桃红四物汤合五苓散加减治疗心衰水肿的疗效观察

桃红四物汤合五苓散加减治疗心衰水肿的疗效观察

陈生文

合江县中医医院 四川泸州 646200

[摘要]目的：探讨对心衰水肿患者采用桃红四物汤合五苓散加减治疗后的疗效。方法：本次研究抽取我院收诊罹患心衰水肿的病患，介入治疗时间为2017年10月至2019年19月期间，对共纳入98例患者按照随机的原则进行分组，纳入49例患者采用西药治疗方案为对照组与纳入49例患者在对照组的基础上联合桃红四物汤和五苓散加减治疗方案为观察组。对两组患者治疗后所得疗效，所测相关指标数值进行对比。结果：观察组治疗后总有疗效95.92%较对照组所得结果81.63%具有更高的显示（P<0.05）；经治疗后，观察组患者的LVDd较对照组有更低的显示，LVEF及24小时尿量有更高的显示（P<0.05）。结论：桃红四物汤合五苓散加减治疗心衰水肿后，可明显改善水肿及心功能，具有较为理想的治疗效果。

关键词：桃红四物汤合五苓散；加减治疗；心衰水肿；疗效

近年来我国心脑血管疾病的发病率增多，心衰的发病率也呈逐年上升。心衰与年龄呈正比，且年龄越大，死亡率越高^[1]。心衰对患者的身心健康及生命安全构成极大的威胁，因此在治疗中应采用更为有效的治疗手段，促进患者的预后恢复。本次研究将针对应用桃红四物汤合五苓散对治疗心衰水肿患者的疗效进行分析，现将具体情况阐述如下：

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究抽取我院收诊罹患心衰水肿的病患，介入治疗时间为2017年10月至2019年19月期间，对纳入的98例患者随机进行分组，纳入49例患者采用西药治疗方案为对照组与纳入49例患者在对照组的基础上联合桃红四物汤和五苓散加减治疗方案为观察组。对照组中男女患者比例为31：18，均位于52-79岁年龄段之间，所测中位数为（65.23±4.28）岁，病程位于2-15个月，所测中位数为（6.12±2.01）个月；观察组男女患者比例为29：20，均位于54-79岁年龄段之间，所测中位数为（66.02±4.76）岁，病程位于2-13个月，所测中位数为（6.01±1.93）个月。将两组患者的基本资料进行对比后，其结果显示组间具有均衡可比性（P>0.05）。本次研究经伦理委员会审核。研究对象及其家属均自愿加入本次研究，对依从性较佳的患者予以纳入，对本次研究中药物过敏的患者予以排除，对不能随时随访的患者予以排除。

1.2治疗方法

对照组：每日一次口服10mg的呋塞米，每日一次口服10mg的贝那普利，每次一次口服0，125g地高辛。

观察组；在对照组的基础上，联合桃红四物汤合五苓散进行治疗，药方中含有15g的当归、白术、赤茯苓、川芎及猪苓，10g的红花、熟地、桃仁、白芍及泽泻为基础方，若患者出现阳虚怕冷的临床症状，在基础方中加入1og的附子及肉桂；若患者出现乏力等临床症状，加入15g黄芪。将药方进行两次煎煮，两次的药液后合并，予以患者早晚服用。两组患者均接受连续治疗3周。

1.3观察指标

（1）治疗后组间疗效所得结果对比。（2）治疗后组间心功能指标及24小时尿量对比。

1.4效果评价

显效：水肿已完全小时且实验室检查相关指标恢复正常。有效：水肿及实验室检查相关指标均有显著性好转。无效：以上标准均未达到。总有疗效=显效率+有效率。

1.5统计分析

实验测得结果以SPSS22.0录入评测。计量指标指以（x±s）的形式表述，经t值对结果检验；计数指标在表示时用（％）形式，经卡方值对结果检验，检验值为P<0.05提示统计学差异显著。

2结果

2.1治疗后组间疗效所得结果对比

观察组治疗后总有疗效95.92%较对照组所得结果81.63%具有更高的显（P<0.05）。见表1。

表1 治疗后组间疗效所得结果对比[n（%）]

2.2治疗后组间心功能指标及24小时尿量对比

经治疗后，观察组患者的LVDd较对照组有更低的显示，LVEF及24小时尿量有更高的显示（P<0.05）。见表2。

表2 治疗后组间心功能指标及24小时尿量对比（ ）

3讨论

患者在临床中出现心衰水肿主要是由于心脏输出量降低，使机体不能正常的运行，从而心脏出现淤血而展现的一系列临床症状^[2]。临床上使用西药进行治疗后，虽然有一定的治疗效果，但效果具有较大的提升空间，且西药对患者的副作用较大，因此临床用药中存在一定的安全性。

中医认为体内的正气亏损、受到外邪及阳气降低所导致的，因此应针对发病机制进行有效的治疗^[3]。本次研究中的桃红四物汤和五苓散活血的桃仁及红花、利水的猪苓与泽泻、健脾利水的茯苓与白术、补肝肾的当归及熟地等药物。因此改药方具有利水、活血、健脾等的作用，使患者的体内血气通畅，体内的水及淤血能有效的排出，从而达到治疗目的。

本次研究资料显示，观察组患者总有疗效较心功能改善情况较对照组更佳（P<0.05），提示出应用桃红四物汤和五苓散进行治疗后，可以使患者体内的淤血及水得到排出，使临床症状得到有效的改善，有助于患者的心功能得到好转，治疗效果较为显著。

综上所述，桃红四物汤合五苓散加减治疗心衰水肿后，可明显改善水肿及心功能，具有较为理想的治疗效果。

参考文献

[1] 李妍. 桃红四物汤合五苓散加减治疗心衰水肿的效果评价[J]. 中医临床研究,2017,9(05):36-37.

[2] 罗江萍. 探讨桃红四物汤和五苓散加减治疗心衰水肿恢复效果[J]. 内蒙古中医药, 2017, 09(36):39-40.

[3] 陈洁. 桃红四物汤合五苓散加减治疗心衰水肿疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报, 2014, 16(005):59-61.