消化内镜治疗上消化道出血的疗效探析

消化内镜治疗上消化道出血的疗效探析

阮成华

淄博市周村区人民医院 山东淄博 255000

摘要：目的：上消化道出血患者采用消化内镜治疗，观察该种治疗方法效果。方法：将我科2019年1月--2020年12月的上消化道出血70例患者作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用消化内镜治疗和使用常规方法治疗，对比两种治疗方法效果。结果：（1）一组和二组治疗有效率、并发症发生率对照中，一组分别是97.14%、5.71%，二组分别是82.85%、22.85%，（x²=18.172,p=0.000），结果有差异。（2）一组和二组住院费用、住院时间、止血时间对照中，一组分别是7835.62±973.66（元）、7.61±1.37（d）、1.14±0.62（d），二组分别是15241.84±1783.35（元）、11.32±2.09（d）、2.07±0.83（d），（t=8.230,p=0.000），结果有差异。结论：上消化道出血采用消化内镜治疗效果优良，该方法可推广。

关键词：上消化道出血；治疗；消化内镜

消化道出血病症在临床上常见，该种病症分成上消化道出血和下消化道出血，两种出血不同，采用的治疗方法也有所差异。目前，对上消化道出血症状治疗过程中，一般采用常规药物治疗，这种治疗方法有良好的效果。但是在实际采用药物治疗上消化道出血时，该种病症发病急，药物止血缓慢，影响患者治疗效果。为了帮助患者提高上消化道出血治疗效果，可以结合消化内镜治疗，该种治疗方法能够将药物直接送达病灶处，减少身体对药物吸收，以此来提高药物治疗效果。基于此，本组研究上消化道出血患者采用消化内镜治疗，观察该种治疗方法效果^[1]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将我科2019年1月--2020年12月的上消化道出血70例患者作为观察对象，并且分成一组与二组。一组有患者35例，年龄在25岁--70岁，平均年龄46.39±5.42岁，男18例，女17例。二组有患者35例，年龄在25岁--72岁，平均年龄45.92±5.61岁，男19例，女16例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1二组

二组采用常规药物治疗，该种治疗方法有以下内容：（1）奥美拉唑：患者每次使用20mg，每天使用1次，口服治疗；（2）重酒石酸去甲肾上腺素：患者每天使用1次，每次8mg，肌肉注射；（3）垂体加压素：患者采用静脉滴注治疗，滴注速度控制在0.2U/min到0.3U/min，患者出血症状缓解后，使用量控制在0.1U/min到0.2U/min，患者连续治疗8到12小时；（4）使用质子泵抑制剂治疗，可以根据患者实际情况选择该类药物治疗^[2]。

1.2.2一组

一组在二组治疗基础上联合消化内镜治疗，该种治疗有以下内容：（1）消化内镜药物治疗：患者在治疗过程中可以使用消化内镜钳道将药物注射到病灶，注射药物为重酒石酸去甲肾上腺素，使用量为1.5ml的重酒石酸去甲肾上腺素加生理盐水（比例为1:10000）。（2）热凝止血：可以使用消化内镜中的微波止血、热头法止血和高频电凝止血。在使用消化内镜止血时，需要严格控制电凝温度，防止患者出血病症周围大面积组织损伤，引起患者后期不良反应^[3]。

1.3统计学

采用SPSSI20.0软件，计数资料和计量资料分别用t和x²检验，P<0.05表示两组数据有差异。

2.结果

2.1两组治疗效果和并发症情况

一组和二组治疗有效率、并发症发生率对照在表1呈现：

表1两组治疗有效率和并发症发生率对照

2.2两组治疗情况对照

一组和二组住院费用、住院时间、止血时间对照在表2呈现：

3.讨论

上消化道出血病症在临床治疗过程中，一般采用药物治疗，这种治疗方法虽然能够帮助患者缓解临床症状，但是常规药物治疗时止血缓慢，并且药物需要通过身体吸收，影响治疗效果。而且患者大量使用药物治疗后，还容易引起多种并发症，影响患者治疗安全。为了帮助患者提高治疗效果，可以使用消化内镜治疗，该种方法不仅能够准确诊断患者疾病类型，还可以通过消化内镜对患者进行直接给药，使患者减少身体其他组织对药物吸收，提高药物使用效果。同时，采用消化内镜止血治疗，还可以应用消化内镜自身止血功能，帮助患者止血，使其止血效果提高^[4]。

在本组研究过程中，为了获得消化内镜治疗上消化道出血效果，使用两组对照分析。从一组和二组治疗有效率、并发症发生率对照中分析，一组分别是97.14%、5.71%，二组分别是82.85%、22.85%，（x²=18.172,p=0.000），结果有差异。再从一组和二组住院费用、住院时间、止血时间对照中分析，一组分别是7835.62±973.66（元）、7.61±1.37（d）、1.14±0.62（d），二组分别是15241.84±1783.35（元）、11.32±2.09（d）、2.07±0.83（d），（t=8.230,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，患者采用消化内镜治疗后效果优良，该方法可推广。

参考文献

[1]孙海荧.消化内镜治疗上消化道出血的安全性[J].中国继续医学教育,2021,13(07):126-129.

[2]王蓉.分析消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血后再出血的危险因素[J].中国现代药物应用,2021,15(02):63-65.

[3]李亚岭,巴黎,罗建平.消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素分析[J].中国处方药,2021,19(01):175-176.

[4]张吉桂,周翔禹.消化内镜下不同止血夹治疗上消化道出血的疗效及对白蛋白、血红蛋白和血小板水平的影响[J].中国内镜杂志,2021,27(02):76-82.