美容整形手术治疗老年性下睑松弛的临床效果研究

美容整形手术治疗老年性下睑松弛的临床效果研究

雷根娥

龙岩市博爱医院美容外科 福建 龙岩 364000

[摘要]目的：探讨美容整形手术治疗老年性下睑松弛的临床治疗效果。方法：选取2018年9月~2020年9月我院整形科收治的140例老年性下睑松弛患者为研究对象；所有患者均进行美容整形手术，手术前后均实施SF-36量表评分，对患者情感职能、生理职能、生理功能以及社会功能等4个维度进行评价。结果：140例患者行美容整形手术治疗后，完全改善为86例（61.4%），部分改善为51例（36.4%），无改善为3例（2.1%），术后恢复时间最多93d，最低62d，3例患者出现下睑外翻；与术前相比，术后6个月其患者的生活质量评分明显得到很大提升，差异显著（P<0.05）。结论：通过美容整形手术治疗老年性下睑松弛患者可改善下睑松弛情况，增强眶隔筋膜张力，提高面部美观，改善生活质量。

[关键词]老年性下睑松弛；美容整形；生活质量

人们的皮肤状态会随着年龄的增长而变得松弛，其弹性和光泽也不如年轻人员，变化最为显著的是脸部皮肤松弛程度，而下睑松弛则是常发部位。老年人群的标志主要表现在下睑松弛，对面部美观造成一定影响，同时若老年人出现眼睑内翻或倒睫还会对视力造成一定影响^[1]。通过美容整形手术的形式能够有效改善老年性下睑松弛的情况，同时也能有效增强眼部肌腱韧带的张力，帮助患者眼周的皮肤变得紧致、改变下睑内翻和内卷等问题，提高患者面部的美观程度。本文主要探讨通过美容整形手术改善老年下睑松弛的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月~2020年9月我院整形科收治的140例老年性下睑松弛患者为研究对象，其中男性占26例，女性占114例，年龄为58~74岁，平均年龄为（62.58±2.18）岁，患者中老年性下睑松弛状态分别为轻度75例、中度37例、重度28例。所有患者均自愿参与研究，试验前，经本院伦理委员会批准。

1.2方法

所有例患者均进行美容整形手术，具体方法如下。

①术前：首先了解患者有无基础性疾病，并根据病情程度，先治疗基础疾病，如给予患者降压、抗糖或血管扩张剂等药物。②待患者的血压恢复正常或血糖降下后开展手术：指导患者行仰卧位，双目直视前方，常规消毒、铺巾，采用美蓝标记双侧袋手术设计线做明确标识、在外眦处做与眼睑弧度相平行的直线；1%利多卡因（含1:20万肾上腺素）在手术区域内达到浸润麻醉效果；沿下睑缘2mm处切开皮肤，钝性分离切口下缘皮肤组织，充分暴露眼轮匝肌，并采用眼科专用电刀平行于切口，横向分离眼轮匝肌暴露眼眶，实施彻底止血；使用拉钩将眼轮匝肌拉开后充分暴露眶隔，分离眶隔和眼轮匝肌，将眶隔膜剪开后可轻轻按压眼球，使眼球周边脂肪团往外突出进而可将突出的脂肪团分离包膜，待脂肪团脱出后可采用止血钳将脱出的脂肪团剪掉，并行电凝做止血操作；将超出切缘皮肤组织剪除，之后采用专用7-0尼龙线缝合切口；另一侧行同样手术方法；手术结束后，在切口位置涂抹红霉素软膏，眼部常规加压包扎。

1.3评价指标

观察患者通过整形手术治疗后的下睑松弛改善程度以及生活质量的变化。

（1）下睑松弛症状改善标准主要分为完全改善、部分改善、无改善。完全改善：下睑皮肤紧致不松弛，眼眶脂肪未膨胀；部分改善：下睑皮肤稍微松弛，眼眶脂肪轻微膨胀；无改善：下睑皮肤松弛明显，眼眶脂肪膨胀明显。

（2）手术前后记录SF-36评分，主要观察患者的情感职能、生理职能、生理功能以及社会功能等4个维度，每个维度100分，其分值越高则表示患者的生活质量改善越明显。

1.4统计学方法

用SPSS 20.0对实验的所有数据进行统计分析，计量资料（ ）表示，x²检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者下睑松弛改善情况

通过对140例患者行美容整形手术治疗后，其中完全改善的患者占86例（61.4%），部分改善患者占51例（36.4%），无改善占3例（2.1%），术后恢复时间最多93d，最低62d，3例患者出现下睑外翻。

2.2术后患者生活质量情况

与术前相比，患者术后6个月的生活质量评分明显得到很大提升，差异显著（P<0.05），如表1所示。

表1 手术前、后生活质量对比（ ，分）

3讨论

老年性下睑松弛主要表现为眼睑和眼眶筋膜位置松弛，由于内外眦韧带和眼轮匝肌发生退行性变化，导致眼框内过多脂肪发生膨出现象^[1]。因下睑的抗重能力降低，会造成老年患者在开口时面部和颊部会发生不同程度的拉扯下睑，久而久之，会造成眶下皮肤和下睑松弛形成花圈形眼袋，对面部美观造成一定影响。由于老年人随着年龄的增长其眼睑的张力下降，眼球将会发生凹陷、眼轮匝肌功能逐渐降低以及下睑肌腱膜断裂等，因此采用美容整形手术的方式为患者进行眼睑张力、下睑肌腱膜等修复，可有效恢复患者眼轮匝肌功能，改善患者的面部状态^[2]。

通过对老年性患者实施美容整形手术，切除下睑多余脂肪组织，将肌肉与皮肤更加接近眼轮匝肌，进而增强眶隔膜的张力，由于该整形手术的操作较为便捷且患者下睑松弛情况恢复较好，并能够加强患者肌腱韧带张力，对恢复下睑倒睫和内翻具有显著效果，但需要注意的是，为了有效保证手术安全实施需要在患者治疗期间提高患者的耐受力^[3]。

综上所述，通过美容整形手术治疗老年性下睑松弛患者可改善下睑松弛情况，增强眶隔筋膜张力，提高面部美观，改善生活质量。

参考文献：

[1]赵少华,王国栋.美容整形手术治疗老年性下睑松弛的临床效果[J].内蒙古医学杂志,2019,51(02):226-227.

[2]刘学龙,李龙.美容整形手术治疗老年性下睑松弛的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(04):76-77.

[3]唐哲明.美容整形手术治疗老年性下睑松弛效果分析[J].中国美容医学,2013,22(12):1281-1282.