多学科联合护理模式在颅内肿瘤围术期患者护理中的应用效果

多学科联合护理模式在颅内肿瘤围术期患者护理中的应用效果

吴静

江苏省无锡市第二人民医院 神经外科 214000

【摘要】目的  探讨多学科联合护理模式在颅内肿瘤围术期患者护理中的应用效果。方法  选择于我院进行手术治疗的42例颅内肿瘤患者作为研究对象，随机分为实验组（n=21例，予以多学科联合护理模式）和对照组（n=21例，予以常规护理模式）。对比两组患者的治疗总有效率、术后住院时间、术后24h神经功能评分及并发症发生率。结果  实验组患者的治疗总有效率高于对照组；术后住院时间、术后24h神经功能评分及并发症发生率均低于对照组；差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论  对颅内肿瘤患者围手术期应用多学科联合护理模式可以有效促进患者的术后康复，提高治疗有效率，降低并发症，值得临床护理借鉴。

【关键词】多学科联合；护理模式；颅内肿瘤；围手术期；神经功能评分

颅内肿瘤是指发生于颅内的肿瘤，包括脑组织原发性肿瘤及脑转移瘤，其原因尚不明确，且以恶性肿瘤为主，患者临床病症表现为头痛、呕吐、精神及意识障碍等 ^[1]。目前，手术切除是颅内肿瘤的主要治疗手段，但是手术具有创伤性，会对患者产生较大影响，因此，做好患者的围手术期护理具有重要意义^[2]。本文在颅内肿瘤患者围手术期间予以多学科联合护理模式，取得护理效果良好，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

探讨多学科联合护理模式在颅内肿瘤围术期患者护理中的应用效果。方法  选择 2019年6月～2020年10月期间于我院进行手术治疗的42例颅内肿瘤患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组21例，其中男11例， 女10例；年龄23-74岁，平均年龄（48.74±6.42）岁。对照组21例，其中男12例， 女9例；年龄25-73岁，平均年龄（49.12±6.83）岁。对两组患者一般资料数据进行统计学验证，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）所有研究对象均确诊为颅内肿瘤；（2）均符合手术指征；（3）均签署手术及本次研究的知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

予以常规护理模式：术前完善患者各项检查，做好术前准备；术中予以相关指导，密切观察患者手术过程中的生命体征变化；术后密切患者体征及病情，予以基础护理、导管护理等，做好用药及康复指导。

1.2.2实验组

在对照组基础上予以多学科联合护理模式，具体措施如下：

（1）成立多学科护理小组：小组包括神经外科、神经内科、营养科、康复科、心理科等各个科室的医护人员，并根据患者情况，配备疼痛专科护士，伤口专科护士等。每月进行一次多学科护理讨论会，全部小组成员需参与讨论，可通过建立小组微信群的方式方便组员进行沟通交流。

（2）制定多学科护理方案：小组成员首先需对患者情况进行评估，了解掌握患者的基本资料及护理需求，从而制定个性化的护理方案，针对患者的营养、疼痛、康复等护理需求予以专科护理。

（3）护理方案实施：责任 护士每日评估患者病情，将相关状况实时反馈至多学科小组其他成员，对于相关病情变化及护理需求的改变对护理方案及时予以调整。由营养科护士为患者制定营养计划，保证患者的营养摄入满足需求，以利于病情恢复；由心理专科护士为患者提供必要的心理支持护理，减轻患者术前焦虑、紧张心理，提高患者治疗信心；由疼痛专科护士予以患者有效的疼痛护理管理，减轻患者疼痛，促进患者恢复；由康复专科护理指导患者进行术后功能的训练，以帮助患者早日恢复，回归家庭。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者的治疗总有效率：治疗效果等级标准分为显效、有效和无效，①患者头痛等相关临床症状基本消失或改善50%以上则为显效；②患者头痛等相关临床症状较前改善20%以上则为有效；③未达到以上标准则为无效。注：治疗总有效率包括显效率+有效率。

1.3.2对比两组患者的术后住院时间及神经功能评分：神经功能缺损评分（NIHSS）总分42分，分数与神经功能缺损严重程度呈正比。

1.3.3对比两组患者的并发症发生率：术后并发症主要包括出血、发热、颅内感染等。

1.4 统计学方法

本次对数据进行统计学验证时采用SPSS22.0版本软件，以P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的治疗总有效率：

实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1比较两组患者的治疗总有效率（n，%）

2.2对比两组患者的术后住院时间、术后24h神经功能评分：

实验组患者的患者的术后住院时间及术后24h NIHSS评分均显著低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2比较两组患者的术后住院时间及术后24h NIHSS评分（x±s）

2.3对比两组患者的并发症发生率：

实验组患者出现1例发热，并发症发生率为4.76%；对照组患者出现4例发热，2例出血，并发症发生率为28.57%；实验组明显低于对照组（x²=4.286，P=0.038）。

3讨论

多学科联合护理模式涉及到临床多个学科，可以为患者提供多方面的专业护理服务，对促进患者的术后康复具有重要作 用^[3]。本研究将多学科联合护理模式应用于颅内肿瘤围手术 期护理中，结果显示，实验组的治疗总有效率明显高于对照组，术后住院时间、术后24h神经功能评分及并发症发生率均明显低于对照组，由此充分证实了多学科联合护理模式是一 种优质的护理模式，以及在颅内肿瘤患者围手术期护理中的可行性及价值。

综上所述，在颅内肿瘤患者围手术期间予以多学科联合护理模式，可以有效提升患者的治疗效果，减少并发症，缩短患者住院时间，有利于患者的早日康复，具有较好的临床应用价值。

参考文献

[1] 张 玲,龙 芳,张芳钧,王 舰,吴 雪,高俊丽,陈 峥,常晓娟.多学 科护理照顾模式在脑膜瘤围术期患者护理中的应用[J].中国肿瘤 临床与康复,2019,26(12):1509-1512.

[2] 丁艮晓,唐丽华,王传玺,张凤平,冯英璞.多学科护理照顾模式在神经胶质瘤患者围术期中的应用效果[J].齐鲁护理杂 志,2019,25(14):42-44.

[3] 张园梅,申 静.护理干预对颅内肿瘤患者围手术期应激反应的影响[J].山西医药杂志,2020,49(12):1608-1609.