循证护理在神经根型颈椎病护理中的效果评价

循证护理在神经根型颈椎病护理中的效果评价

俞蒙倩

无锡市第二人民医院 214000

【摘要】目的 探讨循证护理在神经根型颈椎病护理中的应用效果。方法  选择2019年10月-2020年10月于我院治疗的神经根型颈椎病患者60例作为研究对象，以随机数表分组法将其分为常规组（n=30例，予以常规护理模式）和循证组（n=30例，予以循证护理模式），比较两组患者的疼痛评分、心理状态及依从性。结果  循证组护理后的疼痛评分（VAS）及抑郁评分（SDS）下降水平均显著大于常规组；依从率显著高于常规组；差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论  在神经根型颈椎病患者护理中运用循证护理模式，有利于改善患者心理状态，减轻患者疼痛，促进其依从性的提升，具有临床应用价值。

【关键词】循证护理；神经根型颈椎病；心理状态；疼痛评分；依从性

由于当前社会的快速发展，人们的不良行为习惯变得越来越多，致使颈椎病的发病人数不断增加，根据流行病学调查显示^[1]，我国颈椎病发病率正逐年上升，且愈加趋于年轻化，严重影响现代人群的身体健康^[2]。神经根型颈椎病在颈椎病中较为常见，约占其中的 42%~60%^[3]。神经根型颈椎病是由于颈椎发生退行性改变使脊神经根受到压迫，从而导致出现了神经根支配区域的一系列障碍，如不及时干预治疗，极易进一步损害脊髓、神经及血管，从而导致一系列的综合性病变。在对其进行积极治疗的同时，予以有效的护理对于患者的康复有着重要意义。基于此，本研究将循证护理应用于神经根型颈椎病护理中，取得效果理想，现汇报如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年10月-2020年10月于我院治疗的神经根型颈椎病患者60例作为研究对象，以随机数表分组法将其分为常规组（n=30例）和循证组（n=30例）。常规组中有男性16例，女性14例，年龄32～72岁，平均年龄为（50.73±9.74）岁。 循证组中有男性17例，女性13例，年龄34～71岁，平均年龄为（51.18±9.66）岁。2组患者的一般资料有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）临床诊断为神经根型颈椎病；（2）患者了解研究内容并同意参加。

排除标准：（1）神经根型以外的其他类型颈椎病；（2）合并其他严重原发性疾 病；（3）合并精神疾病。

1.2 护理方法

1.2.1常规组

予以常规护理模式：监测患者生命体征，观察病情变化，遵医嘱予以用药护理、健康宣教等。

1.2.2循证组

予以循证护理模式，主要措施如下：

（1）组建循证护理小组，对患者病情、患病原因、存在的危险因素、治疗方法等进行归纳和评估，然后查阅相关医学文献、指南等资料，从患者实际情况出发，制定个性化的循证护理方案。

（2）环境管理，提供患者安静、整洁、舒适的病房环境，定时清洁消毒，更换被褥，保证空气流通，以保证患者身心舒适。

（3）不良心理干预，大多数神经根型颈椎病患者都存在眩晕、颈部疼痛、活动及睡眠障碍等症状表现，疾病的不适易使患者产生烦躁、焦虑等负面情绪，对此需及时予以疏导干预，耐心告知患者疾病相关知识及治疗方法，使病人改善情绪，并配合医疗工作。

（4）康复指导，根据不同患者的疾病程度等情况，制定针对性的颈椎按摩方案及康复训练计划。指导患者在平时提高对颈椎疾病的预防意识，在日常生活中避免头颈过伸、过屈或倾斜，经常进行颈部操及按摩操的连续，以帮助患者避免颈椎病的发作。

1.3 观察指标

1.3.1比较两组患者的疼痛评分：疼痛评分工具使用VAS疼痛评分标准，以0-10分表明疼痛程度，分数与疼痛程度呈正比。

1.3.2比较两组患者的心理状态：心理状态评分工具使用SDS抑郁评分量表，以53分为标准分分界值，分数与抑郁程度呈正比。

1.3.3比较两组患者的依从性：依从性评价工具使用自制依从性调研表，分为依从性好，依从性一般、依从性差，依从率=依从性好/总例数*100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0统计学软件对研究所得数据进行分析处理，疼痛评分及抑郁评分均使用均数±标准差（x±s）表示，依从率使用率 （%）表示，分别以t和x² 进行组间检验，以P＜0.05体现差异的统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的疼痛评分及心理状态

护理后，循证组患者的疼痛评分及抑郁评分下降水平均显著大于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的疼痛评分及抑郁评分比较（x±s）

2.2比较两组患者的依从性

循证组患者的依从率为93.33%，明显高于常规组的73.33%，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的依从率比较（n，%）

3讨论

颈椎病是指颈椎退行性改变导致脊髓、神经根、椎动脉等邻近组织受累而引起一系列相应症状的一种疾病。其中，神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型，其临床表现主要为颈神经支配区域的疼痛，以及上臂及指端的放射性疼痛 。优质的护理可以明显减少颈椎病患者的疼痛不适，预防疾病再发。循证护理是一种“遵循证据的护理”^[4]，其思想核心是运用目前最新最好的医学依据为患者提供优质服务，本次研究在神经根型颈椎病患者中运用循证护理后，结果显示，循证组患者的疼痛评分及抑郁评分下降水平均显著大于常规组，依从率明显高于常规组。由此证实了循证护理的可行性。

综上所述，在神经根型颈椎病护理中的应用循证护理可明显改善患者负面情绪及疼痛，有效提升了患者的依从性，值得临床推广。

参考文献

[1] 廖亚军 , 梁金秋 . 针灸联合颈椎熏蒸护理对神经根型颈椎病患者运动功能的影响 [J]. 四川中医 ,2018,36(7):208-210.

[2]孙璐,白莲,何雅梅,等. 循证护理配合综合护理干预应 用于急性肺栓塞病人临床研究 [J]. 养生保健指南, 2018,000(016):213-213.

[3] 张凤清 , 方军 . 神经根型颈椎病中医护理方案的临床应用效果观察 [J]. 现代医药卫生 ,2018,034(006):917-919.

[4]陈忠兰,谷波,王聪,等.从循证医学到循证科学:护理的探索[J].中国循证医学杂志,2019,19（12）:1486-1491.