心源性脑梗塞怎样预防

心源性脑梗塞怎样预防

张丹

成都市蒲江县人民医院 611630

脑梗塞在目前临床上已经成为对患者生命安全造成威胁的头号杀手，脑梗不仅会对患者本人造成极大的痛苦，导致患者出现偏瘫或者半身不遂等严重的后遗症，并且一旦发生也会对整个家庭带来沉重的负担，所以在临床上需要选择各种方式来对脑梗塞进行预防，就目前来说我国已经有大约3,000万左右的脑卒中患者，并且随着近年来老龄化社会的不断发展，这一数字也在不断的增加，如果我们能够对脑梗塞进行有效的预防就能够减轻患者的疼痛，使患者的家庭负担得到控制。常规情况下来说，脑梗其实就是脑血管发生了阻塞，那么我们所说的心源性脑梗又是什么疾病的心脏病，也是会引发脑梗的吗？其实正是这样的心源性，脑梗塞顾名思义就是患者由于心脏病而引发了脑梗塞，例如房颤和先天性心脏病等这些常见的心脏病都有可能导致脑梗塞的发生，但最为常见的心源性脑梗塞，就是房颤所引发的脑梗塞，这种病情几乎占到了整个脑梗塞的20%，也就是说在10个脑梗塞的患者中，大约有两个患者就是由于房颤所引发的，所以对心源性脑梗塞进行预防，就是对房颤进行有效的治疗。

1.保持良好的生活习惯

总的来说，在临床上通过对各种危险因素进行全方位的干预，能够有助于对脑梗塞的发生进行控制，患者在日常生活中可以保持良好的生活习惯，这也是十分重要的，例如患者可以在日常生活中养成良好的运动习惯，每日进行简单的散步或者进行一系列的太极拳，这样的有氧运动能够帮助患者的血液循环得到促进并且良好的有氧运动，还能够在一定程度上改善患者的肺部功能，使患者的整个身心都得到有效的保护。但值得注意的是，我们这里所提到的各种运动方式都应当以健康的锻炼为主，患者应当尽可能避免各种大运动量的运动，例如短跑或者攀岩等。

2. 预防房颤

房颤是导致心源性脑梗塞的一个主要原因，这种现象主要是由于心房内形成的血栓跟随血流进入了患者的脑部，对患者的脑血管造成了阻塞，引发患者出现脑梗塞的状况，在对患者进行治疗时，主要选择华法林抗凝药物来进行有效的预防，而如果患者不能接受抗凝治疗，则需要选择抗血小板治疗来保障患者的治疗效果，房颤患者在日常生活中同样需要保持良好的生活习惯，患者应当尽可能避免熬夜或者吸烟饮酒这样的不良生活习惯，而患者在日常生活中对心脏病进行治疗时，一定要按照医嘱进行用药，患者不可随意增减药物，这样有可能会导致患者的血栓突然脱落，引发患者出现急性的脑梗塞，威胁患者的生命安全。

2. 扩张性心肌病

由于患者心房或心室的扩大，很容易导致患者出现附壁血栓的情况。在对有扩张性心肌病缺血性脑卒中患者进行治疗时，可以考虑采用华法林进行抗凝治疗，通过合理的用药就能够使脑梗塞的复发得到有效的预防和控制。扩张性心脏病在临床上患者的个体状况较为复杂，尤其是针对病情年限较久的患者，在进行治疗时，一定要根据患者的临床病情做好相应的用药调整，尽可能保障患者的安全。

2. 急性心肌梗死和左心室血栓的预防

对急性心肌梗死并发脑梗塞的患者在临床上建议选择阿司匹林进行治疗，而急性心肌梗死并发脑梗塞的患者在临床上可以选择华法林进行抗凝治疗。具体的治疗方式可以根据患者的个体状况做出相应的调整。

其实在针对心源性脑梗塞患者进行预防时最主要的方向一方面是保持良好的生活习惯和用药习惯，另一方面就是要按照医嘱来进行合理的用药，积极对心源性心脏病进行相应的治疗，通过这种方式能够有助于保障患者的治疗效果，而值得注意的是为了使患者的病情得到有效的改善，患者一定要时时进入医院接受相关的体检，尤其是患者在发病后存在血栓脱落的风险，故而患者应当选择一种安全有效的方式进行溶栓治疗，使患者的生命安全得到有效的保障，若患者个体状况良好并且具有一定的经济基础，患者可以进入医院康复科，接受来自医院康复医师的引导治疗，或在与康复医师进行交流时，尽可能学会各种能够自我护理的技能。例如患者如果存在偏瘫的状况，医务人员可以指导患者应当如何在床上进行活动，例如床上的自我翻身，以及自我穿衣等患者的个体状况有所恢复后，可以回家在家中接受来自社区医师的护理管理。当患者的病情状况得到改善后，康复治疗仪是应该根据患者的恢复为患者制定合理的运动康复计划。使运动功能有一定的损伤的患者也能够恢复至接近正常的肢体功能。

若患者存在中风的症状，患者如果长期保持在不良的体位，则会导致患者的肌肉处于痉挛或者拉伸的状态，故而护理人员应当使患者在卧床休息时保持一个良好的姿态，使患者的风险得到控制。