康复护理对改善急性脑梗死病人肢体功能障碍的价值探究

康复护理对改善急性脑梗死病人肢体功能障碍的价值探究

孟伟佳

安徽省第二人民医院神经内科， 安徽 合肥 230000

【摘要】目的:研究急性脑梗死患者中康复护理的运用，对其肢体功能障碍的影响。方法:选择我院2019年10月~2020年10月收治的急性脑梗死患者(n=40)，遵循计算机表法的原则分组，分为了实验组和参照组(每组均各20例)。实验组施行康复护理模式，参照组施行常规护理模式，比较两组的护理效果。结果:护理前，实验组参照组的上下肢功能评分比较，未见明显差异性(P>0.05);护理后，两组上下肢功能评分比较，均可见显著差异性(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者护理中康复护理的实施，有助于改善患者上肢功能、下肢功能，促进患者尽快获得康复。

【关键词】急性脑梗死;康复护理;肢体功能障碍;护理效果

急性脑梗死，为脑血供突然中断后所致脑组织坏死，为因供应脑部血液动脉粥样硬化、血栓形成，致使管腔狭窄/闭塞，引发的局灶性急性脑供血不足疾病。发病原因和血管、血液、血液动力学异常等因素有关，临床方面比较常见头晕、眩晕、半身不遂、说话不清等表现。本次研究将我院近1年收治的40例急性脑梗死患者为主，重点对比康复护理、常规护理的应用价值。

1一般资料和方法

1.1一般资料 选择我院2019年10月~2020年10月收治40例急性脑梗死患，按计算机表法分组，分为实验组20例、参照组20例。实验组男、女分别12例、8例;年龄区间45~70岁，中位(57.5±4.6)岁。参照组男、女分别13例、7例;年龄区间46~70岁，中位(58.2±4.7)岁。实验组、参照组的基线资料对比未发现较大的差异(P>0.05)。

纳入标准:①通过急性脑梗死诊断标准;②符合医学伦理委员会批准;③患者家属签订知情同意书。

排除标准:①临床资料不齐全;②依从性差;③精神障碍。

1.2护理方法

1.2.1参照组实施常规护理干预，主要进行降颅压、改善微循环处理，并给予药物指导，严格观察患者的生命体征变化。

1.2.2实验组实施康复护理措施，(1)环境康复护理干预，为患者创设舒适、安静的病房环境，每日除了做好清洁、消毒、通风方面工作，还需控制好病房障碍物的设置，主要目的为避免患者出现摔倒情况。(2)心理康复护理干预，因急性脑梗死患者病情发展速度较快，所以会使患者、患者家属承受较大的心理负担，这就要求和患者建立良好的关系，平时主动和患者沟通，以便实时了解患者的心理状态变化，予以提供针对性心理护理指导。(3)肢体康复护理干预，构建康复护理小组，经医师、护理人员组成康复护理小组，主要对卧床患者体位作以调整、指导，定期为患者按摩肢体促进血液循环。另外，需对患者床上运动、关节运动加以指导。

1.3临床指标观察及疗效评判

1.3.1观察两组护理前、后上下肢功能评分。

1.3.2通过Fug-Meyer运动积分法，对两组上肢功能、下肢功能评分，前者评分范围0~34分、后者评分范围0~66分，评分更高为患者上肢功能、下肢功能改善效果更理想。

1.4统计学的分析和处理 本此研究的数据均输入统计学软件SPSS22.0中加以分析，计量资料、组间护理前、后上下肢功能评分的对比，使用均数差x±s表示、t统计检验处理。统计学处理显示为P<0.05，为存在统计学的意义。

2结果 护理前，两组患者上肢功能评分、下肢功能评分比较，均没有统计学差异性(P>0.05);实施护理干预后试验、参照组的上述肢体功能评分情况相对比，统计学的意义均存在(P<0.05)，具体见表1。

表1 实验组和参照组护理前、后上下肢功能评分比较情况研究[n=20(x±s)，分]

3讨论 急性脑梗死的发病率、病死率均比较高，属于脑血管疾病常见类型，发病后容易发生脑组织局部缺血、缺氧、坏死等情况，而且绝大部分患者存在肢体功能障碍表现。针对于此，本次研究实施了康复护理模式，经环境、心理、肢体几个方面出发，开展临床康复护理工作。其中进行环境护理，能为急性脑梗死患者提供良好的病房环境，每日做好病房清洁相关工作;进行心理护理可以关注患者的心理情绪变化，积极和患者、患者家属沟通，利于减轻患者的心理压力，使其更好的配合临床治疗;进行肢体护理，定时能够为患者调整体位、按摩肢体，并鼓励患者实行关节方面的运动。经本次研究结果可见，尽管护理干预前两组上下肢功能评分比较，没有统计学的意义(P>0.05);但实施护理措施后实验组的上下肢功能评分，均显著高于参照组有统计学意义(P<0.05)。

总之，急性脑梗死患者护理中实施康复护理模式，有助于改善患者肢体功能障碍情况，建议在临床方面应用、推广。

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