在急性心肌梗死的急诊护理中加强院内转运护理的效果探究

在急性心肌梗死的急诊护理中加强院内转运护理的效果探究

徐娴

江南大学附属医院 214000

【摘要】目的 探讨在急性心肌梗死的急诊护理中加强院内转运护理的效果。方法 选取2019年 6月 ~2020年12 月于我院行院内转运的42例急性心肌梗死患者进行回顾性分析，分为2组，对照组21例，予以常规院内转运护理；研究组21例，予以加强院内转运护理。比较两组患者的转运成功率、转运过程中的不良事件发生率及转运时间。结果 研究组患者的转运成功率明显高于对照组，不良事件发生率低于对照组，平均转运时间短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在急性心肌梗死急诊护理中加强院内转运护理可明显促进患者转运成功率，为患者争取宝贵的急救时间，安全性更高，值得临床应用推广。

【关键词】急性心肌梗死；急诊护理；院内转运；不良事件

急性心肌梗死是指冠状动脉血管硬化堵塞引起急性缺血、缺氧，导致相应区域的心肌发生坏死的临床疾病^[1]。急性心肌梗死起病急，发病突然，对患者的生命安全造成严重威胁，临床治疗常需要对其予以经皮冠状动脉介入治疗，并通常需要转入心脏重症监护室（CCU）进行进一步的监测治疗。在其转运过程中，患者随时可能发生病情变化，为此，为保障患者的生命安全，本文在急性心肌梗死的急诊护理中加强院内转运护理，并对其效果进行了分析研究，现报告如下。

1对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年 6月 ~2020年12 月于我院行院内转运的42例急性心肌梗死患者进行回顾性分析，分为2组，对照组21例，其中男12例，女9例，年龄50-71岁，平均年龄（60.73±6.87）岁；研究组21例，其中男11例，女10例，年龄49-73岁，平均年龄（61.16±7.13）岁。

1.2方法

1.2.1对照组

予以常规院内转运护理。

1.2.2研究组

予以加强院内转运护理，具体措施如下：

（1）患者转运前由心内科医生快速充分对其病情及生命体征等进行评估，护士对其转运途中可能发生导管滑脱、坠床等风险进行评估，快速制定针对性的转运方案，做好转运的物品、药品、设备及人员准备。

（2）急性心肌梗死患者常会因为突发疾病而产生紧张、恐惧等负性情绪，在转运过程中应予以其心理干预，多鼓励、安慰患者，告知患者及家属转运的目的、必要性、相关风险等，获得患者及其家属的配合与信任。

（3）加强对患者的对症治疗，如：转运过程中携带氧气枕或便携氧气瓶予以患者持续氧气吸入；依照患者的病情及疼痛程度，予以患者舌下含服硝酸甘油等。

（4）转运过程中密切观察患者的呼吸、心率、心律、血压、面色、神志等变化，检查患者留置管路等管道是否通畅、鼻导管与氧气装置连接情况等；同时拉起两侧床栏，保护患者安全，选择合适的被子，做好患者的保暖工作；推送过程应平稳迅速，尽量避免颠簸。

（5）加强对转运人员的培训管理，提高其专业能力及综合素质，医护人员要熟练掌握各项抢救技能以及应对转运过程中突发事件的处理流程，并提高转运过程中医生、护士、护工等转运人员的配合度，以便快速对患者实施抢救及针对性处理。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患者的转运成功率及转运时间。

1.3.2比较两组患者的转运过程中的不良事件发生率：包括患者病情变化（如室颤、急性左心衰、休克等）；导管脱落；仪器故障；坠床等。

1.4统计学方法

将本次研究数据资料使输入SPSS22.0版统计软件中分析，转运时间使用 （x±s）表示，以t检验；转运成功率及不良事件发生率以（%）表示，以x²检验；P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的转运成功率及转运时间，见表1：

对照组患者转运成功17例，转运成功率为80.95%，平均转运时间为（10.25±2.64）min；研究组患者转运成功21例，转运成功率为100.00%，平均转运时间为（6.87±2.13）min；研究组患者的转运成功率明显高于对照组，且平均转运时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表1比较两组患者的转运成功率及转运时间

2.2比较两组患者的转运过程中的不良事件发生率，见表2：

对照组患者转运过程中的不良事件发生率为28.57%，研究组为4.76%；研究组不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2比较两组患者的转运过程中的不良事件发生率（n，%）

3讨论

急性心肌梗死发病急骤、病情危重且发展迅速，因此，在对其的临床急救中应尽量缩短转运时间，以使患者可以早期得到有效的抢救治疗。同时，在转运过程中还应加强护理管理，通过对患者的转运前的病情快速评估做好预防性准备，携带必备的生命支持设备，并对患者做好心理安慰，同时密切观察其有无病情变化。 日常还需加强对转运人员的培训管理，提高其专业能力，使其可以熟练、快速应对患者转运过程中发生的一切意外事件，予以及时处理^[2，3]。本文研究结果显示：研究组患者的转运成功率明显高于对照组，平均转运时间明显短于对照组，且转运过程中的不良事件发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，予以加强院内转运护理后，急性心肌梗死患者的院内转运效率及成功率得到明显提高。

综上所述，在急性心肌梗死患者的急诊护理中加强院内转运护理可明显缩短转运时间，减少不良事件发生，提高转运成功率，对于抢救患者生命具有重要价值。

参考文献

[1]吕娜，汪兰 . 预见性护理在急性心肌梗死患者护理中的应用与效果评估 [J]. 当代护士（下旬刊），2020，27（04）：36-37.

[2] 邹翼霜，黄丽华 .危重患者院内转运物品管理研究进展[J] .护理与康复 ，2018 ，17（1）：27 － 30 .

[3]迪丽妲尔·都来提开里迪，蒋琳 . 急诊科急性心肌梗死患者院内转运的护理体会 [J]. 智慧健康，2018，4（29）：129-130.

单位：江南大学附属医院

科室：急诊科

姓名：徐娴

邮编：214000