参芪地黄汤加减治疗慢性肾脏病疗效及不良反应分析

参芪地黄汤加减治疗慢性肾脏病疗效及不良反应分析

冯卉

天津中新药业集团股份有限公司医药公司 300000

【摘要】目的 探究参芪地黄汤加减治疗慢性肾脏病疗效

及不良反应。方法 研究引入93例慢性肾脏病患者，采取随机数字表法将引入患者分成两组，予以对照组患者（46例）西药治疗，予以观察组患者（47例）西药＋参芪地黄汤加减治疗，比较患者用药后疗效及用药后不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗有效率高于对照组，且用药不良反应率低于对照组，p＜0.05。结论参芪地黄汤加减治疗慢性肾脏病疗效显著，患者药物不良反应少，安全可靠。

【关键词】慢性肾脏病；参芪地黄汤加减；西药；疗效；不良反应

慢性肾脏病（CKD）为临床常见疾病，该病发病率较高，患者普遍存在营养不良、炎症反应、氧化应激反应，肾功能衰退，严重影响患者生活质量及患者生命健康^[1]。西医治疗慢性肾脏病多采取药物治疗，厄贝沙坦片较为常用，效果良好，但并不十分显著^[2]。中医药治疗慢性肾脏病具有显著疗效，参芪地黄汤加减治疗效果显著，值得深入探究。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究引入93例慢性肾脏病患者，采取随机数字表法将其分成两组，对照组患者：46例，男20例，女26例，年龄44岁~70岁，平均年龄（55.63±4.24）岁，其中慢性肾小球肾炎22，糖尿病肾病10例，药物性肾损伤8例，其他6例；观察组患者：47例，男21例，女26例，年龄42岁~72岁，平均年龄（55.61±4.21）岁，其中慢性肾小球肾炎21，糖尿病肾病11例，药物性肾损伤9例，其他6例。

1.2治疗方法

对照组：低盐、低磷、优质低蛋白饮食，纠正水电解质紊乱，口服厄贝沙坦（赛诺菲(杭州)制药有限公司；国药准字J20130049），每日150~300mg。治疗时间6个月。观察组患者治疗同对照组，联合中药参芪地黄汤加减治疗，参芪地黄汤加减：生黄芪30g，山药、生地黄、茯苓、当归、生麦芽、炒麦芽各20g，泽泻、山茱萸、炒白术各15g，牡丹皮、砂仁各10g，川芎12g，人参及大黄各5g，水煎煮，每日1剂，服药时间6个月。

1.3观察指标

临床疗效标准^[3]：显效-患者治疗后症状消失，肾脏功能恢复较好；有效-患者症状改善，肾功能改善；无效-未见疾病变化。总有效率=显效率＋有效率。记录患者用药后副反应情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ²检验，计量资料采用t检验， p＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者治疗效果比较

由表1可知，较对照组，观察组治疗总有效率更高，p＜0.05。

表1 两组患者治疗后疗效比较（n；%）

2.2患者用药副反应分析

由表2可知，观察组不良反应率低于对照组，p＜0.05。

表2 两组患者副反应比较（n；%）

3讨论

中医将慢性肾脏病归属于“关格”、“水肿”、“癃闭”等范畴^[4-5]。慢性肾脏病本虚标实，本虚为脾肾虚弱，瘀、毒、湿、浊等为标实^[6]。患者久病脾虚，先天失养，脾肾气虚，故而治疗当以健脾补肾、活血化瘀、去浊除湿等法治疗，以改善患者病情。

本次笔者给予慢性肾脏病患者参芪地黄汤加减治疗，疗效显著。参芪地黄汤加减主要包括生黄芪、山药、生地黄、茯苓、当归、生麦芽、炒麦芽、泽泻、山茱萸、炒白术、牡丹皮、砂仁、川芎、人参及大黄等中药，其中生黄芪具有补气升阳、益卫固表、利水消肿功效；山药可健脾益胃、益肺止咳；生地黄养阴、生津、清热、凉血止血；茯苓可利水渗湿、益脾和胃、宁心安神；当归可补血调经,活血止疼,润肠通便；生麦芽消食健胃、疏肝解郁；炒麦芽健脾胃、助消化；泽泻可解热、清热渗湿；山茱萸可滋补肝肾,生津止渴、涩精固脱、止汗止血；炒白术健脾、健脾祛湿、止汗；牡丹皮可清热凉血、活血化瘀；砂仁可化湿开胃,温脾止泻,理气；川芎活血行气、祛风止痛；人参可大补元气、复脉固脱、补脾益肺；大黄可清热泻火祛痰、活血止痛；诸药共行活血化瘀、清热泻火、理气、健脾祛湿、止痛等功效，对慢性肾脏病患者具有积极影响，可较好改善患者病情，利于患者疾病康复^[7-8]。 观察组患者治疗有效率（95.74%）高于对照组（82.61%），且用药不良反应率（2.13%）低于对照组（17.39%），p＜0.05，数据提示参芪地黄汤加减治疗慢性肾脏病疗效显著，患者不良反应发生少，用药安全性高。

综上所述，参芪地黄汤加减治疗慢性肾脏病疗效佳，不良反应少，安全可行，应用价值高，值得应用与深入研究。

参考文献

[1]黄霞,郭彩霞.泻浊健脾保肾汤联合结肠水疗治疗慢性肾脏病(CKD)3-4期的临床试验[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(24):150-151.

[2]邹迪,张守琳,王贤雅, 等.补肾培元汤治疗慢性肾脏病临床研究[J].光明中医,2020,35(19):2973-2976.

[3]朱俭.观察解毒通瘀复肾汤对慢性肾脏病3、4期患者中医证候的疗效[J].健康之友,2020,11(20):128-129.

[4]原松竹,高霞,司廷林.己亥年白术厚朴汤在慢性肾脏病中的临床应用[J].临床肾脏病杂志,2020,20(9):761-763.

[5]黎妗妗,刘涛.王灿晖运用黄芪扶正汤辨治慢性肾脏病验案[J].中华中医药杂志,2020,35(8):3991-3993.

[6]梁栋,杨洪涛.基于网络药理学的当归补血汤治疗慢性肾脏病作用机制研究[J].时珍国医国药,2020,31(1):242-244.

[7]张九峰.参芪地黄汤加减治疗慢性肾脏病Ⅱ～Ⅳ期临床疗效观察[J].中国社区医师,2020,36(29):109-110.

[8]徐建龙,李爱峰,梁莹.参芪地黄汤治疗慢性肾脏病理论探析及临床应用[J].北京中医药,2017,36(9):823-825.