多层次护理管理模式在静脉治疗专科门诊中的应用价值探析

多层次护理管理模式在静脉治疗专科门诊中的应用价值探析

1 郭薇， 2 游成英， 3 黄晓雪

1 成都市新津区人民医院肿瘤科，四川成都 611430 2 成都市新津区中医医院，四川成都 611430 3 成都市新津精准肿瘤医院，四川成都 611430

【摘要】目的：探析多层次护理管理模式在静脉治疗专科门诊中的应用价值。方法：以2020年1月至2020年6月期间来我院静脉治疗专科门诊接受诊疗的64例患者为分析对象，采用随机分组方式将其分为常规组32例 、观察组32例（多层次护理管理模式），观察两组患者的护理效果包括并发症发生率及满意度。结果：观察组患者并发症发生率低于常规组，患者的满意度高于常规组，差异明显具有可比性（P＜0.05）。结论：在静脉治疗专科门诊中应用多层次护理管理模式可有效提高患者满意度，降低并发症发生率，具有重要意义。

关键词：多层次护理管理模式；静脉治疗；并发症；满意度

患者在进行静脉输液治疗时，易出现出汗、依从性低、血管不明显等状况，导致针头滑落、堵塞，药物外渗、出现静脉炎等，一方面给患者本人带来了极大的困扰，另一方面也加大了治疗的难度以及护理工作量^[1]。随着多层次护理管理模式的广泛应用，有效提高了护理效果并保证了护理工作的精准和高效性^[2]。本文旨在探析多层次护理管理模式在静脉治疗专科护理门诊中的应用效果，分析报告取得效果甚佳，现将其报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年7月至2020年12月我院收治的64例血透患者，通过随机分组方式将其分为常规组32例和观察组32例。常规组采取常规护理操作，其中男20例，女12例，年龄分布在23-65岁，平均(46.30±6.40)岁；观察组男女比例19：13，年龄分布在20-70岁，平均(57.32±5.04)岁，两组患者基本资料无明显差异，具有可比性(p＞0.05）。

1.2方法

对常规组患者采取常规护理，观察组给予多层次护理管理模式操作，详细如下：（1）输液前综合评估：了解患者的基本信息，对患者进行输液以及疾病相关知识的讲解，减轻患者的心理压力，提高其配合度。整理归纳各患者的输液目的、药物使用的顺序以及输液时各种药物的滴速进行，避免在输液的过程中出现混乱的情况。（2）穿刺时：密切观察患者的血管，选择明显、活动少以及方便进行固定的较粗的血管部位进行血管穿刺。（3）穿刺后：对导管进行相关的维护，在输液前后都要使用脉冲式冲洗的方式进行冲管，定时检查穿刺部位的情况，观察导管是否出现脱落、渗液、出血以及红肿等情况，如有异常需及时的更换导管，避免出现严重的感染。在拔管的时候严格按照要求进行，避免出现失误。（4）增加巡诊次数：对于输液过程中可能出现的不良反应做到有效的预估，并进行有效的护理干预。

1.3观察指标

观察比较两组患者的并发症发生率及满意度，并发症包括无菌性静脉炎、红肿感染及渗血；以我院自制问卷调查表统计患者的护理满意度，分为满意、较满意和不满意三个等级，各等级评分判定依次为＞85分、60-85分、＜65分，分数越高，表示患者满意度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以(%)表示，采用χ²检验，计量资料以( ±s)表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生率对比

观察组患者并发症发生率低于常规组，差异明显具有统计学意义（P<0.05)，具体见表1。

表1 并发症发生率对比[n(%)]

2.2两组患者对护理满意度对比

观察组患者满意度高于常规组，差异明显具有统计学意义（P<0.05)，详见表2。

表2 两组患者对护理满意度对比( ±s)

3讨论

静脉治疗是门诊中较为常见的治疗方式之一，也是门诊护理的重点内容， 但是在治疗过程中由于部分门诊患者血管较细，或存在随意乱动、医务人员输液技术不够娴熟等情况，容易引发多种穿刺不良反应^[3]。加之门诊输液护理工作量较大，可能会疏忽与患者的沟通交流，这在一定程度上增加了门诊输液护理工作难度，也增加了护患纠纷发生的概率。因此，开展积极有效的护理管理模式对患者的康复情况及维护医院形象具有重要意义。因门诊输液护理人员与患者相处时间较短，无法对患者病情进行全面的掌控，使得护患交流沟通存在一定的限制。只有相关医护人员都严格操作规范，落实责任制度，通过针对性的多层次护理管理，才能有效降低并发症的发生率，减少护患纠纷，提高患者满意度。护理人需员对患者的情况以及要进行输液的药物等进行评估，帮助患者更好的了解相关的疾病以及输液需要注意的事项，以便提高配合度；输液前后对导管以及穿刺位置进行维护，输液时增加巡护的次数，避免患者出现不良反应；定期对护理人员进行专业技能和知识的培训，不断提高护理人员的工作水平。通过本文的统计数据可知，观察组患者的并发症发生率低于常规组，护理满意度高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见， 多层次护理管理模式的应用具有显著效果，临床意义重大。

综上所述，将多层次护理管理模式应用于静脉治疗专科门诊可有效提高护理效果及患者对护理的满意度，并能有效降低并发症发生率，可加以广泛运用。

参考文献：

[1]王婷玉,丁丽,刘芳容,等.某肿瘤专科医院静脉治疗护理现状调查[J].检验医学与临床,2018,17(21):3194-3197.

[2]尹薇,王俐稔,姚莉倩,等.静疗专科护理对经外周静脉穿刺中心静脉置管患者干预效果及治疗依从性的影响[J].山西医药杂志,2019,49(21):3020-3022.

[3]陈秋琴.护理专业实践模型对静脉治疗专科护士核心能力的影响[J].中国实用护理杂志,2019,36(14):1111-1114.