疝气患者的几大误区

疝气患者的几大误区

王秀梅

达州华康医院 635000

疝气是一种常见外科疾病，小孩和老年为疾病高发群体，该病主要是由于身体脏器、组织偏离正常位置，从某个薄弱或缺损处进入到身体相邻部位而引起的。临床每年都要接诊大量的疝气患者，在对患者的临床治疗中发现，疝气患者存在着一些认知上的误区，使得患者疾病加重，治疗依从性差，为了避免这一问题，增加大家会疝气的了解，小编将在本文对相关知识进行科普，希望对大家有所帮助！

常见的疝气有哪些？他们有哪些表现？

疝气分为很多类型，不同种类的疝气病因也有所不同，小编整理了几种常见的疝气类型，如下所示:

1. 腹股沟疝：这是最为常见的一种类型，腹股沟是腹部和大腿交界处的三角区域，疾病多发于男性，依据腹股沟疝发病位置可将其分为直疝、斜疝，其病因可归结为三个方面：①先天性解剖异常：胎儿在生长发育过程，睾丸从腰椎旁逐渐下降，其会将腹膜向前推移形成鞘突，睾丸同鞘突一起进入阴囊，在婴儿出生后不久鞘突腔将自行萎缩闭锁成为一条纤维索带，当闭锁不完全或鞘突未发生闭锁，鞘突与腹腔相通，将形成先天性斜疝疝囊，右侧的睾丸下降要晚于左侧，故而右侧腹股沟疝的发生率更高。②疾病：慢性咳嗽、便秘、肝硬化腹水、前列腺肥大排尿困难等疾病会导致腹腔压力升高，薄弱腹壁网膜在压力的持续冲击下将出现缺损从而导致腹股沟疝的发生；③年龄：腹股沟区域为腹腔最低位，承受着最大的压力，这一区域并无肌肉覆盖，随着年龄的增长，腹壁会逐渐变薄，脏器会在腹部压力的作用下从腹股沟薄弱处突出。当发生腹股沟疝后患者在平躺着的时候并没有异常症状，但是在直立行走、劳动、咳嗽的时候会感觉到腹股沟处有明显的包块，部分患者还可能伴随着腹部局部胀痛、坠胀等症状，疾病会累及小肠、盲肠、阑尾、阴囊、大网膜等腹腔器官，影响患者正常生活。

2. 股疝：其是指腹内器官组织从股管向股部卵圆窝突出，40岁以上女性为疾病高发人群，该病主要于腹部压力升高、腹壁薄弱或发育不全、股环松弛等因素有关，剧烈运动、慢性咳嗽、排便排尿紧张、怀孕、年龄增大、腹股沟疝手术史等均会增大疾病发生风险。在患病的初期患者无明显临床症状，随着疾病的发展，在腹股沟处忽悠局部肿痛感，患者在平卧的时候肿块会消失或者变小，站立时可以在腹部和大腿连接部位看到核桃大小的突出包块，若其长时间不能回到腹腔，将引发剧烈疼痛。

3. 切口疝：切口疝排在腹外疝的第三位，仅次于腹股沟疝和股疝，此种类型的疝气主要是由于手术切口深处的筋膜层未愈合或裂开所引起，发生率最高的是经腹直肌切口，切口感染、切口裂开、术后剧烈咳嗽等因素均可诱发切口疝的发生，女性、肥胖、吸烟、腹部薄弱、高龄等会增加疾病发生几率。在患者腹部手术切口处会出现包块，并伴随着消化不良、腹胀、疼痛不适等症状，影响患者的生活质量。

4. 食管裂孔疝：胃囊经过松弛的膈肌食管裂孔进入胸腔而致病，可将其分为滑动型、食管旁型、混合型等三种类型，疾病主要于食管裂孔增宽、府内压力升高有关，轻微的食管裂孔疝无明显症状，很难为患者所发现，随着疾病的加重，患者一般表现出胸腹部疼痛、胃酸反流、烧心、嗳气、呃逆、呕吐、呼吸急促、黑便等症状，通常不会看到肿块，当疝气体积较大时，会对心肺产生压迫，影响心跳和呼吸功能。

5. 小儿疝：①腹股沟疝在早产儿、体重较轻和睾丸未进入阴囊男孩中较为常见；②脐疝是发生在肚脐周围的疝气，看起来像是突出的肚脐，其是由于脐环未闭合而导致的，哭闹、便秘、腹泻、咳嗽等增加腹内压力的各种要素将导致儿童脐疝的发生，大多数儿童没有明显不适感。在2岁时，部位儿童的疝气会逐渐消失，若未消失，则需予以治疗。

疝气患者存在哪些误区？

小编总结了临床治疗中常见的几个认知误区，如下所示：

1. 不好意思就医：这是一个非常常见的问题，因为疾病在外生殖器附近，许多老年患者在发现包块后会感觉其涉及隐私，而不好意思同家人讲述，就这样一直自己忍受着，拖着疾病而不就医，直到疾病变得严重，包块发生嵌顿病情危及才到急诊治疗，这样不仅让患者承受巨大的痛苦也增大手术风险。

2. 怕花钱：疝气患者多为老年人，收入来源有限，且思想上总认为不是什么大病不要浪费钱，从而不想看病治疗，其实疝气修补材料多种多样，其中也不乏便宜的，只要花几百块钱就可以消除疾病困扰，应该是在大多数人的经济范畴内的。

3. 对疝气抱有一种无所谓的态度：许多人并不了解疝气是一种什么样的疾病，认为它也不会影响自己吃喝，身体看上去也挺健康的，不会有什么事的，殊不知其正在一点点侵蚀身体健康，它就仿佛是衣服上的一个破洞，一味的给予其压力拉扯，却不进行缝补，最终破洞只会越来越大，当疝气发展到一定程度，就会对患者的生命健康产生严重威胁。

4. 希望保守治疗：许多人会选择保守治疗，但是者只能延缓疾病的发展，不能从根源上解决疾病，这种物理破损只有通过手术治疗来进行修补，保守治疗不仅会花费大量的金钱，还可能造成手术部位解剖不清，影响治疗的顺利开展。

5. 害怕手术治疗：许多人一辈子可能都没有经历过手术，对于手术有一种排斥感，担忧手术的安全性以及术后恢复等种种问题，疝气手术虽是一种有创治疗，但手术切口较小（3-4cm），疼痛程度低，不需要禁食、导尿，术后也会很快得到修复，一般在术后的第二天患者即可出院，手术很简便，效果却非常显著。

6. 担心复发：复发是人们所普遍担忧的问题，随着医学技术的不断发展，现代无张力疝修补术相较于传统疝修补术的复发率有明显降低，复发率仅在1%以下，同时现在有许多种微创手术方法，医生将依据患者的身体状况以及病情状况采取适宜的手术方法，会大大降低复发几率的。

7. 担心会有异物反应：现在修复腹壁缺损主要为有机材料，它是采用纯度很高的聚丙烯材料，它的惰性很强，一般不会与组织发生化学反应，具有较强的组织相容性，其被用于人体治疗已有近50年的历史，得到医生以及患者的一致认可，对于它的安全性问题大家是可以放心的。

疝气是一种良性病变，一般情况下，除了可复性包块和偶有胀痛外，无其他不适症状，但任其自然发展而不予以治疗，疝内容物随着时间的延长逐渐增多增大，影响患者的消化系统，当疝气发生嵌顿时，还将引发肠梗阻、腹膜炎、败血症等并发症，危及患者的生命安全。同时对于男性来说，疝气还会影响睾丸的发育，压迫输精管精索部等，从而影响生育功能，因此一定要引起重视，在出现上述症状时，及时就医治疗。祝身体健康！