中信惠州医院 呼吸 内科 广东惠州 516000
摘要：目的：慢阻肺急性加重期采用特布他林加糖皮质激素治疗，观察该种治疗方法效果。方法：将我科2019年1月--2020年12月的慢阻肺急性加重期84例患者作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用特布他林治疗加糖皮质激素治疗和单独采用糖皮质激素治疗，对比两种治疗方法效果。结果：一组和二组治疗有效率、副作用发生率对照中，一组分别是97.61%、2.38%，二组分别是85.71%、9.52%，（x2=14.742,p=0.000），结果有差异。结论：慢阻肺急性加重期采用特布他林加糖皮质激素治疗效果优良，该方法可推广。
关键词：慢阻肺；糖皮质激素；急性加重期；特布他林
慢阻肺患者发病后，该种病症在急性加重期治疗时病情重，如果不采取有效措施治疗，患者死亡率高，威胁其生命安全。目前，对慢阻肺急性加重期主要采用药物治疗，其中常规使用特布他林治疗，该种药物能够有效缓解患者临床症状，使其恢复身体健康。但是患者实际治疗过程中，有些患者身体特异性，单一使用一种药物治疗后有些患者治疗效果不高，影响慢阻肺患者治疗工作的开展。为了帮助患者提高治疗效果，可以在患者治疗时采用糖皮质激素治疗，该药物同样可以缓解患者临床症状，并且两种药物联合治疗后，还可以提高患者治疗效果。基于此，本组研究慢阻肺急性加重期采用特布他林加糖皮质激素治疗，观察该种治疗方法效果[1]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我科2019年1月--2020年12月的慢阻肺急性加重期84例患者作为观察对象，并且分成一组与二组。一组有患者42例，年龄在50岁--75岁，平均年龄61.35±7.36岁，男24例，女18例。二组有患者42例，年龄在50岁--75岁，平均年龄60.38±7.23岁，男23例，女19例。（P>0.05），资料无差异。
1.2方法
1.2.1二组
二组采用特布他林治疗，该种治疗方法有以下内容：患者每次使用1ml药物溶解到10ml生理盐水中，采用雾化吸入治疗，每次治疗10分钟，每天治疗2次，连续治疗7天。
1.2.2一组
一组在二组治疗基础上加糖皮质激素治疗，该种治疗方法有以下内容：患者使用丙酸氟替卡松气雾剂治疗，每天使用1次，每次100μg，使用吸入治疗，连续治疗1周。
1.3统计学
采用SPSSI18.0软件，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，P<0.05表示数据之间有差异。
2.结果
2.1两组治疗效果和副作用情况
一组和二组治疗有效率、副作用发生率对照在表1呈现：
表1两组治疗有效率和副作用发生率对照
组别 | 数例 | 治疗有效率 | 副作用发生率 | |||
数例 | 发生率 | 数例 | 发生率 | |||
一组 | 42（例） | 41（例） | 97.61% | 1（例） | 2.38% | |
二组 | 42（例） | 36（例） | 85.71% | 4（例） | 9.52% | |
X2 | -- | -- | 19.235 | -- | 10.250 | |
p | -- | -- | 0.000 | -- | 0.000 | |
2.2肺部功能指标情况
一组和二组治疗后FVC指标、FEV1指标对照在表2呈现：
表2两组肺部功能指标对照
组别 | 数例 | FVC | FEV1 | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |||
一组 | 42（例） | 2.17±0.53（L） | 3.01±0.62（L） | 1.08±0.31（L） | 2.07±0.49（L） | |
二组 | 42（例） | 2.09±0.56（L） | 2.43±0.61（L） | 1.10±0.32 | 1.53±0.48（L） | |
t | -- | 0.571 | 6.197 | 0.542 | 6.580 | |
p | -- | 0.318 | 0.000 | 0.372 | 0.000 | |
2.3两组血气指标情况
一组和二组治疗后PaCO2指标、PaO2指标对照在表3呈现：
表3两组血气指标对照
组别 | 数例 | PaCO2指标 | PaO2指标 | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |||
一组 | 42（例） | 72.65±8.10（mmhg） | 50.74±6.29（mmhg） | 58.73±6.31（mmhg） | 83.59±9.67（mmhg） | |
二组 | 42（例） | 72.53±8.07（mmhg） | 65.30±7.18（mmhg） | 58.48±6.72（mmhg） | 67.45±7.58（mmhg） | |
t | -- | 0.562 | 7.381 | 0.573 | 7.267 | |
p | -- | 0.353 | 0.000 | 0.306 | 0.000 | |
3.讨论
慢阻肺在临床上常见，该种病症治疗难度大，并且复发率高，患者在治疗时会引起呼吸衰竭，最终引起患者死亡，威胁其生命安全。为了保证患者治疗安全，在患者急性加重期采用有效药物治疗是关键。但是，在临床上治疗慢阻肺急性加重期时，可以使用的药物有多种，并且不同的药物使用后有不同的效果。临床上的医务人员，需要不断对这些治疗方案研究，并且在研究时选择最佳治疗方案，以此来提高患者治疗效果[2]。
在本组研究过程中对慢阻肺急诊加重期主要采用特布他林治疗，该种药物是一种β2受体激动剂，患者使用药物后，可以实现β2受体兴奋，以此来松弛平滑肌，使支气管扩张，帮助患者呼吸功能恢复。而本组使用的丙酸氟替卡松气雾剂是一种糖皮质激素，该种药物有很好的消炎功能，能够减少炎性物质产生，使支气管痉挛症状缓解，以此来治疗慢阻肺疾病[3]。
在本组研究过程中，为了获得慢阻肺急性加重期采用特布他林加糖皮质激素治疗效果，使用两组对照分析。从一组和二组治疗后FVC指标、FEV1指标对照中分析，一组分别是3.01±0.62（L）、2.07±0.49（L），二组是2.43±0.61（L）、1.53±0.48（L），（t=6.388,p=0.000），结果有差异。再从一组和二组治疗后PaCO2指标、PaO2指标对照中分析，一组分别是50.74±6.29（mmhg）、83.59±9.67（mmhg），二组分别是65.30±7.18（mmhg）、67.45±7.58（mmhg），（t=7.324,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，患者使用特布他林加糖皮质激素治疗后效果优良，该方法可推广。
参考文献
[1]王丽萍.慢阻肺急性加重期患者治疗期间采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床成效[J].智慧健康,2020,6(35):93-95.
[2]蒋洁.糖皮质激素配合特布他林治疗慢阻肺急性加重期并糖尿病的效果[J].糖尿病新世界,2020,23(15):8-10.
[3]李香云.糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床疗效及肺功能观察[J].当代临床医刊,2020,33(03):288+300.
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