关节功能锻炼在类风湿关节炎中的治疗价值

关节功能锻炼在类风湿关节炎中的治疗价值

黄英华 刘雅璇 冯淑毅 刘媛通讯作者

柳州市人民医院 广西 柳州 545006

[摘要]:目的:关节功能锻炼在类风湿关节炎中的治疗价值。方法：选取2019年度11月至2020年度的12月期间因类风湿关节炎就诊于本院的68例病人进行调查与分析。将病人分为2组，每组分得34例。对比组采用常规护理。研究组则选用关节功能锻炼护理。分析两组最终锻炼结果。结果：（1）对比组锻炼干预有效率为70.59%明显低于研究组的97.06%，两组差异明显，P值<0.05；（2）对比组病人DAS28评分结果明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05。结论：在类风湿关节炎治疗中，关节功能锻炼方案应作为首选，此方案可提升治疗效果，改善临床症状，此方案值得临床应用与普及。

关键词：关节功能锻炼；类风湿关节炎；

类风湿关节炎在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，根据笔者收集与统计资料证实，近些年类风湿关节炎发生率呈逐年增高趋势^[1]。类风湿关节炎在临床治疗中以抗炎对症、抗风湿为主，但辅以有效的干预方案，可提升治疗效果，改善临床症状。基于此情况，我科室则采用关节功能锻炼方案，具体实施情况如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2019年度11月至2020年度的12月期间因类风湿关节炎就诊于本院的68例病人进行调查与分析。将病人分为2组，每组分得34例。对比组：参与调查病人中，男性与女性分别为16例与18例，年龄在45岁至66岁之间，中位年龄为55.01岁。研究组：参与调查病人中，男性与女性分别为17例与17例，年龄在46岁至67岁之间，中位年龄为55.23岁。对比组与研究组病人一般资料经对比结果证实，并无差异，P值>0.05。

1.2方式

对比组采用常规护理。

研究组则选用关节功能锻炼干预，如下：（1）肘关节康复锻炼：以交替、伸屈运动为主；（2）肩关节康复锻炼：指导病人伸直双手，并向前伸展，向前合隆、向上举起、自然垂直，每个动作坚持10秒，每个动作重复进行10次；肩关节环绕：保持躯干稳定，双手搭在肩上，向前环绕肩关节10-15次，之后向后环绕肩关节10-15次。重复2-4组，组间休息20-30秒。（3）手指关节康复锻炼：指导病人进行手指握拳平展、逐一点指运动，按照顺序进行屈、伸；（4）膝关节康复锻炼：指导病人进行膝关节“钟摆”运动；（5）腕关节康复锻炼：指导病人进行上下摆手，手掌内收外展，逆时针、顺时针转动手腕，并进行交叉抱拳、双手对拳，所做动作在最大承受范围内进行，持续时间控制在3分钟至5分钟。

1.3指标观察和评价

分析锻炼结果：（1）从锻炼效果进行分析：采用显著、显效、无效方式进行表述，显著：说明病人关节灵活度、肿胀情况显著改善，显效：说明病人关节能够活动、肿胀情况有所改善，无效：上述情况均未达到。（2）疼痛评分结果：采用DAS28评分方式进行，总得分值越高证明疼痛感约为强烈。

1.4统计学方式

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ²检验，计量资料（ ）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

2. 结果

2.1锻炼干预结果分析

对比组：参与调查病人中，显著者：11例、显效者：13例、无效者：10例，有效率为70.59%；研究组：参与调查病人中，显著者：16例、显效者：17例、无效者：1例，有效率为97.06%，对比组锻炼干预有效率为70.59%明显低于研究组的97.06%，两组差异明显，P值<0.05。

2.2疼痛评分结果对比

对比组：病人DAS28评分为3.61±0.61分；研究组：病人DAS28评分为2.29±0.29分，对比组病人DAS28评分结果明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05。

3.讨论

类风湿性关节炎在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，根据笔者收集与统计资料证实，近些年类风湿性关节炎发生率呈逐年增高趋势^[2-3]。类风湿性关节炎容易反复发作，在临床治疗方案中以改善关节炎症为主，在传统药物治疗的基础上， 辅以康复治疗，以锻炼为主，效果更好^[4-5]。基于此情况，我科室采用了关节功能锻炼方案，此方案实施目的在于改善病人关节功能、维持病人关节功能^[6]。对于处于急性期类风湿性关节炎病人来讲，需要限制病人的关节活动，以休息为主，待病人关节炎症情况改善以后再结合病人耐受程度辅以锻炼。根据个人病情调整锻炼量，以锻炼后2小时体力可恢复为宜。循序渐进，持之以恒，在日常生活中积极实施。关节功能康复锻炼可以起到促进与改善病人局部血液循环、提高肌肉以及细胞的氧能力，促使炎症细胞新陈代谢，从而实现缓解炎症反应的目的。除此以外，康复锻炼可以降低关节疼痛感，减少晨僵时间。提高肌力及关节活动度。改善病人关节功能，延缓疾病的进展，在某种程度上提升了病人生存质量。

综上所述，在类风湿关节炎治疗中，关节功能锻炼方案应作为首选，此方案可提升治疗效果，改善临床症状，此方案值得临床应用与普及。

参考文献

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