能力下降，如不及时清除呼吸道分泌物，会提高呼吸道感染风险，工作人员护理时要注意患者病情变化，做到及时排痰，强化呼吸道湿度。③心理干预，老年病患长期卧床治疗会出现消极心理，因此严重影响治疗的依从性，针对其开展心理干预可以有效提高配合度。对其采取一对一心理疏导，同时进行心理健康的宣教，帮助了解预防吸人性肺炎的相关知识，提升病患康复治疗的信心。④口腔干预，详细了解患者口腔现状，是否有无溃疡和感染，如发现需要及时处理治疗，防止细菌感染，同时侧重向病患开展口腔健康教育，使其了解口腔健康的重要性。⑤体位干预，病患半躺卧体位是最佳体位，可以有效防止误吸，有有助于饮食消化，从而加速排空胃内容物，避免胃内食物逆转食道，并使其堆积咽部，可以降低咽部感染。实施鼻饲时患者需缓慢转换体位，预防食物反流现象^[4]。注意观察鼻饲过程中呼吸道分泌情况，发现逐渐增多需及时治疗，防止意外发生。⑥饮食护理，依据患者病情、饮食爱好，制定合理的膳食计划，营养均衡搭配，以提升老年患者的自身机体免疫力和抵抗力，降低二次感染的风险。采用干湿棉球擦拭护理口腔，观察口腔有无破损、感染情况。

1.3 评价指标

1.3.1将两组病人出现并发症的几率进行记录比较，包括胃潴留、胃管脱出、反流误吸以及吸入性肺炎。

1.3.2实验组和对照组病人生活质量比较，包括角色功能、社会功能、躯体功能、认知功能以及总体健康等五大方面。

1.3.3比较两组病患对护理的满意程度，共分为非常满意、满意以及不满意。100%总满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学方式

对于本次研究实验组与对照组相关的数据采取SPSS17.0统计学软件包计算处理^[4]，计量资料如并发症发生率和护理满意度等使用（n，%）表示，组间经X²检测，计量资料如生活质量评分使用( 士s)描述，组间经t检测，差异结果为P<0.05时，则具有临床比较意义。

2结果

2.1实验组和对照组并发症发生率对比

对比两组并发症发生率结果显示对照组明显高于实验组，数据比对结果（P＜0.05），具有可比性。详见表1。

表1两组发生并发症几率对比（n，%）

2.2对比两组病人生活质量

两组病患护理前生活质量比较P>0.05，无比较意义^[5]。护理后对照组生活质量差于实验组，P＜0.05有临床比较意义，详见表2。

表2两组护理后生活质量对比(士s)

2.3比对两组护理满意度

对照组护理满意度和实验组相比明显较低，比较结果差异为P<0.05，详见表3。

表3 对照组与实验组护理满意度比对（n，%）

3讨论

随着现代社会不断在发展，国内老龄化群体呈逐年上升趋势，因多种因素致使病患不能正常从嘴进食，则要长期用鼻饲管给身体提供营养，其中出现吸入性肺炎是此类病患中最常见的并发症，因此予以有效的护理干预对病人有重要意义。综合护理干预实施中要依照病人病情择取合适姿势，防止食物回流或吸入。予以心理干预能消除病人的担忧，缓解其负面情绪，使其依从性提高。给予病人鼻饲、呼吸道和口腔护理能大大降低其发生并发症的情况。本文研究结果显示，实验组并发症发生率较对照组低，生活质量以及护理满意度均比对照组高，数据结果差异均为P<0.05，具有临床统计学意义和对比价值，再一次验证了综合护理干预在老年病人护理中的价值^[6]。

综上所述，将综合护理干预运用到鼻饲并发吸入性肺炎的老年病人护理中效果显著，能使其并发症发生概率明显降低，同时提高生活质量与护理满意度，值得在临床相关病例中使用。

【参考文献】

[1]张金花,李先梅,苏靖, 等.探讨老年鼻饲病人并发吸入性肺炎的护理对策[J].特别健康,2021(26):266.

[2]钱娟.针对性预防护理对老年卧床鼻饲病人并发吸入性肺炎的预防效果分析[J].康颐,2021(1):123.

[3]徐冬珠.预防性护理干预降低老年长期卧床病人鼻饲并发吸入性肺炎发生率的效果研究[J].中国保健营养,2019,29(19):156.

[4]牟亚婷,任丽霞,于臣, 等.老年鼻饲病人吸入性肺炎的预防及护理措施评价[J].中国保健营养,2019,29(6):197.

[5]周玲玲.老年卧床鼻饲病人并发吸入性肺炎的预防和护理对策[J].健康大视野,2020(5):258.

[6]陶春花.老年鼻饲病人吸入性肺炎的预防及护理策略研究[J].健康必读,2019(20):141-142.