关于妊娠糖尿病，你了解多少

关于妊娠糖尿病，你了解多少

熊维娜

成都高新区肖家河社区卫生服务中心 610000

妊娠糖尿病是一种常见的女性妊娠期疾病，且随着时间的变化，妊娠期糖尿病的发病率也在不断增加，不仅如此，妊娠糖尿病会严重影响孕妇的身体健康，以及胎儿的生长发育。那究竟什么是妊娠糖尿病，患病的原因有哪些，得了妊娠糖尿病又该如何治疗，以及如何进行预防。

什么是妊娠糖尿病？

妊娠期糖尿病是指女性在妊娠期间，体内的糖代谢发生紊乱，导致血液中糖含量增多，然后是孕妇的血糖超出正常范围（正常人空腹血糖：3.9-6.1mmol/L、餐后1小时6.7-9.4mmol/L、餐后2小时≤7.8mmol/L，孕妇空腹血糖≤5.1mmol/L、餐后2个小时血糖<6.7mmol/L、夜间血糖不低于3.3mmol/L），且在发病初期无明显症状，只有在严重时孕妇可能会出现头晕，外阴瘙痒等症状。而妊娠糖尿病多是由于随着孕周的增加，孕妇的肾糖阈和胰岛细胞的分泌下降或孕妇的体重超重，有不良孕产史（流产、死胎、先天胎儿畸形等）以及遗传因素导致的。

妊娠糖尿病的治疗方法

1.饮食治疗：主要适用于轻度妊娠糖尿病的患者（1）要合理搭配膳食，可以按照以下饮食配比进行搭配：碳水化合物50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪25%-30%，早餐摄入10%-15%热卡，午餐30%热卡，晚餐30%热卡，可防止孕妇体重超重，有效的控制血糖，保持身体健康。（2）减少糖的摄入，可以多吃一些新鲜的绿叶蔬菜，不仅能补充孕妇所需的维生素，而且含糖量低，然而在孕妇食用水果时应选择草莓、菠萝等含糖较低的水果，且不宜过多食用，孕妇的主食应以粗粮为主。（3）保持良好的饮食习惯，应少食多餐，不宜暴饮暴食。

2.运动治疗：主要适用于轻度妊娠糖尿病患者，（1）患者可在饭后30分钟进行运动锻炼。（2）应选择合适的运动项目例如：步行，瑜伽，游泳等中强度的有氧运动。（3）且运动时间不宜过长30-40分钟即可，最开始可以每天运动10分钟，然后逐渐递增至30-40分钟。（4）可与饮食治疗联合应用，效果更加。

3.药物治疗：主要适用于经饮食治疗和运动治疗没有有效的控制病情，或治疗后出现饥饿性酮症的患者。（1）胰岛素：由于胰岛素不能通过胎盘屏障，不会影响胎儿的生长发育，因此胰岛素也是妊娠糖尿病患者药物治疗的首选药，胰岛素主要分为长效胰岛素：（甘精胰岛素、地特胰岛素）：经皮下注射后1-2小时起效，血药浓度高峰为12-16小时，作用时间可达24小时，应在睡觉前使用。短效胰岛素（诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R）：经皮下注射20-30分钟起效，2-4小时内血药浓度达到高峰，作用时间为5-8小时，应在用餐前注射。中效胰岛素（诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N）：经皮下注射1-2小时起效，6-8小时为血药浓度高峰，作用时间为10-12小时，应在晚上使用。超短效胰岛素（优泌乐、诺和锐，）：经皮下注射后10-20分钟起效，可在40分钟后将血药浓度达到峰值，作用时间在3-5小时，应在用餐前使用。预混胰岛素：是将中效胰岛素和短效胰岛素按不同比例混合而成的胰岛素。而妊娠糖尿病患者最长用的胰岛素治疗方法是中、长效胰岛素和超短效、短效胰岛素一起使用，即在用餐前使用短效或超短效胰岛素，睡前使用中效或长效胰岛素，应在医生的指导下使用，及时进行身体检查和检测血糖，然后根据检查的结果，由医生适当的调整药量，患者不宜擅自停药或增减药量。（2）口服降糖药：主要用于饮食和运动治疗无效，以及不愿使用或无法使用胰岛素的患者。双胍类（二甲双胍）：可以抑制肝糖原的形成，减少缓解对糖类的吸收和利用，从而达到降糖的作用。促进胰岛素分泌的药物（格列本脲、格列美脲）：可以促进胰岛细胞分泌胰岛素，同时提高患者身体对胰岛素的敏感度，从而达到降低血糖的作用。但由于以上两种药物可以通过胎盘屏障，对胎儿产生不良影响，提高了新生儿低血糖、子痫、巨大儿、高胆红素血症等疾病的发生率，因此在患者进行药物治疗时，不作为首选药物。

4.手术治疗：主要用于药物治疗不能控制病情的患者，或病情严重影响患者身体健康和胎儿生长发育的情况下，应进行引产手术和终止妊娠。

如何预防妊娠糖尿病？

1.在妊娠期应注意饮食，少吃甜食，或高热量的食物，保持良好的饮食习惯，少食多餐，以及进行适当的运动锻炼，可有效的预防妊娠糖尿病的发生。

2.要避免体重过重，体重超重，会提高女性患妊娠糖尿病的风险。女性在妊娠期，应严格控制体重，妊娠早期体重增加1-2公斤/月，中晚期增加0.3-0.5公斤/月，整个孕期体重增加10-12公斤为正常情况。

3.要保持良好的心理状态，和乐观的情绪，如果孕妇长期处于，紧张，焦虑，惶恐等不良情绪下，会影响孕妇的激素水平，进而影响胰岛素的作用，以及胰岛细胞的分泌，导致孕妇血糖升高，因此孕妇保持良好的心理状态，可以有效的预防妊娠糖尿病的发生。

4.妊娠期女性在预防妊娠糖尿病时，还要注意预防感染性疾病，避免服用抗生素等药物，因为抗生素会影响孕妇身体正常的代谢，进而诱发妊娠糖尿病。

5.如果有糖尿病家族史的孕妇，会增加妊娠糖尿病的患病率，所以应及时去医院做糖尿病的相关检测，避免妊娠糖尿病的发生。

6.由于女性在妊娠期间，身体得代谢功能会减慢，所以孕妇可以多喝水，促进身体的代谢，进而加快孕妇对糖的代谢，可有效预防妊娠糖尿病的发生。

7.妊娠期女性应注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，避免睡眠不足导致机体代谢紊乱，增加身体的压力，降低身体的免疫力，进而诱发妊娠期糖尿病，不仅如此孕妇长期熬夜还会影响胎儿的生长发育。

8.定期检测血糖，孕妇可以选择在家自己测量，或去医院做产检时测量血糖，这样可以及早发现血糖出现异常，也可以及时调整饮食进行控制，可有效避免病情进一步发展，导致妊娠糖尿病。

总结：妊娠糖尿病虽然会影响胎儿的生长发育，还会增加孕妇在产后患2型糖尿病的风险，以及一些产后并发症的发生，但是我们通过上述的预防方法，避免妊娠糖尿病的发生，如若得了妊娠糖尿病，患者通过上述的饮食治疗和运动治疗方法控制血糖，亦可在医生的指导下进行药物治疗，从而有效的控制血糖，使身体恢复健康。以上就是妊娠糖尿病相关内容分享，希望能对大家有所帮助。