在慢性乙肝患者抗病毒治疗中运用全程护理干预的效果评价

在慢性乙肝患者抗病毒治疗中运用全程护理干预的效果评价

贾慧慧

安徽省第二人民医院感染科，安徽 合肥 230011

摘要：目的 针对慢性乙肝病人，观察全程护理对抗病毒治疗依从性的影响。方法 以2018年6月至2019年6月我院收治的84例慢性乙肝病人为研究对象，将其随机平均分成实验组和参照组。参照组采取一般护理，实验组在参照组基础上实施全程护理。比较两组疾病知识知晓情况、服药和复诊依从性。结果 实验组疾病知识知晓率为97.62%，明显高于参照组的83.33%（P<0.05）；实验组服药、复诊依从性评分明显高于参照组（P<0.05）。结论 对慢性乙肝病人进行全程护理干预，能够显著提高其对疾病的认知水平，使治疗依从性加强，效果确切。

关键词：全程护理；慢性乙肝；抗病毒治疗；依从性

抗病毒治疗对慢性乙肝病人的治疗具有关键性意义，它可以稳定肝功能，有效延缓肝硬化、肝癌的发生。当患者出现肝功能异常，检测到肝炎病毒呈阳性，转氨酶水平超过2倍以上时，应尽快开始抗病毒治疗。抗病毒治疗是一个长期的过程，患者通常需连续服用2年左右的抗病毒药物。但是，临床上发现很多患者治疗依从性较差，因对抗病毒治疗缺乏认知而随意停药或减量，从而导致病情加重。为此，针对慢性乙肝患者的治疗依从性问题，笔者提出了全程护理的干预方案。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2018年6月~2019年6月我院收治的84例慢性乙肝病人为研究对象，将其随机平均分成实验组和参照组。实验组中男性25例，女性17例，年龄24~52岁，平均（37.5±2.3）岁；参照组中男性23例，女性19例，年龄22~54岁，平均（37.8±1.9）岁。两组一般资料在差异上无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2护理方法

参照组采取常规护理，向患者介绍基本的乙肝疾病知识，进行用药指导等。实验组在参照组基础上实施全程护理，分为住院期间和出院后两个阶段。住院期间：1）以手册、讲座、单独约谈等方式向患者介绍乙肝疾病知识，包括诱发因素、治疗方案等，详细讲解抗病毒治疗的特点以及持续治疗的重要性；2）乙肝患者常常因为治疗费用高和病情反复发作，出现严重的负面情绪，护理人员在了解患者的顾虑后，告知患者治疗费用，让患者提前做好心理准备；对预后过度担心的患者，护理人员采用鼓励性的话语进行安慰，告知规范的抗病毒治疗可以有效控制病情，缓解其心理负担；3）护理人员详细介绍每种抗病毒药物的用途、用法，以及可能发生的不良反应，强调随意停药或减少剂量的危害性；4）出院前，护理人员向患者详细说明出院后的用药要求，强调规范用药的安全性，根据患者的实际情况，制定相应的随访计划。出院后：1）依据随访计划，了解患者用药情况以及病情发展；提醒患者按时复诊，测定肝功能等相关指标；2）患者复诊时，与其保持沟通，再次提醒相关注意事项。

1.3护理评价标准

1）对两组疾病知识知晓情况进行比较，包括完全知晓、基本知晓和不知晓。知晓率=（完全知晓+基本知晓）/例数X100%；2）对两组服药、复诊依从性进行判定，总分为100分，评分越高，表明服药、复诊依从性越好。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计实验数据，以（n/%）的形式表达计数数据，用X²检验；以（x±S）的形式表达计量数据，行t检验。以P<0.05作为统计值差异标准。

2结果

2.1两组疾病知识知晓率比较

从表1可知，实验组疾病知识知晓率明显高于参照组（P<0.05）。

表1 两组疾病知识知晓率比较[（n/%）]

2.2两组服药、复诊依从性比较

从表2可知，实验组服药、复诊依从性情况明显好于参照组（P<0.05）。

表2 两组服药、复诊依从性评分比较（x±S）

3讨论

目前，慢性乙肝还无法彻底根治，若不积极治疗，可能会发展成为肝硬化和肝癌。患者通过抗病毒治疗能够抑制病毒复制，减轻肝细胞炎症，控制病情发展。抗病毒治疗是一个长期的持续的治疗过程，患者的治疗依从性是决定其成功与否的关键。

本次研究实施了全程护理干预，对患者住院期间和出院后的治疗行为进行了全面管理。临床上很多患者对抗病毒治疗的认知程度较低，在病情好转以后，出于经济或药物副作用考量，会擅自停药或者减少剂量，这种做法可加剧耐药性，使病毒复制反弹，导致治疗失败。对患者进行健康教育，提高其认知水平，做好长期治疗的心理准备；慢性乙肝患者在面临社会压力、经济压力、疾病压力下，往往负面情绪严重，通过心理护理，能够缓解心理负担，使其积极面对治疗；用药护理可确保患者正确用药，同时认识到不规范用药的危害性；患者出院后因缺少监督很容易将治疗随意化，护理人员在患者出院时制定专门的随访计划，加强出院后的延续管理，使其能够规范用药并按时复诊。研究结果显示，实验组疾病知识知晓情况、服药和复诊依从性明显好于参照组（P<0.05）。

综上所述，在慢性乙肝病人的抗病毒治疗中进行全程护理干预，能够提高患者的治疗依从性，有利于患者获得较好的生存质量。

参考文献

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