手术室细节性护理对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者的应用效果及生活质量的影响

手术室细节性护理对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者的应用效果及生活质量的影响

林喜喜 陈琳琳 何姜秋 陈王银 林露露 林志禧

浙江省苍南县第三人民医院 325800

【摘要】目的：根据手术室细节性护理对腹腔镜下结直肠肿瘤切除手术患者的影响做出分析。方法：选取我院2020年4月至2021年3月期间收治的74例结直肠肿瘤患者，分为观察组和对照组，每组37例，观察组进行细节性手术室护理，对照组进行常规性手术室护理，观察两组的护理效果。结果：观察组的患者在临床护理效果以及生活质量方面上均要优于对照组的患者（P＜0.05）。结论：腹腔镜下结直肠肿瘤切除手术患者手术室细节性护理干预的临床护理效果显著，临床实践上值得推广应用。

【关键词】手术室细节性护理；腹腔镜下结直肠肿瘤切除术；患者；临床应用

引言

结直肠肿瘤是一种发病率较高的消化系肿瘤，对患者身体伤害较大，在临床治疗上，要求严格按照手术方案执行，尤其是手术室护理方面要做到全面细致，否则会对患者的身体造成更大的伤害^[1]。近年来由于科学技术的发展，微创手术在肿瘤切除类手术中应用愈来愈广泛，其在提升患者的治愈率以及对于抑制肿瘤扩散方面有极大的帮助^[2]。但是手术过程中护理环境的优劣以及护理方式的优秀与否均决定了结直肠手术腹腔镜下肿瘤切除术的成功几率。因此，本文将从护理环境及方式层面做简单的探讨，以此来研究哪种手术室护理方式更加优秀。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我市医院自2020年4月份至2021年3月间收治的结直肠肿瘤患者74例，并根据科学分类法将其平均分为2组，分别为观察组以及对照组，观察组患者对其采用手术室细节性护理干预；对照组患者对其采用手术室常规护理干预。观察组37例患者中男性19例，女性18例，年龄23-54岁，平均年龄（38.3±2.3）岁；对照组37例患者中男性17例，女性20例，年龄20-50岁，平均（35.3±1.9）岁。2组患者以上数据不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方式

1.2.1常规手术室护理

对照组37例结直肠肿瘤患者在其进行腹腔镜下肿瘤切除术的过程中，对其采用常规性手术室护理：

1. 对患者进行结直肠手术的相关知识指导以及对其讲解腹腔镜手术的效果及其意义；

2. 手术过程中针对患者的各项生命指标做到准确及时的监测，全程高度注意其心电等重要指标并做到监护；

3. 术后实际清楚告知患者的诊疗结果，并根据其实际身体情况进行术后正常的康复训练，做到使患者能够健康地度过手术的术后阶段。

1.2.2细节性手术室护理

观察组37例结直肠肿瘤患者在其进行腹腔镜下肿瘤切除术的过程中，对其采用细节性手术室护理干预，总共分为3个方面：

1. 术前护理：在手术前由专门的护理人员对观察组患者的病房巡视，确保不会出现任何意料之外的情况；在关于结直肠肿瘤的病因病理方面做到细致入微，使患者清楚直接地认识到结直肠肿瘤的危害以及手术的必要性，从源头上解决患者的心理负担；由护理人员一一检查手术中所用到的医疗器械以及急救物品，做到有备无患。

2. 术中护理：手术开始前半小时，根据手术要求将手术室各项指标都调整好：手术室温度调整至最适宜温度：24-26℃，最适宜湿度：45%-55%等等；根据手术要求使患者以一个最舒适的体位接受手术，以免患者在手术过程中感到不适；护理人员在手术过程中也要时刻注意主刀医师的需求，主刀医师需要的医疗器械，要在第一时间准确无误地递交到医师手里，而且要确保主刀医师手术过程中时刻保持最佳状态，确保手术工作的顺利开展。

3. 术后护理：手术结束后，更要做到不松懈，由专门的护理人员定时对术后患者的各项健康指标进行监测，确保其处在稳定的健康状态；待其术后情况平稳后，将其带至普通病房，引导其针对性地进行术后运动，确保其肌肉的活力；鼓励其跟其余的术后患者进行交流，确保其健康的术后心态。

1.3观察指标

比较两组患者的各项手术指标：手术时长、术中出血量、术后排气时间、住院时间等等；

1.4统计学方法

通过使用SPASS18.0版本对评判指标的数据进行分析，计量数据（ ±s）的比较采用t来检验，若P＜0.05，则数据具有统计学意义。

2. 结果

根据手术后的各项指标来看，观察组在各方面都要优于对照组，且这些数据的比较均具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组患者手术指标比（±s）

3. 讨论

结直肠肿瘤的危害性与严重性在消化系统肿瘤中位居前列，发病原因主要在于不健康的生活习惯以及环境的污染等，主要病症有腹泻、局部腹痛等，后期严重症状表现为体重的减轻以及贫血等严重情况，其对患者的生命安全有极大的威胁，一定要做到及时并积极地治疗，尽最大程度上的努力来确保患者的生存周期^[3]。

结直肠肿瘤的切除方法主要有两种：开腹切除手术以及腹腔镜手术，开腹手术作为传统的治疗方式，近年由于技术的发展，慢慢被淘汰，取而代之的是创伤较小、出血量较少的腹腔镜切除手术，其在手术的成功几率、患者的诊疗舒适程度上以及患者的术后恢复上等方面，都是比较优秀的。但是，好的科学技术需要有更加优秀的护理方式，因此，手术室细节性护理干预有了出现的必然性，其在护理工作中始终保持着“围着患者转”的工作方式，患者的合理要求要做到基本满足^[4]。在张思、宁燕^[5]等学者的相关研究中，也做了关于手术室细节性护理干预对腹腔镜结直肠切除手术的相关探讨，其研究中还提到了患者的术后心理状态的对比，其数据显示，受到细节性护理干预的患者SAS评分以及SDS评分均低于受到常规护理的患者，这表明受到细节性护理的患者心理状态要好于常规护理的患者，从另一角度揭示了患者的细节护理方式更适用于手术患者。

综上所述，接受腹腔镜结肠道肿瘤切除手术的患者需要接受到优秀的手术护理，而本文的探讨表明，相对于传统的手术室护理方式，细节性护理方式更适合应用于手术室护理，其临床应用潜力巨大，有推广使用的必要性。

【参考文献】

[1]徐予平,龙玲慧.护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者情绪、康复状况的影响[J].养生保健指南,2021,3(2):181-120.

[2]张会,王玲.探讨手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复效果的影响[J].饮食保健,2019,6(32):133-134.

[3]刘燕,路志红,李建立, 等.手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者术后康复的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(4):509-512.

[4]高婷婷,孔节.手术室护理对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者手术效果及术后恢复的影响观察[J].基层医学论坛,2020,24(9):1249-1250.

[5]张思,宁燕.手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者术后恢复效果的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(35):144-145.