宫颈癌术前应该做哪些准备？术后如何护理？

宫颈癌术前应该做哪些准备？术后如何护理？

刘莉

四川省荣县双古中心卫生院， 643118

宫颈癌是常见的妇科疾病，是在子宫颈部位生成恶性肿瘤，通常在50-55岁女性中最易发病。今年52岁的严女士就诊断出了宫颈癌，医生建议通过手术进行治疗。严女士不禁对手术的康复效果有一定担忧，医生叮嘱她只要配合医护人员，病情很快就会痊愈。那么宫颈癌术前和术后都有哪些注意要点呢？

1 宫颈癌术前应准备什么？

1.1 注意口腔与皮肤护理

宫颈癌手术之前，应当告知患者注意口腔卫生，保持刷牙和漱口的习惯，防止鼻咽部与口腔中的细菌向下呼吸道中移动，若患者自身抵抗力较差，很可能引发肺部感染。若患者佩戴活动假牙，应当在进入手术室之前取下，避免麻醉时脱落，引发不必要的手术事故。另外，护理人员应帮助患者，做好皮肤清洁，手术区的清洁也是同样道理，不能出现术后切口感染的问题。平时应提醒患者勤剪指甲，及时更换衣物。手术前一天，患者应当及时洗澡更衣，同时由护理人员依照手术位置备皮。备皮依照要求进行，防止将患者皮肤刮破，令患者出现感染问题，进而对手术造成巨大影响。除此之外，应用1:5000高锰酸钾溶液，擦洗患者腋窝和会阴等处，擦洗时间应当在15左右，避免时间过久出现局部灼伤的情况。

1.2 加强饮食调理

肿瘤是消耗性疾病的一种，手术的耐受性会受患者营养情况的影响，因此，患者如果摄取充分营养，会促进自身手术耐受性的增加，加速术后创口愈合速度。基于此，若患者在手术前时间充足，且病情不严重，应当多摄入维生素、蛋白质等营养成分。

1.3 重视胃肠道的护理

宫颈癌手术需要将胃部排空，其目的在于避免术中出现误吸情况，进而出现肺部感染或窒息的意外事故。通常情况下，正常人胃部排空所需时间为5小时左右，基于此，即将进行宫颈癌手术的患者，应严格遵循医嘱，在术前12小时禁食和禁饮，保证胃部空空如也。另外，宫颈癌手术还应灌肠，将患者体内粪便清除，以降低术后患者感染率，增加手术安全性。

1.4 重视心理护理

宫颈癌手术患者通常在术前，会感到巨大的心理压力，不仅是担忧自身病症能否完全治好，也担心手术之中是否会出现各类意外事故，引发新的并发症。除了各种生理性的病症，还包含心理负担，而很多患者并没有充分的思想准备，甚至会因此出现恐惧、焦虑的负性情绪，表现为彻夜不眠或情绪低落，导致呼吸、脉搏、神经、内分泌、血压等生命体征指标，出现剧烈波动，降低自身的手术耐受力。因此，从护理人员以及患者家属的角度而言，应当重视和患者之间的交流，平时多鼓励患者，安慰患者，并告知患者有哪些手术成功案例，帮助患者缓解心理上的障碍，从而建立患者对疾病和手术的正确认识，令患者建立充分的思想准备，增强手术成功的信心。

2 宫颈癌术后应如何护理？

2.1 基础护理

护理人员在患者结束手术后，应当为患者准备病房所需各类用品，并为患者铺好病床，准备氧疗装置、输液架、引流管，并设置好各类监护设备，以便对患者的各项生命体征进行密切监测，出现异常情况及时报告医生。在为患者输液时，应保证氧气管、引流管与输液管连接的正确性，同时保证导管的通畅性，对患者伤口处是否存在渗液、渗血情况进行严密观察。如果是采用全麻的患者，在还未清醒的状态，应使患者保持平卧位，将患者头偏向一侧，经过24小时之后采取半卧位。

2.2 病房护理

首先，护理人员应为患者准备护具，避免出现意外伤害事故。若患者在术后有强烈的烦躁情绪，应当在病床附近安装床栏或者约束带，避免出现坠床问题，保证呼吸道的通常，避免出现舌后坠问题，同时还可以防止痰液将患者起到堵塞，引发窒息与缺氧情况。

其次，对患者的生命体征要加强监测，每隔20分钟左右，就要测量患者脉搏、呼吸、血压等各项生命体征，直到患者生命体征趋于平稳。同时应当对患者的引流液色泽与量多少情况进行观察，若15分钟内量超过了200毫升，应当第一时间向主治医生处汇报，避免出血。

另外，术后应保留导尿管至少7天，对尿颜色、尿量以及性质等情况进行细致观察。护理人员每天应对患者外阴进行清洗，科学利用抗生素，避免发生感染，每周更换两次尿袋。同时，平时提醒患者加强肛提肌和括约肌的锻炼，强化自主排尿能力。

2.3 生活护理

患者术后应禁食，当肛门排气后摄入半流质饮食，饮食中应含有较多维生素与蛋白质，以加快患者伤口愈合速度。另外，患者术后行动不便，长时间躺在一处，很容易出现褥疮问题，因此，在术后6小时中，护理人员应帮助患者翻身，避免发生褥疮。术后24小时应加强下肢的活动，采取半卧位。最后，在心理护理方面，护理人员应当对患者的心理诉求进行耐心倾听，解释患者心中的疑惑，也可适当引开患者注意力，提高患者疼痛耐受力，若疼痛过于剧烈，也可适当使用止痛剂。

综上所述，宫颈癌最终康复效果，和妥善的术前准备以及科学的术后护理是息息相关的。护理人员应做好针对患者的基础护理、饮食护理和心理护理，加强对患者生命体征情况的监测，争取最大程度强化患者康复效果。