无锡市第二人民医院 214000
【摘要】目的:分析讨论神经外科手术患者术后早期下床活动的相关影响因素。方法:采用
分层多级抽样法选取2020年2月— 2020年10月本院收治的60例行神经外科手术治疗
患者,调查其术后早期下床活动情况, 分为早期下床活动组45例与未早期下床活动组15例,比较两组患者各项临床资料,并分析探讨早期下床活动的各项影响因素。结果:两组患者各项影响因素比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论:神经外科手术患者术后未执行早期下床活动术中出血多、急诊手术、留置尿管、引流管等为影响患者早期下床活动的主要因素,临床护理人员可针对这些因素予以针对性护理干预措施,以促进患者早期下床,恢复健康。
【关键词】 手术后;神经外科; 早期下床活动; 影响因素
神经外科手术具有位置特殊、创伤大、风险大的特点,比较容易引起精神意识障碍及语言障碍。同时,部分患者会引起神经的损伤,对术后康复有着不利的影响[1]。加速康复外科理念中五大核心内容包括早期下床活动,目前加速康复外科理念已经应用于各大外科手术中,并且取得了良好的临床效果[2]。术后早期下床活动,可以减少肺感染等并发症的发生,促进患者早日康复。本文选取本院60例行神经外科手术治疗患者作为研究对象,分析讨论影响其早期下床活动的各项危险因素,为开展早期下床活动提供可靠医学证据,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的60例神经外科手术治疗患者,分为早期下床活动组45例与未早期下床活动组15例。 两组病人一般数据资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1收集资料
对参与本次研究的60例神经外科手术治疗患者予以加速康复外科护理, 对一般资料进行收集,包括年龄 、手术类型、术中失血量、 留置尿管、 引流管等。
1.2.2讲解早期下床活动的意义
早期下床活动可以提高肺的通气量,有利于肺内分泌物及积血排出,减少感染机会,降低肺部感染等并发症的发生。并且能够促使肠功能早日恢复,促进肠蠕动,防止肠粘连[3]。
1.3观察指标
1.3.1各类影响因素分析
包括患者年龄、术中失血量、手术类型 、留置尿管、 引流管 等。
1.4统计学分析
采用 SPSS 22.0 统计软件, 计量资料用 ( x-±s) 表示, 行t检验, 计数资料用率[n (% ) ]表示, 行X²检验, 进行分析。
2结果
2.1神经外科手术患者术后早期下床活动情况:60例患者中,15 例(25%)术后未早期下床活动,45例(75%)术后早期下床活动。
2.2神经外科手术患者早期下床活动影响因素的单因素分析
两组年龄、术中失血量、手术类型、留置尿管 、引流管比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。见表1.
表1 神经外科手术患者早期下床活动影响因素分析(例)
项目 例数 未早期下床活动 早期下床活动 X²值 P值 n=15 n=45 |
年龄(岁) <60岁 30 5 30 ≥60岁 30 10 15 5.632 <0.05 术中失血量(ml) <400 40 2 38 ≥400 20 13 7 4.657 <0.05 择期 45 3 40 急诊 15 12 5 6.325 <0.05 留置尿管 是 50 10 40 否 10 5 5 4.512 <0.05 引流管 无 8 1 7 有 52 14 38 8.326 <0.05 |
3讨论
早期下床活动可以恢复胃肠道功能,促进肠蠕动,防止肠粘连,并且可以提高肺的通气量,促进肺内分泌物及积血的排出,防止肺部感染等并发生的产生。本研究显示,年龄偏大、出血量多、急诊手术、留置尿管及引流管等因素均影响患者执行早期下床活动。临床可根据这些因素,给予实施针对性护理及对症治疗,使患者积极早期下床活动,促进术后恢复。
综上所述,神经外科手术后,可针对各种危险因素进行护理干预,促使患者早期下床活动 ,术后早日恢复健康,提高患者生活质量及满意度,神经外科可以广泛应用。
参考文献
张晓蕾,王军.神经外科手术患者术后早期下床活动的影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2021,27(2):227-231.
彭娟.加速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果研究[J].现代医药卫生,2021,37(1):140-142.
张艳,李纯.ICU护士协助患者早期下床活动影响因素分析[J].护理学杂志,2020,35(18):68-70.
第一作者:无锡市第二人民医院 神经外科,吕晶,副主任护师,214000,